Questões de Concurso
Comentadas sobre urgência e emergência em enfermagem
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Após uma parada cardiorrespiratória e uma reanimação cardio-cérebro-pulmonar bem sucedida, é importante o reconhecimento e controle dos sinais vitais, bem como o conhecimento precoce de eventos desfavoráveis, que possuem risco de sequelas ou de morte. Para isso, o monitoramento do paciente deve ser especializado por cada sistema orgânico. Considerando o supracitado, analise as afirmativas abaixo e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas.
( ) O monitoramento da função renal após uma reanimação é baseada no controle de peso corporal, produção de urina, exame de urina e determinação da pressão arterial sistêmica, bem como a aferição sérica de ureia e creatinina.
( ) No monitoramento do sistema cardiovascular após uma reanimação é importante, a verificação do estado funcional do impulso elétrico do coração por meio do eletrocardiograma; assim, o emprego do eletrocardiograma deve ser contínuo, devido ao risco de arritmias.
( ) No monitoramento do sistema cardiovascular após uma reanimação, caso o paciente apresente hipertensão arterial sistêmica, é indicado o tratamento emergencial com pimobendan e outros fármacos inotrópicos positivos.
( ) Após a reanimação a recuperação neurológica completa, que pode levar de dias a meses para ocorrer, o paciente pode apresentar alterações de comportamento e convulsões. Para impedir quadros convulsivos, a escolha mais assertiva em fármacos corresponde ao uso de cetamina e levomepromazina.
A sequência está CORRETA em:
A parada cardiorrespiratória (PCR) ainda permanece como uma das emergências cardiovasculares de grande prevalência e com morbidade e mortalidade elevadas. Sobre os pontos essenciais ao sucesso do atendimento da Parada Cardiorrespiratória, analise as proposições abaixo.
1) Reconhecimento de PCR: o sucesso depende do atendimento imediato e pronto reconhecimento, ressaltando o novo conceito de PCR como a ausência de pulso carotídeo ou presença de gasping.
2) Feedback durante a PCR: não é necessário haver interação entre os participantes, para evitar a indução a erros durante a realização do procedimento.
3) Treinamento e implementação: a capacitação e o exercício do algoritmo de RCP são fundamentais para o êxito do retorno da circulação espontânea. O uso de manequins e materiais auxilia de forma satisfatória no aprendizado e na fixação do conteúdo.
4) Ênfase na RCP: as compressões cardíacas são o destaque, reforçando a necessidade de frequência cardíaca entre 10 e 20 compressões por minuto, com mínimo de interrupções e retorno incompleto do tórax.
Estão corretas, apenas:
Para ser considerado um paciente de politraumatismo ou de traumas múltiplos, é preciso que haja em pelo menos com repercussão de parâmetros fisiológicos uma ou mais partes do corpo.
Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
As possíveis causas em todas as modalidades de parada cardiorrespiratória são:
Em uma situação de PCR, um mnemônico pode ser utilizado para descrever os passos do atendimento em Suporte Básico de Vida (SBV): o “C-A-B-D”. Sobre SBV, assinale a alternativa correta:
Julgue o item que se segue.
Julgue o item que se segue.
Julgue o item que se segue.
Um paciente de 19 anos, ciclista, deu entrada no pronto
socorro para atendimento de urgência e emergência após
colidir com um automóvel. Após realizar exame de raios-x, foram identificadas quatro fraturas nos seguintes
ossos: fíbula, ulna, rádio e vômer. Esses ossos são
corresponde às regiões: membros inferiores, membros
superiores, membros superiores e crânio.
Julgue o item que se segue.
São sinais e sintomas de hipotermia moderada (30-32ºC):
Depressão profunda do Sistema Nervoso Central (SNC),
arreflexia, rigidez, bradicardia grave e hipotensão,
bradipneia ou apneia, pode ocorrer edema pulmonar e
arritmias ventriculares.
Julgue o item subsequente.
