Questões de Enfermagem para Concurso

As situações que causem danos patrimoniais ou financeiros são consideradas gravíssimas, devendo aplicar-se ao funcionário que as cometer a pena máxima, que consiste na multa.

Na assistência direta ao paciente, é pouco provável que haja crimes de contravenção penal que possam infringir postulados éticos e legais, pois a equipe de enfermagem dificilmente tem acesso irrestrito a recursos materiais do serviços público que possam ser suprimidos.

Se houver indícios de que a equipe de enfermagem está insatisfeita, o código permite a suspensão plena de penas ao técnico ou enfermeiro de plantão que tenha recebido rotineiramente gorjetas por familiares que desejem uma atenção preferencial desse perfil profissional.

O segredo profissional poderá justificar a recusa do comparecimento do profissional de enfermagem para testemunhar quando requerido pela autoridade.

Praticar ou ser conivente com crime, contravenção penal ou qualquer outro ato que infrinja postulados éticos e legais é uma proibição expressa pelo código de ética.

Em gestantes, o esquema de tratamento em ambulatório ou unidade básica de saúde preconiza o acompanhamento mensal nas consultas de pré-natal, a visita domiciliar quando houver suspeita de descontinuidade do tratamento e a certificação de que a cartela de PQT contém tiacetazona em vez de rifampicina.

O bacilo morto do agente etiológico da hanseníase ainda possui capacidade de infectar outras pessoas, de modo que o paciente deve ser orientado a não interromper o tratamento antes de resultados laboratoriais que comprovem a diminuição do número de bacilos ativos em até 80%.

O tratamento preconizado pela OMS para hanseníase é a poliquimioterapia associada a rifampicina, pirazinamida e rifapentina. Os ajustes da dose devem ser feitos conforme peso e a altura do paciente, devendo-se ainda considerar a tipologia da doença, sendo imprescindível a orientação ao paciente no momento da entrega da cartela de PQT.

O bacilo Calymmatobacterium granulomatis, responsável pela transmissão da doença, tem alto poder de infectividade.

É comum se associar o tamanho das lesões e a perda de tecido ocasionados pela hanseníase à ausência de dor. Entretanto, os profissionais deverão atentar para o fato de que existem diferentes manifestações e tipos da doença, que podem associar-se tanto à presença de dor quanto à perda de sensibilidade (sensitiva, motora e autonômica).

A vacinação BCG na infância é eficiente no combate à tuberculose; entretanto, a baixa adesão da população a esse procedimento e o aumento do número de crianças com HIV positivo, que têm contraindicação absoluta de tomar a vacina, são os fatores responsáveis pelo incremento de casos em crianças, adolescentes e adultos saudáveis.

Entre as estratégias de controle da tuberculose, a busca ativa em indivíduos sintomáticos respiratórios é prevista apenas no nível da atenção básica. A busca ocorre por meio da identificação dos casos suspeitos na visita trimestral da população adscrita para cada equipe.

O sintoma mais comum dessa doença em sua forma pulmonar é a hemoptise.

O teste anti-HIV deverá ser obrigatório para o paciente com diagnóstico confirmado de tuberculose.

Entre as diversas competências previstas para o controle da tuberculose no nível da atenção básica, encontram-se as ações relativas ao controle diário de faltosos, podendo-se utilizar de estratégias como a visita domiciliar e o contato telefônico ou pelo correio, para evitar o abandono do tratamento.

Na suspeita de um caso de raiva, a equipe deverá notificar o Ministério da Saúde, que providenciará o repasse de recursos para a coleta de líquor e raspagem das células da córnea em até setenta e duas horas.

O soro antirrábico e a vacina antirrábica deverão ser imediatamente administrados diante de um caso de suspeita clínica-epidemiológica de raiva humana, de modo a prevenir a ocorrência de encefalite e outras complicações neurológicas.

O Ministério da Saúde recomenda que todo caso suspeito deverá ser acompanhado no serviço de referência ambulatorial do estado ou município em que se localiza. O encaminhamento do paciente para atendimento de média e alta complexidade deverá ocorrer apenas se houver queixas de salivação progressiva, taquipneia e redução do nível de consciência.

Morcegos e cães têm sido os principais responsáveis pela transmissão da raiva no Brasil.

A raiva é uma doença que acomete animais invertebrados por meio do protozoário Toxoplasma gondii, encontrado particularmente na América Latina.

Nas relações sexuais protegidas, o risco de se infectar pelo HIV é ainda bastante elevado.

Apesar da tecnologia disponível no mundo, a testagem para HIV/AIDS no Brasil ainda se apresenta onerosa para a população, sendo disponibilizada gratuitamente a testagem rápida apenas para crianças, idosos e gestantes.

