Questões de Concurso Comentadas sobre infecção hospitalar em enfermagem

O desafio em prevenir danos associados à assistência à saúde torna-se cada vez maior. Sobre as medidas de prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – IRAS, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Dentre as medidas recomendadas para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), deve-se: fazer a higiene oral com antissépticos; aspirar a secreção subglótica rotineiramente; manter a pressão do cuff entre 18 a 22 mmHg ou 25 a 30 cmH₂O (quando utilizado medidor de cuff).
II. Quanto ao manuseio correto do cateter urinário, não se deve desconectar o cateter ou tubo de drenagem, exceto se a irrigação for necessária.
III. Quanto às recomendações para cateter periférico, no preparo da pele, deve-se realizar fricção da pele com solução a base de álcool: gliconato de clorexidina > 0,5%, iodopovidona – PVPI alcoólico 10% ou álcool 70%. O tempo de aplicação da clorexidina é de 30 segundos, enquanto o do PVPI é de 1,5 a 2,0 minutos. Indica-se que a aplicação da clorexidina deva ser realizada por meio de movimentos de vai e vem, e a do PVPI, com movimentos circulares (de dentro para fora).
IV. Para cateter central de curta permanência, deve-se realizar a troca da cobertura com gaze e fita adesiva estéril a cada 48 horas e a troca com a cobertura estéril transparente a cada sete dias. Qualquer cobertura deve ser trocada imediatamente, independentemente do prazo, se estiver suja, solta ou úmida.
V. Quanto ao sistema de infusão, deve-se trocar o equipo e dispositivo complementar de nutrição parenteral a cada bolsa, bem como o equipo e dispositivo complementar de infusões lipídicas a cada 24 horas.

Como forma de medidas de prevenção de infecção, a Anvisa recomenda a troca do sistema fechado de aspiração a cada: 

Paciente submetida à cesariana apresentou, no 27º dia subsequente ao ato cirúrgico, deiscência parcial da parede abdominal e temperatura axilar = 38,5° C.

Nesse caso, esse evento é classificado como infecção:

Sobre a disseminação de Microrganismos Multirresistentes (MDR) no cotidiano das unidades de saúde, analise as afirmativas a seguir, considerando V para a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).

( ) A transmissão por contato é a principal via de disseminação de MDR, e ela se dá principalmente por meio das mãos dos profissionais de saúde e pela contaminação de superfícies e equipamentos.

( ) O paciente infectado/colonizado por MDR deve preferencialmente ser alocado em um quarto individual. Na ausência dessa possibilidade, é indicado o sistema de coorte.

( ) Na coleta de Vigilância Ativa em infecções por MRSA é obrigatório coletar swab da orofaringe, da região perianal e das feridas.

A sequência correta é:

No pacote de medidas ABCDE para prevenção de infecção do trato urinário, relacionada ao uso de cateter vesical, a letra “E” significa: 

A flebite é uma lesão complexa. A inflamação pode ser causada pela solução e/ou fármaco administrado, fatores de risco que incluem a administração de soluções hiperosmolares ou com extremos de pH, rápida infusão, diluição inapropriada e presença de partículas na solução infundida. Em se tratando da classificação de flebite, assinale a alternativa correta em relação as causas descritas.

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) consistem em eventos adversos que levam a uma expressiva elevação dos custos no cuidado do paciente, além de aumentar o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde do país. Analise as afirmativas sobre IRAS listadas abaixo e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) As taxas de pneumonia associadas à ventilação mecânica (PAV) podem variar de acordo com a população de pacientes e os métodos diagnósticos disponíveis.
( ) Os agentes etiológicos responsáveis por Infecções do Trato Urinário (ITU) nunca pertencem à microbiota do paciente, mas têm estreita relação com cateterismo vesical.
( ) Cateter periférico instalado em situação de emergência, com comprometimento da técnica asséptica, só precisa ser trocado se houver mau funcionamento, nunca em período inferior a 96 horas.
( ) Recomenda-se a utilização de cateter central de curta permanência apenas em pacientes sem reais condições de acesso venoso periférico.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 

Sobre infecção hospitalar, é correto afirmar:

Considerando-se a Portaria nº 2.616/1998, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Infecção comunitária (IC).

(2) Infecção hospitalar (IH).

( ) Associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção.

( ) Infecção em recém-nascido, cuja aquisição, por via transplacentária, é conhecida ou foi comprovada e que se tornou evidente logo após o nascimento (exemplo: herpes simples, toxoplasmose, rubéola, sífilis e AIDS).

( ) Adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou com procedimentos hospitalares.

No intuito de evitar infecção oriunda da corrente sanguínea, a equipe de enfermagem deve substituir o equipo de nutrição parenteral a cada: 

A variedade de materiais utilizados nos estabelecimentos de saúde pode ser classificada segundo riscos potenciais de transmissão de infecções para os pacientes.
Acerca dessa classificação, assinale a alternativa correta.

Infecção Hospitalar (IH) é um problema de saúde que afeta cerca de 1,5 milhões de pessoas por ano no mundo. A estimativa é de que a cada 100 pacientes hospitalizados em países em desenvolvimento, 10 terão IH. Por isso é necessário que os hospitais adotem estratégias de contínua avaliação da efetividade dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar e o seu impacto na qualidade do cuidado em saúde, garantindo a segurança do paciente e melhorias para o aprimoramento da prática assistencial. Para a adequada execução de Programas de Controle de Infecções Hospitalares, a Portaria N.º 2616, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde, informa que os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH). Sobre as competências da CCIH, marque a alternativa CORRETA.

De acordo com BOLICK, para prevenir infecções no ambiente, as superfícies ambientais e os equipamentos devem ser limpos com desinfetante nas seguintes condições:

I. Após um procedimento (imediatamente ou assim que possível).

II. Após qualquer derramamento de sangue ou líquido corporal.

III. Ao final de um turno de trabalho.

Está(ão) CORRETO(S):

Considerando-se a Portaria nº 2.616/1998, sobre as infecções hospitalares e comunitárias, analisar a sentença abaixo:

A infecção em recém-nascido, cuja aquisição por via transplacentária é conhecida ou foi comprovada e que se tornou evidente logo após o nascimento, é considerada infecção hospitalar (1ª parte). As infecções no recém-nascido são comunitárias, com exceção das transmitidas de forma transplacentária e aquelas associadas à bolsa rota superior a 24 horas (2ª parte).

A sentença está:

O desafio para prevenir danos aos usuários dos serviços de saúde e prejuízos associados aos cuidados decorrentes de processos ou das estruturas da assistência é cada vez maior e, portanto, é necessária a atualização de protocolos específicos de critérios diagnósticos e medidas de prevenção para a redução das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde. Conforme as Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde-ANVISA/2017, são recomendações para prevenção de infecção da corrente sanguínea na inserção de cateteres periféricos, EXCETO:

Em relação às medidas de prevenção de infecção em cateter central de inserção periférica (PICC), assinale a opção correta.