Choque é uma síndrome clínica caracterizada pela
presença de perfusão orgânica e de oxigenação tecidual
inadequadas. Sendo assim, o Choque distributivo é
caracterizado pela diminuição da resistência vascular
sistêmica associada a aumento compensatório, porém
insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição
irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada
perfusão tecidual.
Julgue o item subsequente.
As hemorragias com perdas acima de 30% (maiores que
1.500 ml em adultos) geralmente causam estado de
choque, ansiedade, sede, taquicardia (com frequência
cardíaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele fria,
palidez, suor frio, frequência respiratória maior que
20/min. e enchimento capilar lentificado (maior que 2
seg.).
Julgue o item subsequente.
Uma criança em choque hipovolêmico pode apresentar
hipotensão, bradicardia, pálida e com a pele fria, com
acentuada queda do volume urinário. O volume
sanguíneo normal, em uma criança, é cerca de 8 a 9% do
seu peso total, ou 80 a 90 ml/Kg. O choque hipovolêmico
ocorre quando há uma perda de 40% ou mais desse
volume.
Julgue o item subsequente.
As situações de urgências podem ocorrer em qualquer
local de Atendimento ou mesmo na rua ou no domicílio. É
importante que toda a comunidade saiba prestar o
primeiro atendimento e acionar o sistema móvel de
urgência (SAMU 192 ou similar), se disponível em sua
cidade. As urgências são classificadas como:
constatação médica de condições de agravo à saúde que
impliquem risco de morte ou sofrimento intenso,
exigindo, portanto, tratamento médico imediato.
Julgue o item subsequente.
De acordo com o protocolo de suporte básico de vida
de 2014, é considerado urgência hipertensiva: quando
existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de
órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de
órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão
orgânica irreversível, demandando início imediato da
redução dos níveis pressóricos.
Julgue o item a seguir.
Choque é uma síndrome clínica caracterizada pela
presença de perfusão orgânica e de oxigenação tecidual
inadequadas. Sendo assim, o Choque distributivo é
caracterizado pela diminuição da resistência vascular
sistêmica associada a aumento compensatório, porém
insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição
irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada
perfusão tecidual.
Julgue o item a seguir.
As funções vitais do corpo humano são controladas pelo
Sistema Nervoso Central. Em caso de prolongamento da
hipóxia (falta de ar) cerebral, determina-se a morte do
Sistema Nervoso Central e, assim, a falência generalizada
de todos os mecanismos da vida, em um tempo de
aproximadamente três minutos.
Julgue o item a seguir.
As hemorragias com perdas acima de 30% (maiores que
1.500 ml em adultos) geralmente causam estado de
choque, ansiedade, sede, taquicardia (com frequência
cardíaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele fria,
palidez, suor frio, frequência respiratória maior que
20/min. e enchimento capilar lentificado (maior que 2
seg.).
Julgue o item a seguir.
Uma criança em choque hipovolêmico pode apresentar
hipotensão, bradicardia, pálida e com a pele fria, com
acentuada queda do volume urinário. O volume
sanguíneo normal, em uma criança, é cerca de 8 a 9% do
seu peso total, ou 80 a 90 ml/Kg. O choque hipovolêmico
ocorre quando há uma perda de 40% ou mais desse
volume.
Julgue o item a seguir.
Em um quadro de hemorragia digestiva baixa, podemos
identificar os seguintes sinais e sintomas: hematêmese,
melena ou enterorragia, fraqueza ou síncope, hipotensão
arterial, hipotensão postural e/ou taquicardia.
Julgue o item a seguir.
As situações de urgências podem ocorrer em qualquer
local de Atendimento ou mesmo na rua ou no domicílio. É
importante que toda a comunidade saiba prestar o
primeiro atendimento e acionar o sistema móvel de
urgência (SAMU 192 ou similar), se disponível em sua
cidade. As urgências são classificadas como:
constatação médica de condições de agravo à saúde que
impliquem risco de morte ou sofrimento intenso,
exigindo, portanto, tratamento médico imediato.
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