A janela imunológica pode durar de trinta a cento e vinte dias. Assim, quando um usuário procurar o serviço hospitalar, é importante informá-lo que ele poderá infectar outras pessoas se estiver ou suspeitar estar nessa condição, reforçando-lhe a recomendação quanto às relações sexuais com o uso de preservativo e o não compartilhamento de seringas.

Filhos de pais HIV soropositivos não poderão ser vacinados contra a tuberculose e hepatite B, a fim de evitar exposições desnecessárias a um sistema imunológico em condição especial de desenvolvimento.

Enquanto não houver vacina contra o HIV, recomenda-se o uso da profilaxia pré-exposição sexual como prevenção da contaminação do HIV. Esse é um método seguro, desde que seja utilizado em dose única e sob prescrição médica.

Em uma primeira fase de manifestação do condiloma acuminado, ocorre a presença do cancro duro, reconhecido como uma lesão rosada, endurecida e pouco dolorida.

A principal forma de transmissão do condiloma acuminado é sexual, não havendo risco de transmissão ao bebê durante o parto.

Atualmente, existe vacina para a prevenção do condiloma acuminado, entretanto a duração exata da imunidade conferida por ela ainda não foi determinada.

As principais queixas de pacientes portadores de condiloma acuminado que buscam o serviço médico são o aparecimento de pústulas doloridas e prurido imediatamente após o contágio.

Devido à desordem causada pelo HPV, todas as mulheres portadoras de condiloma acuminado terão câncer cervical em virtude da resistência das cepas existentes e capacidade de diferenciação no tecido epitelial do útero.

As relações sexuais anais e orais não constituem fator de risco para a transmissão de sífilis durante a gravidez.

O agente causador da sífilis é o Trypanosoma cruzi.

Cegueira, surdez, deficiência mental e malformações no feto podem ocorrer devido à transmissão horizontal da sífilis durante a gravidez.

Os fármacos disponíveis para o tratamento da sífilis deverão ser prescritos para o casal (ou parceiros envolvidos); entretanto, a gestante só poderá realizar o tratamento após o nascimento da criança, devido ao risco de a penicilina ocasionar malformações, cegueira e outras teratogenias.

No âmbito da Rede Cegonha, os profissionais da atenção básica poderão realizar os testes para a triagem rápida da sífilis em gestantes e parceiros, visando diminuir a prevalência da doença nessa população. Para que isso ocorra, entretanto, o município terá de optar pela adesão a essa estratégia junto ao Ministério da Saúde e as equipes de atenção básica terão de ser devidamente capacitadas para essa triagem.

O técnico em enfermagem poderia delegar aos auxiliares de enfermagem o transporte de uma paciente com dependência total de cuidados de enfermagem que estivesse recebendo drogas vasoativas por bomba de infusão em maca, desde que dois auxiliares de transporte do serviço pudessem estar presentes.

O técnico em enfermagem poderia preparar o paciente para consultas e exames, realizando o preenchimento da ficha de atendimento, a verificação de sinais vitais, o peso e altura, bem como comunicar alterações e aspectos significativos do cuidado aos médicos ou enfermeiros responsáveis pelo serviço.

A equipe de enfermagem não poderia executar ações ou contribuir com a equipe multiprofissional na ausência da supervisão do enfermeiro de plantão da unidade.

O auxiliar de enfermagem estaria autorizado a administrar quimioterapia a pedido do residente médico em decorrência do atraso do enfermeiro de plantão.

Por comunicação telefônica, o enfermeiro de plantão deveria autorizar um dos técnicos em enfermagem a orientar e colher amostras para colpocitologia oncótica pelo método de Papanicolaou, caso as pacientes agendadas para o turno matutino para esse exame reclamassem quanto ao atraso do atendimento.

O profissional de saúde que constatar que um adolescente sofre ou foi vítima de violência sexual poderá notificar o caso somente com autorização do responsável (pais ou responsável legal) pelo adolescente, pois, assim, atenderá aos princípios do segredo profissional e dos limites legais da idade do menor.

O diafragma é um método contraceptivo de dupla proteção e de maior preferência pelas adolescentes, pois apresenta proteção contra a doença inflamatória pélvica oriunda do HPV e é mais eficaz do que o dispositivo intrauterino.

A dispensação de medicações não poderá ser realizada para adolescentes que estejam desacompanhados de seus pais ou responsáveis legais.

O profissional de saúde que atende o adolescente deverá incentivá-lo a expor seus conflitos familiares e orientar suas condutas pelo bom senso.

