Questões de Enfermagem - Saúde da Criança e do Adolescente para Concurso - Página 12

Q2915783

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915783 Enfermagem

A exposição do recém-nascido aos procedimentos dolorosos repetitivos pode levar à dor persistente através de vários mecanismos. Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo da ALODINIA.

A

Hiperalgesia durante os procedimentos.

B

Hipersensibilidade aos procedimentos dolorosos.

C

Aumento na sensação dolorosa.

D

Sensação anormal de dor ante um estímulo inicialmente inócuo.

E

Diminuição do limiar doloroso no local afetado

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Q2915782

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915782 Enfermagem

A enfermeira Débora, ao examinar o recém-nascido, ilho de MCS, identiicou a falta de movimentação ativa, dor à movimentação e posição de defesa no membro superior esquerdo. Esse sinal está relacionado à ocorrência de artrite séptica, sendo denominado:

A

paralisia de Erb

B

paralisia do plexo braquial

C

pseudoparalisia obstétrica

D

pseudoparalisia do plexo braquial

E

pseudoparalisia de Parrot

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Q2915781

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915781 Enfermagem

Ao observar o recém-nascido sob seus cuidados, a enfermeira Maria detectou sinais de convulsão. São sinais característicos de convulsão neonatal, EXCETO:

A

movimento de pedalar

B

desvio ocular

C

mastigação

D

tremores à movimentação súbita

E

contrações mentonianas

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Q2915780

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915780 Enfermagem

A nutrição do recém-nascido pré-termo é um dos grandes desaios do cuidado intensivo neonatal. O processo de adaptação à alimentação enteral depende, dentre outros fatores, da maturação do trato gastrintestinal. Assinale a alternativa correta quanto aos estágios de desenvolvimento do trato gastrintestinal no período neonatal.

A

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse é desorganizada entre 31-34 semanas.

B

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 34-36 semanas de idade gestacional, e a peristalse está organizada entre 31-34 semanas.

C

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 31-34 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 35 semanas.

D

Após 30 semanas, ocorre aumento rápido na atividade da lactase.

E

A coordenação sucção-deglutição-respiração ocorre entre 28-30 semanas de idade gestacional, e o tempo de trânsito intestinal até o ceco é de 9 horas com 33 semanas.

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Q2915778

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915778 Enfermagem

Assinale a alternativa correta quanto aos principais fatores que podem interferir na eicácia do tratamento fototerápico da hiperbilirrubinemia neonatal.

A

Peso ao nascer, nível sérico de bilirrubina conjugada e idade gestacional.

B

Superfície corpórea exposta à luz, nível sérico de bilirrubina conjugada e peso ao nascer.

C

Comprimento de onda da luz, irradiância espectral e superfície corpórea exposta à luz.

D

Nível sérico de bilirrubina conjugada, peso ao nascer e idade gestacional.

E

E) Idade gestacional, horas de utilização das lâmpadas e aleitamento materno exclusivo.

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Q2915775

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915775 Enfermagem

Recém-nascido, ilho de LMS, peso de nascimento 2000g, idade gestacional por exame físico de 32 semanas e idade pós-natal de cinco dias, está internado na unidade neonatal intermediária com peso atual de 1800 gramas. Ao exame físico: ativo, reativo, eupnéico, anictérico, acianótico, respirando espontaneamente e em ar ambiente. Eliminações isiológicas presentes. Alimentando-se com leite humano ordenhado por sonda orogástrica. O estado de hidratação foi avaliado como adequado. Assinale a alternativa correta quanto aos parâmetros utilizados pelo enfermeiro para avaliar o estado de hidratação do neonato.

A

Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.003 e 1.008; volume urinário – de 1 a 5ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 120 e 160bpm; Perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 5 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

B

Perda ponderal menor que 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 10ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 140bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 8 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido

C

Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 2 a 4ml/kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

D

Perda ponderal de até 10% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.010 e 1.015; volume urinário – de 1 a 3ml/Kg/hora; frequência cardíaca – entre 100 e 160 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos; fontanelas – planas, com suturas pouco cavalgadas; saliva – luida; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – adequados; hematócrito – mantido.

