Questões de Enfermagem - Parada Cardiorespiratória (PCR) para Concurso
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Paciente de 76 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes do tipo 2 havia 14 anos, foi atendida em domicílio por equipe de emergência, com uma ambulância de suporte avançado. Ela relatou dor torácica opressiva havia duas horas. O resultado do exame físico foi normal.
Acerca desse quadro clínico hipotético, julgue o próximo item.
Se for necessário transferir a paciente para uma unidade
hospitalar e ela sofrer parada cardiorrespiratória no momento
em que esteja sendo transportada para a ambulância,
recomenda-se, como primeira medida, a ventilação com
bolsa-válvula-máscara.
I – Na PCR com ritmos não chocáveis, recomenda-se a administração precoce de 1 mg epinefrina, com intervalo de 3 a 5 minutos entre as doses.
II – A desfibrilação está recomendada para os ritmos: Aesp (atividade elétrica sem pulso) e Assistolia.
III – O acesso intraósseo (IO) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (SAVC).
IV – O tratamento da PCR na gravidez é focado na ressuscitação materna, com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário.
Após uma parada cardiorrespiratória e uma reanimação cardio-cérebro-pulmonar bem sucedida, é importante o reconhecimento e controle dos sinais vitais, bem como o conhecimento precoce de eventos desfavoráveis, que possuem risco de sequelas ou de morte. Para isso, o monitoramento do paciente deve ser especializado por cada sistema orgânico. Considerando o supracitado, analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas.
( ) O monitoramento da função renal após uma reanimação é baseada no controle de peso corporal, produção de urina, exame de urina e determinação da pressão arterial sistêmica, bem como a aferição sérica de ureia e creatinina.
( ) No monitoramento do sistema cardiovascular após uma reanimação é importante, a verificação do estado funcional do impulso elétrico do coração por meio do eletrocardiograma; assim, o emprego do eletrocardiograma deve ser contínuo, devido ao risco de arritmias.
( ) No monitoramento do sistema cardiovascular após uma reanimação, caso o paciente apresente hipertensão arterial sistêmica, é indicado o tratamento emergencial com pimobendan e outros fármacos inotrópicos positivos.
( ) Após a reanimação a recuperação neurológica completa, que pode levar de dias a meses para ocorrer, o paciente pode apresentar alterações de comportamento e convulsões. Para impedir quadros convulsivos, a escolha mais assertiva em fármacos corresponde ao uso de cetamina e levomepromazina.
A sequência está CORRETA em: