Questões de Concurso
Comentadas sobre saúde da mulher em enfermagem
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Na 3ª fase do processo de parturição ocorre a separação e a expulsão da placenta. Este estágio constitui-se em período de grande risco materno e exige do Enfermeiro manter a vigilância dos sinais clínicos, em função da possível ocorrência de:
O segundo estágio do parto (período expulsivo) inicia-se com a dilatação máxima e termina com a expulsão do feto. Nessa fase ocorrem os puxos maternos. Considere os itens a seguir sobre as intervenções de enfermagem nesse estágio:
A |
Preparar a Unidade de Calor Radiante (UCR) e os materiais para receber o RN. |
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B |
Incentivar o aleitamento materno na primeira hora de vida. A Organização Mundial da Saúde recomenda o aleitamento precoce, pois está associado à menor mortalidade neonatal, ao maior período de amamentação, à melhor interação mãe-bebê e ao menor risco de hemorragia materna. |
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C |
Orientar a paciente a caminhar, agachar, ficar semi-sentada, manter-se em decúbito lateral, auxiliar no banho de aspersão. |
D |
Incentivar o esvaziamento da bexiga. |
São corretas as intervenções de enfermagem no período expulsivo as apresentadas em:
“O conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal.”
A descrição acima traz o conceito definido pelo Ministério da Saúde como:
Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta:
A saúde sexual é a habilidade de mulheres e homens para desfrutar e expressar sua sexualidade, sem riscos de doenças sexualmente transmissíveis, gestações não desejadas, coerção, violência e discriminação. De acordo com o Ministério da Saúde, são direitos reprodutivos:
(__) O direito das pessoas decidirem, de forma livre e responsável, se querem ou não ter filhos, quantos filhos desejam ter e em que momento de suas vidas.
(__) O direito de acesso a informações, meios, métodos e técnicas para ter ou não ter filhos.
(__) O direito de expressar livremente sua orientação sexual: heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade.
(__) O direito ao sexo seguro para prevenção da gravidez e de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e Aids.
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A hipertensão na gravidez é uma das principais causas de mortalidade materna durante a gestação. Todo processo fisiológico decorre da resposta desencadeada por graus variáveis de agressão ao endotélio vascular, provavelmente por mecanismos imunológicos. O dano endotelial determina basicamente:
I – Ativação do sistema de coagulação;
II – Alterações na permeabilidade capilar (edema e proteinúria);
III – Vasodilatação e diminuição da resistência periférica (hipertensão).
Está correto o que se afirma em:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
Considere os diagnósticos de enfermagem (DE) associados ao caso clínico:
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A |
Risco para lesão materna relacionada à disfunção de um órgão ou sistema, causado por vasoespasmo e por elevação da pressão sanguínea. |
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B |
Volume de líquidos diminuídos no espaço intersticial relacionado ao aumento da permeabilidade capilar e caracterizado por edema. |
C |
Medo relacionado à evolução da gestação e prognóstico fetal imprevisível. |
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D |
Dor aguda relacionada à hipertonia uterina caracterizada por relato verbal ou codificada. |
São (DE) corretos para o caso clínico os apresentados nos itens:
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia leve é caracterizada pelo aparecimento da tríade de sintomas:
De acordo com os protocolos da atenção básica na saúde das mulheres, em se tratando da coleta do exame papanicolau, é CORRETO afirmar que:
I. Os dois primeiros exames devem ser feitos com intervalo de um ano e, se os resultados forem normais, o exame deve ser feito a cada três anos.
II. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
III. Os exames devem seguir até os 64 anos de idade e, naquelas sem história prévia de lesões pré-neoplásicas, devem ser interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.
IV. Para mulheres com mais de 64 anos de idade e que nunca realizaram o exame citopatológico, devem-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, elas podem ser dispensadas de exames adicionais.
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas CORRETA.
Entendendo às características clínicas trabalho de parto, considere a alternativa que traz características do falso trabalho de parto.
Em geral, não há restrições ao uso de anticoncepcionais hormonais na adolescência. Os anticoncepcionais hormonais combinados, compostos de estrogênio e progestogênio podem ser usados desde a menarca. Deve-se, entretanto, evitar o uso de anticoncepcionais só de progestogênio (injetável trimestral e da pílula só de progesterona – minipílula) antes dos 18 anos, pelo possível risco de:
O colo é a parte do útero que se encontra no fundo do canal vaginal e pela sua localização torna-se mais exposto ao risco de desenvolver doenças. Para a detecção precoce de fatores predisponentes do câncer de colo do útero é feito o exame:
O corrimento vaginal, chamado leucorreia, é representado pela saída de secreção de coloração e abundância variável. A leucorreia fisiológica é uma secreção normalmente produzida pelas mucosas vulvares, endocervical, ectocervical e, sobretudo, vaginal. Considera-se como vulvovaginites todas as manifestações inflamatórias e/ou infecciosas, de caráter agudo ou crônico que podem acometer a vulva, a vagina ou o colo uterino. São os órgãos que podem ser acometidos pelas vulvovaginites, EXCETO:
A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados. O conceito de humanização da assistência ao parto pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem com as mulheres durante o processo de parturição e, compreende:
Assinale a alternativa INCORRETA:
Clinicamente o estudo do parto analisa quatro fases: dilatação, expulsão, secundamento e quarto período. Sobre a evolução clínica do parto, assinale a alternativa correta:
Anticoncepção corresponde ao uso de método e técnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez. Sobre os métodos anticoncepcionais é correto afirmar:
O cuidado de enfermagem durante o parto e nascimento se concentra no apoio à mulher e acompanhante, visando garantir o melhor resultado possível. Assinale a alternativa correta quanto às ações da enfermeira, considerando a dilatação cervical:
As estratégias para alívio da dor no trabalho de parto incluem o uso de intervenções farmacológicas. Leia as afirmações sobre métodos farmacológicos de alívio da dor e assinale a alternativa correta.
I. A petidina (meperidina) tem sido o opioide mais usado por via intramuscular para alívio da dor no período de dilatação.
II. Comparada a petidina (meperidina), a analgesia com técnica de bloqueio (epidural), proporciona maior alívio da dor.
III. A analgesia epidural tem sido associada ao aumento na duração do trabalho de parto e a incidência de parto fórceps.
IV. O controle da dose de anestésico na epidural lombar contínua pela paciente, mostrou-se superior às demais técnicas, pela menor necessidade de intervenção anestésica complementar.
A dor que as mulheres sentem no momento do parto é afetada por múltiplos fatores fisiológicos e psicológicos. Assinale a alternativa correta da Revisão Cochrane sobre medidas não farmacológicas para alívio da dor:
O uso rotineiro de ultrassonografia após 24 semanas de gestação foi analisado em revisão sistemática Cochrane. Assinale a alternativa correta sobre o resultado desta revisão:
A mecânica do nascimento exige alterações para sobrevida do recém-nascido fora do útero. Sobre a regulação da temperatura corporal do recém-nascido é correto afirmar:
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