E

Perda ponderal de até 15% nos primeiros dias; densidade urinária – entre 1.020 e 1.025; volume urinário – de 5 a 7ml/hora; frequência cardíaca – entre 80 e 100 bpm; perfusão periférica – tempo de enchimento capilar maior que 10 segundos; fontanelas – abauladas, com suturas plenamente cavalgadas; saliva – espessa; níveis plasmáticos de sódio, ureia, glicose – inadequados; hematócrito – mantido.

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Q2915769

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915769 Enfermagem

De acordo com a Teoria Síncrono Ativa (Als, 1982), os comportamentos do bebê são analisados a partir da interação entre cinco subsistemas corporais. Assinale a alternativa que corresponde aos subsistemas que demandam maior quantidade de energia no recém-nascido pré-termo.

A

Regulador e autonômico

B

Autonômico e motor

C

Atenção/interação e motor

D

De estados comportamentais e regulador

E

Atenção/interação e regulador

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Q2915763

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915763 Enfermagem

Recém nascido, ilho de MCS, com 30 minutos de vida, pesando 1450g e idade gestacional (método Ballard) de 32 semanas, foi admitido na unidade de terapia intensiva neonatal e colocado em incubadora aquecida e regulada em zona térmica neutra. O enfermeiro, ao ajustar a temperatura da incubadora, em zona de termoneutralidade, pretende:

A

manter a faixa de temperatura ambiental na qual a taxa metabólica é mínima, e a temperatura corporal é mantida sem alteração na produção ou perda de calor, levando-se em consideração o peso, a idade gestacional e a pós-natal.

B

manter a faixa de temperatura ambiental em que não ocorre gasto energético do recémnascido, e a temperatura corporal é mantida sem alteração em relação à temperatura ambiental, considerando o peso e a idade gestacional.

C

manter a faixa de temperatura da incubadora na qual a taxa metabólica é mínima, e a temperatura corporal é mantida sem alteração na produção de calor, considerando o peso, o índice de Apgar e a idade gestacional.

D

manter a faixa de temperatura corporal na qual a taxa metabólica é intermediária, e a temperatura ambiental é mantida sem alteração na produção de calor, considerando o índice de Apgar, a idade gestacional e a pós-natal.

E

manter a faixa de temperatura da incubadora na qual a taxa metabólica é intermediária, e a temperatura ambiental é mantida sem alteração na perda de calor, independente do peso e da idade gestacional.

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Q2915755

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915755 Enfermagem

Nos recém-nascidos internados em unidades de terapia intensiva neonatal, a intubação traqueal é realizada nos casos de indicação de ventilação mecânica e de administração de surfactante pulmonar.

a seleção das cânulas traqueais utilizadas em recémnascidos devem possuir diâmetros internos de:

A

2,0; 3,0; 3,5 e 4,5mm

B

3,0; 3,5; 4,0 e 5,0mm

C

2,5; 3,0; 3,5 e 4,0mm

D

1,5; 2,0; 2,5 e 3,0mm

E

3,5; 4,0; 4,5 e 5,0mm

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Q2915754

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915754 Enfermagem

A hipotermia é um dos agravos mais frequentes nos recém-nascidos prematuros. Dentre as medidas utilizadas para a manutenção do controle térmico em recém-nascidos menores que 28 semanas, o Programa de Reanimação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, em conjunto com a Academia Americana de Pediatria, recomenda as seguintes medidas:

A

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

B

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e após serem iniciados os procedimentos de reanimação.

C

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do pescoço, antes ser colocado sob fonte de calor radiante, após a secagem e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

D

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de poliuretano (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do tórax, imediatamente após ser colocado sob fonte de calor radiante, sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimaçã

E

O RN deve ser colocado dentro de saco plástico de polietileno (30 x 50cm), envolvendo todo o corpo até a altura do abdômen, imediatamente antes ser colocado sob fonte de calor radiante sem ser secado e antes de serem iniciados os procedimentos de reanimação.

