Questões de Concurso
Comentadas sobre parada cardiorespiratória (pcr) em enfermagem
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A equipe de enfermagem frente a uma situação de parada cardiorrespiratória (PCR) tem um papel importante na reanimação cardiopulmonar (RCP). Dadas as afirmativas a respeito da PCR,
I. Os casos de diabetes não constituem situação de risco para a PCR.
II. Na PCR há presença de pulsos em grandes artérias (femoral e carótidas).
III. Na PCR há fluxo contínuo de circulação de sangue e de oxigênio nos tecidos.
IV. A incidência de PCR é maior em homens do que em mulheres, com faixa etária entre 45 e 74 anos.
verifica-se que está(ão) correta(s) apenas
A Parada Cardíaca é a interrupção abrupta das funções do coração.
São sinais relativos ao quadro clínico da parada cardíaca:
Mulher, 29 anos, 1,65m de altura, 75Kg de peso corporal, tabagista, usuária ativa de contraceptivo hormonal oral, chegou ao serviço hospitalar de emergência às 8:00h, devido a um quadro de 30 minutos de evolução caracterizado por algia em membro inferior esquerdo, associada à aumento do volume, empastamento da panturrilha e cor violácea desta extremidade. Às 8:30h, o médico a avaliou e a paciente era capaz de caminhar sozinha com claudicação moderada, mas o pulso distal do membro afetado estava diminuído em relação ao membro contra-lateral, sendo solicitado vaga na Clínica Médica. Como havia leito disponível para internação, a paciente foi caminhando em companhia de um dos auxiliares de enfermagem até o setor de destino, onde foi recebida às 8:50h pelo enfermeiro, que a acompanhou até seu leito e coletou o histórico de enfermagem. O enfermeiro, no entanto, precisou retornar ao Posto de Enfermagem para buscar o estetoscópio que havia esquecido na bancada. Enquanto isso, a paciente decidiu ir ao banheiro para urinar e com muita dificuldade e extremamente dispneica, ainda conseguiu voltar para o seu leito, mas evoluiu com Parada Cardiorrespiratória (PCR). Identificada rapidamente pelo enfermeiro quando esse retornou para terminar o exame físico, foram iniciadas as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP), intubação orotraqueal e, ao ser verificado o ritmo, constatou-se atividade elétrica sem pulso. Diante desse caso e de acordo com as Diretrizes da American Heart Association, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O enfermeiro deve ter feito o reconhecimento da PCR ao verificar que a paciente estava irresponsiva, sem respiração ou com gasping e sem pulso palpado em 10 segundos.
( ) Na desfibrilação, deve ser utilizada carga de 360J se o desfibrilador for monofásico.
( ) Deve-se considerar a administração de trombolítico na RCP.
( ) Após estabelecimento de via aérea avançada, deve-se manter a relação compressão-ventilação em 30:2.
Leia o trecho abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Para realização adequada da RCP na gestante, deve-se fazer tração do útero para o lado esquerdo da cliente para descomprimir ____________ e tornar a manobra de RCP mais eficaz, melhorando a situação da mãe e do feto.
Leia o TEXTO 05 para responder à questão.
TEXTO 05
Paciente de 63 anos, sexo masculino, apresenta dor torácica súbita, início agudo, intensa, irradiando para a região cervical e membro superior esquerdo em toda a sua extensão, associado a períodos eméticos e sudorese, esta por sua vez, discreta. Relata que seu pai tem hipertensão e dislipidemia, sendo acometido de acidente vascular encefálico aos 60 anos. Sua mãe tem colelitíase e diabetes, tratando esta com dieta e insulinoterapia. Ao exame mostrava-se consciente, orientado, afebril, perfusão periférica lentificada. Dado vital: PA= 70x 35 mmHg. ECG solicitado mostrava-se compatível com IAM, identificando uma FC de 123 bpm, QRS estreito, havendo uma relação de onda P para cada complexo QRS em todas as derivações, infradesnivelamento em V1 e V2. Trinta minutos depois de ter sido assistido, faz fibrilação ventricular e entra em parada cárdio-respiratória.
Na Fibrilação Ventricular e/ou Taquicardia Ventricular Sem Pulso, devemos realizar os seguintes procedimentos:
I. Desfibrilação postergada com carga máxima de 200 J bifásico ou 360 J monofásico.
II. Afastar todos para a segurança do choque.
III. Desconectar as fontes de oxigênio.
IV. Desfibrilação imediata com carga máxima de 200 J bifásico ou 360 J monofásico.
V. Retomar imediatamente as compressões após o choque.
Assinale a alternativa que contempla os procedimentos a serem executados.
Leia o TEXTO 05 para responder à questão.
TEXTO 05
Paciente de 63 anos, sexo masculino, apresenta dor torácica súbita, início agudo, intensa, irradiando para a região cervical e membro superior esquerdo em toda a sua extensão, associado a períodos eméticos e sudorese, esta por sua vez, discreta. Relata que seu pai tem hipertensão e dislipidemia, sendo acometido de acidente vascular encefálico aos 60 anos. Sua mãe tem colelitíase e diabetes, tratando esta com dieta e insulinoterapia. Ao exame mostrava-se consciente, orientado, afebril, perfusão periférica lentificada. Dado vital: PA= 70x 35 mmHg. ECG solicitado mostrava-se compatível com IAM, identificando uma FC de 123 bpm, QRS estreito, havendo uma relação de onda P para cada complexo QRS em todas as derivações, infradesnivelamento em V1 e V2. Trinta minutos depois de ter sido assistido, faz fibrilação ventricular e entra em parada cárdio-respiratória.
Julgue o item que se segue, relativo a enfermagem e primeiros socorros.
A reanimação cardiopulmonar compreende a aplicação de dois
recursos técnicos de primeiros socorros: a respiração artificial
e a massagem cardíaca externa.
Com base nas novas Diretrizes da American Heart Association 2010 para Ressuscitação Cardiopulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergência, julgue os itens a seguir.
I. Alteração na sequência de procedimentos de Suporte Básico de Vida de A-B-C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos.
II. Frequência de compressão mínima de 100/minuto (em vez de "aproximadamente" 100/minuto, como era antes).
III. Profundidade de compressão mínima de 2 polegadas (5 cm), em adultos, e de, no mínimo, um terço do diâmetro anteroposterior do tórax, em bebês e crianças (aproximadamente, 1,5 polegada [4 cm] em bebês e 2 polegadas [5 cm] em crianças).
IV. Houve alteração na recomendação referente à relação compressão-ventilação de 30:2, substituída para 15:2 para um único socorrista de adultos, crianças e bebês.
É correto apenas o que se afirma nos itens: