Questões de Concurso Comentadas sobre infecção hospitalar em enfermagem

A respeito das medidas de controle de infecção hospitalar realizadas pela equipe de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.

O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Para a adequada execução do PCIH os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.

( ) Os membros executores da CCIH representam o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e, portanto, são encarregados da execução das ações programadas de controle de infecção hospitalar.

( ) Os membros executores serão, no mínimo, 4 (quatro) técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o técnico de enfermagem e 4 (quatro) horas para médicos e enfermeiros.

( ) Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um técnico de enfermagem.

Compete à CCIH de um hospital elaborar, implementar, manter e avaliar o programa de infecção hospitalar, adequado às características e necessidades da instituição, contemplando as seguintes ações, com exceção da opção:

A infecção hospitalar, principalmente a causada por bactérias multirresistentes, é um problema que vem crescendo diariamente. Sua prevenção e controle exigem um Sistema de Controle de Infecção Hospitalar equipado, atuante e competente, capaz de planejar e implantar as medidas adequadas a cada situação. Quanto às precauções e medidas de isolamento, assinale a alternativa correta.

Considerando a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 07 de 24 de fevereiro de 2010, no que se refere à Prevenção e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternative correta. I. A equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) é a responsável exclusiva pelas ações de prevenção e controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). II. A CCIH deve estruturar uma metodologia de busca ativa das infecções relacionadas a dispositivos invasivos, dos microrganismos multirresistentes e outros microrganismos de importância clínico-epidemiológica, além de identificação precoce de surtos. III. Os resultados da vigilância das infecções e perfil de sensibilidade dos microrganismos são informações exclusivas da CCIH, e devem ser divulgados apenas aos supervisores medico e enfermeiro da unidade de terapia intensiva. IV. Os lavatórios para higienização das mãos devem estar disponibilizados na entrada da unidade, no posto de enfermagem e em outros locais estratégicos definidos pela CCIH e possuir dispensador com sabonete líquido e papel toalha.

Considerando os setores de apoio e o Controle de Infecção, não são fatores limitantes para realização da limpeza:

Baseando-se no modo de aquisição de infecção neonatal, é considerada uma infecção hospitalar precoce:

A infecção do trato urinário (ITU) relacionada à assistência à saúde (ITU-RAS), no adulto, é definida como: 1-qualquer infecção ITU relacionada a procedimento urológico; e 2- ITU não relacionada a procedimento urológico diagnosticada após a admissão em serviço de saúde e para a qual não são observadas quaisquer evidências clínicas e não está em seu período de incubação no momento da admissão. Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) A ITU relacionada a procedimento urológico, mais frequentemente é o cateterismo vesical.

( ) A urina coletada em paciente já cateterizado deve ser aspirada assepticamente do local próprio no circuito coletor e a cultura processada de forma quantitativa. Não há indicação de troca do cateter para obter urina para cultura.

( ) A cultura de ponta de cateter urinário é um teste laboratorial aceitável para o diagnóstico de ITU.

( ) ITU-RAS sintomática é definida pela presença de ao menos um dos seguintes critérios: Paciente está ou esteve com um cateter vesical (CV) em até 7 dias antes da urinocultura, apresenta urinocultura positiva com ≥105 UFC/mL de até duas espécies microbianas, com ou sem presença de sintomas como: febre (>38ºC), urgência, frequência, disúria, dor suprapúbica ou lombar

São medidas específicas que devem ser adotadas para a prevenção das pneumonias hospitalares e da mortalidade relacionadas à ventilação mecânica

As infecções da corrente sanguínea (ICS) são multifatoriais e apresentam fisiopatologia, critérios diagnósticos, implicações terapêuticas, prognósticas e preventivas distintas. Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. A infecção de corrente sanguínea secundária (ICSS) é a ocorrência de hemocultura positiva ou sinais clínicos de sepsis; e deverá ser notificada como ICS, independente da presença de sinais de infecção em outro sítio.

II. Um dos critérios para definição de Infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) laboratorial é pelo menos um dos seguintes sinais ou sintomas: febre (>38°C), tremores, oligúria (volume urinário <20 ml/h), hipotensão (pressão sistólica _ 90mmHg), e esses sintomas não estão relacionados com infecção em outro sítio; e duas ou mais hemoculturas (em diferentes punções com intervalo máximo de 48h) com contaminante comum de pele (ex.: difteróides, Bacillus spp, Propionibacterium spp, estafilococos coagulase negativo, micrococos).

III. As Infecções relacionadas ao acesso vascular (IAV) são infecções que ocorrem no sítio de inserção do cateter, com repercussões sistêmicas.