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Q2915748

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915748 Enfermagem

Os anti-inlamatórios não hormonais inibem as prostaglandinas e o tromboxane liberados durante a agressão tecidual, sendo indicados em processos dolorosos leves ou moderados e/ou quando a dor está associada a processo inlamatório. Dentre os medicamentos desse grupo, o único considerado seguro para analgesia em recém-nascidos é o:

A

paracetamol

B

ácido acetil salicílico

C

ibuprofeno

D

diclofenaco

E

naproxano

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Q2915744

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915744 Enfermagem

Durante a ventilação mecânica, é essencial o conhecimento do enfermeiro neonatologista sobre os tipos de ventilação, modalidades e parâmetros ventilatórios utilizados em terapia intensiva neonatal. Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso de PEEP mais elevada pode ser indicado nas situações de colapso alveolar.

B

Na VMI, a ventilação é limitada à pressão e ciclada a tempo, não desencadeada pelo paciente.

C

A SIMV pode favorecer a hiperventilação decorrente da autociclagem.

D

D) Na ventilação com Heliox, utiliza-se a mistura de gás hélio com oxigênio.

E

Quando se utiliza ventiladores de alta frequência, 1 Hz equivale a 60 irpm.

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Q2915743

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915743 Enfermagem

Um recém-nascido de 34 semanas de idade gestacional, peso de 2000g e 24 horas de vida está internado na unidade de terapia intensiva neonatal, necessitando de punção venosa periférica para terapia infusional e punção de calcanhar para controle de glicemia. Segundo o Manual de Atenção ao Recém-Nascido do Ministério da Saúde (2011), as intervenções não farmacológicas consideradas eicazes e que podem ser utilizadas pelo enfermeiro no alívio e manejo da dor neonatal aguda, relacionada aos procedimentos mencionados, são:

A

aplicação de escalas de avaliação da dor neonatal, sucção não nutritiva e compressa morna no sítio de punção.

B

sucção não nutritiva, anestésicos tópicos e compressa morna no sítio de punção.

C

anestésico tópico, diminuição dos estímulos táteis e contato pele a pele.

D

administração de substâncias adocicadas por via oral, contato pele a pele e amamentação.

E

diminuição da estimulação tátil, sacarose via oral e redução da luminosidade.

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Q2915741

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915741 Enfermagem

Nos casos em que o recém-nascido possuir uma cardiopatia congênita ducto-dependente ao nascimento, está indicado o uso de prostaglandinas para manutenção do canal arterial aberto até que a cirurgia cardíaca seja realizada. Durante a infusão destas drogas, o enfermeiro neonatologista deverá estar atento aos seguintes efeitos adversos:

A

taquicardia e hipotensão

B

apneia e hiperglicemia

C

apneia e vasodilatação cutânea

D

bradicardia e hipotermia

E

convulsão e vasoconstricção cutânea

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Q2915740

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915740 Enfermagem

É considerada uma cardiopatia congênita acianótica:

A

tetralogia de Fallot

B

comunicação interventricular

C

transposição dos grandes vasos

D

atresia pulmonar

E

truncus arteriosus

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Q2915731

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915731 Enfermagem

Um recém-nascido prematuro, com peso de 1800g e idade gestacional de 34 semanas, no primeiro minuto de nascimento, apresentou cianose central, frequência cardíaca de 80bpm, respiração lenta e irregular, leve lexão dos membros e sem resposta de irritabilidade relexa. Sobre o índice de Apgar e os procedimentos adequados no caso apresentado, marque a alternativa correta.

A

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3, deste modo devem ser iniciadas medidas de reanimação neonatal o mais brevemente possível.

B

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 3. Caso no quinto minuto permaneça menor que 7, deverá ser repetido a cada 5 minutos até o vigésimo minuto de vida.

C

Como o recém-nascido apresentou um índice de Apgar menor que 7 no primeiro minuto, está indicada a internação na UTI Neonatal para observação.