Algumas situações vulnerabilizam os adolescentes ao desenvolvimento de problemas de saúde bucal, tais como a anorexia ou a bulimia, a situações de violência e ao abuso de drogas ilícitas.

hipotensão arterial sistêmica e oligúria.

alteração do débito do dreno pleural e pleurisia.

apneia e bradicardia.

expressão facial e sinais fisiológicos como taquicardia e hipertensão arterial sistêmica.

secreção purulenta no curativo e hipertermia.

esforço respiratório, tônus muscular e cor da pele.

respiração, pressão arterial e cor da pele.

respiração, tônus muscular e temperatura corpórea.

respiração, temperatura corpórea e tônus muscular.

esforço respiratório, pressão arterial e cor da pele.

taquipneia, febre, poliúria, hipotensão e alteração do nível de consciência.

dispneia, hipertensão, bradicardia, disúria e alteração do nível de consciência.

sudorese, pele pálida e fria, hiperglicemia e diminuição do débito cardíaco.

alteração do nível de consciência, taquicardia, taquipneia, hipotensão e pele pálida ou fria.

hipertensão, sudorese, dispneia e diminuição do débito cardíaco.

Realizar balanço hídrico rigorosamente.

Fechar SNG, se o paciente apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico.

Manter o paciente em decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°.

Proceder à aspiração endotraqueal ou nasal com pré-oxigenação e ofertar oxigênio a 50%.

Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.

trinta para três.

trinta para duas.

duas para quinze.

duas para trinta.

quinze para duas.

selecionados por tipo de doença ou intervenção, como cardiopatias, quadros neurológicos e cirúrgicos, entre outras.

admitidos com idade entre zero e vinte e oito dias.

idade máxima de vinte e nove dias.

recém-nascidos e pediátricos em uma mesma sala.

com idade igual ou superior a dezoito anos, podendo admitir pacientes de quinze a dezessete anos de idade, se definido nas normas da instituição.

isolar a paciente em um consultório.

evitar anotações de enfermagem no prontuário, limitando-se a anotá-las no diário da unidade.

providenciar a contenção imediata da paciente antes de qualquer intervenção médica.

retirar prioritariamente todas as roupas e pertences da paciente, mesmo que ela esteja confusa, agressiva e acompanhada.

promover a privacidade e reduzir a exposição moral e física da paciente.

entrada de ar no sistema vascular, que pode ser causada pela presença de ar ou desconexão do sistema de infusão.

infusão inadvertida de fluídos e soluções não vesicantes ao redor do tecido subcutâneo.

inflamação da veia, que ocorre quando as células endoteliais da parede do vaso em que está inserido o cateter se tornam inflamadas e irregulares, proporcionando a aderência de plaquetas e predispondo a veia a inflamação.

infusão de drogas vesicantes ou irritantes do vaso sanguíneo para o tecido circunvizinho, fato que ocasiona a destruição dos tecidos de forma indolente e progressiva.

formação de coleção localizada no espaço subcutâneo devido a extravasamento sanguíneo.

evitar usar vias de infusão diferentes na vigência de associação de medicamentos de compatibilidade desconhecida ou duvidosa.

infundir rapidamente o medicamento no paciente, objetivando a melhor absorção deste e a permeabilidade da via de acesso venoso.

consultar o enfermeiro, o médico ou o farmacêutico sempre que houver dúvidas em relação os efeitos indesejados ou compatibilidade dos medicamentos prescritos.

aprazar todos os medicamentos contidos na prescrição médica no mesmo horário de administração.

diluir os vários medicamentos prescritos pelo médico na mesma solução ou seringa, objetivando racionalizar o processo de trabalho e evitar desperdícios de seringas, luvas ou outros insumos necessários ao preparo.

Nos estados ou municípios em que a Rede Cegonha esteja adotada, as grávidas receberão auxílio para o deslocamento até o local das consultas de pré-natal e para a maternidade no momento do parto.

A gestante deverá realizar seis consultas no primeiro trimestre da gravidez, caso contrário, será desligada da Rede Cegonha.

A gestante será vinculada compulsoriamente, desde o pré-natal, à Casa da Gestante para realização do parto natural, evitando a peregrinação de mulheres e recém-nascidos nos serviços de saúde.

O parto normal e domiciliar (natural) é incentivado, o que implica que os hospitais não podem realizar indução hormonal ou utilizar métodos de alívio da dor.

O pai será incentivado a acompanhar a puérpera e seu filho somente após o parto, ou seja, na unidade de internação materna e neonatal, visando minimizar o risco de infecções para mãe e recém-nascido. Na ausência do pai, a gestante poderá indicar um acompanhante de sua preferência.