IV. As infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS) são aquelas infecções de consequências sistêmicas graves, bacteremia ou sepse, sem foco primário identificável.

A investigação de surtos tem o objetivo de evitar o surgimento de novos casos, conhecendo os mecanismos que levaram a eles, bloqueando-os e desta forma controlar a epidemia. Considerando os surtos e sua investigação, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.

I. No caso das infecções relacionadas à assistência à Saúde (IRAS), estas já estão presentes nos hospitais e quando o número de casos excede o esperado na curva endêmica, ou ocorrem casos de um novo agente etiológico, pode-se estar diante de um surto hospitalar.

II. Os surtos de fonte comum são aqueles que surgem lentamente e a transmissão do agente deve ser interpessoal ou por meio de fômites. Geralmente o agente etiológico multiplica-se no hospedeiro antes de infectar outra pessoa. Exemplo: Dieta parenteral contaminada.

III. Espera-se 1 (um) surto para cada 1.000 (um mil) admissões, o que pode ser uma orientação quanto à subnotificação.

IV. A implantação de medidas de controle devem ser imediatas ao reconhecimento do surto. Uma das medidas gerais a ser adotada é a intensificação da higienização das mãos.

Considerando os conceitos de infecção hospitalar, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. É aquela constatada ou em incubação no ato de admissão do paciente, desde que não relacionada com internação anterior no mesmo hospital. II. É aquela adquirida após a admissão do paciente e que se manifeste durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. III. A infecção que está associada com complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, a menos que haja troca de microrganismos com sinais ou sintomas fortemente sugestivos da aquisição de nova infecção. IV. As infecções de recém-nascidos associadas com bolsa rota superior a 24 (vinte e quatro) horas.

Para a adequada execução do Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH), os hospitais deverão constituir Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar. Considerando a composição dos membros da CCIH, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. ( ) A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores. ( ) O presidente ou coordenador da CCIH será sempre um médico, indicado pela direção do hospital. ( ) Um dos membros executores deve ser, obrigatoriamente, um enfermeiro. ( ) Os membros executores serão, no mínimo, 2 (dois) técnicos de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número com carga horária diária, mínima, de 6 (seis) horas para o enfermeiro e 4 (quatro) horas para os demais profissionais.

Uma das mais relevantes ações para prevenir e controlar as infecções hospitalares é, principalmente, a lavagem das mãos. Assim sendo, é possível fazer a seguinte afirmação:

As infecções hospitalares são todas as infecções adquiridas durante a internação hospitalar ou então relacionadas a algum procedimento realizado no hospital, podendo inclusive se manifestar após a alta. Essas infecções aumentam a morbidade, o tempo de internação e os custos. Leia as afirmativas a seguir.

I. Atualmente o termo infecção hospitalar está sendo substituído por Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS).

II. Essa mudança abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também aquela relacionada a procedimentos feitos em ambulatórios, durante os cuidados domiciliares e à infecção ocupacional adquirida por profissionais da saúde.

III. A ocorrência de infecção não depende das condições clínicas do paciente, da virulência e inoculo dos microorganismos e de fatores relacionados à internação.

Assinale a alternativa correta:

Uma das atribuições da Comissão de Infecção Hospitalar é o controle sobre a disseminação de infecção cruzada no ambiente hospitalar. A medida mais eficiente para a prevenção da infecção hospitalar, segundo recomendações da ANVISA, é

Dentre as infecções hospitalares, a infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres (ICSRC) é uma definição clínica utilizada para o diagnóstico e tratamento de pacientes e exige a realização de exames laboratoriais específicos e análise dos sinais e sintomas para identificar se o cateter é a fonte de infecção. Assim, o enfermeiro, como membro da equipe de saúde, precisa identificar situações que possam causar esse desfecho. Assinale o item correto, que se refere aos critérios utilizados para a identificação da ICSRC.

Para a prevenção da infecção hospitalar, o enfermeiro deve reconhecer os padrões de limpeza e desinfecção de superfícies, visando à segurança do paciente em serviço de saúde. Assim, a área destinada à realização de curativos é considerada:

Alguns fatores relacionados ao paciente o predispõem à infecção hospitalar. São eles, EXCETO:

Os objetivos de um sistema de precauções e isolamento é a prevenção da transmissão de um microrganismo de um paciente, portador são ou doente, para outro, bem como a prevenção da transmissão de microrganismos para o profissional de saúde. O conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes hospitalizados e na manipulação de equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação denomina-se