D

O Apgar do recém-nascido no primeiro minuto foi 5, devendo ser reavaliado no quinto minuto para avaliação da eicácia das medidas de reanimação.

E

O índice de Apgar do recém-nascido não interfere nas condutas na sala de parto, uma vez que todo recém-nascido prematuro tem um Apgar de primeiro minuto baixo.

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Q2915714

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915714 Enfermagem

Segundo o manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, são fatores associados à gestação de alto risco que podem provocar complicações no recém-nascido, EXCETO:

A

falta de pré-natal

B

primigesta ou grande multigesta

C

corrimento vaginal

D

idade >15 anos e <35 anos

E

gestação múltipla

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Q2915705

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915705 Enfermagem

Conforme as recomendações contidas no manual AIDIPI Neonatal (2012) do Ministério da Saúde, a assistência ao recém-nascido na sala de parto deve ser realizada considerando-se que:

A

como a leitura coniável da SatO2 demora cerca de 1 a 2 minutos após o nascimento, o uso do oxímetro de pulso na sala de parto não é uma medida indicada.

B

na sala de parto, o sensor do oxímetro deve ser colocado na região do pulso radial ou na palma da mão esquerda e, a seguir, conectado ao oxímetro.

C

a administração de oxigênio na sala de parto é indicada somente quando o recém-nascido apresenta cianose e SatO2 menor que 85% nos primeiros 5 minutos de vida.

D

até os 5 minutos de vida, um recém-nascido pode apresentar uma SatO2 pré-ductal de até 70% sem que seja necessária a administração de oxigênio.

E

o uso de oxigênio nos recém-nascidos com menos de 34 semanas deve ser evitado, devendo a ventilação inicial ser realizada sempre com FiO2 21%.

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Q2915700

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915700 Enfermagem

Ao nascimento, alguns recém-nascidos podem precisar de medidas de reanimação neonatal, além dos passos iniciais que envolvem: prover calor, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas (se necessário) e secar o paciente. De acordo com as novas diretrizes de reanimação neonatal, recomendadas pela American Heart Association (2010) e pela Sociedade Brasileira de Pediatria (2013), assinale a alternativa que contém os procedimentos sequenciais que devem ser realizados caso o recém-nascido mantiver frequência cardíaca menor que 100bpm, apneia ou respiração irregular após 30 segundos dos passos iniciais.

A

Iniciar oxigênio inalatório a 100% e monitorizar a SatO2.

B

Iniciar ventilação com pressão positiva e avaliar a cor do recém-nascido.

C

cor do recém-nascido. C) Iniciar ventilação com pressão positiva e monitorizar a SatO2.

D

Iniciar ventilação com pressão positiva e oxigênio a 100%.

E

Iniciar ventilação com pressão positiva e massagem cardíaca.

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Q2915699

Ano: 2013 Banca: NCE-UFRJ Órgão: UFRJ Prova: NCE-UFRJ - 2013 - UFRJ - Enfermeiro - Terapia Intensiva Neonatal |

Q2915699 Enfermagem

Em relação ao uso da epinefrina no recémnascido, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser administrada por via endotraqueal na dosagem de 0,1 a 0,3ml/Kg, porém esta via só deve ser usada nos casos em que não for possível obter acesso venoso.

B

É uma catecolamina que atua diretamente sobre os receptores alfa e beta adrenérgicos, produzindo efeitos cronotrópicos, inotrópicos e aumento da pressão arterial.

C

É uma droga de escolha na reanimação neonatal, devendo ser administrada imediatamente sempre que o recém-nascido estiver com frequência cardíaca menor que 60bpm ao nascimento

D

Pode provocar efeitos adversos importantes, incluindo diminuição do consumo de oxigênio pelo miocárdio e aumento do luxo sanguíneo renal em doses altas.

E

Quando administrada por via endovenosa em bolus, deve ser diluída na concentração de 1:9 e administrada na dose de 0,01 a 0,03ml/Kg.

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