Questões de Concurso Sobre urgência e emergência em enfermagem

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Um paciente de 19 anos, ciclista, deu entrada no pronto socorro para atendimento de urgência e emergência após colidir com um automóvel. Após realizar exame de raios-x, foram identificadas quatro fraturas nos seguintes ossos: fíbula, ulna, rádio e vômer. Esses ossos são corresponde às regiões: membros inferiores, membros superiores, membros superiores e crânio.

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São sinais e sintomas de hipotermia moderada (30-32ºC): Depressão profunda do Sistema Nervoso Central (SNC), arreflexia, rigidez, bradicardia grave e hipotensão, bradipneia ou apneia, pode ocorrer edema pulmonar e arritmias ventriculares.

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Choque é uma síndrome clínica caracterizada pela presença de perfusão orgânica e de oxigenação tecidual inadequadas. Sendo assim, o Choque distributivo é caracterizado pela diminuição da resistência vascular sistêmica associada a aumento compensatório, porém insuficiente, do débito cardíaco. Ocorre distribuição irregular do fluxo sanguíneo, levando à inadequada perfusão tecidual.

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As hemorragias com perdas acima de 30% (maiores que 1.500 ml em adultos) geralmente causam estado de choque, ansiedade, sede, taquicardia (com frequência cardíaca entre 100-120/min.), pulso radial fraco, pele fria, palidez, suor frio, frequência respiratória maior que 20/min. e enchimento capilar lentificado (maior que 2 seg.).

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Uma criança em choque hipovolêmico pode apresentar hipotensão, bradicardia, pálida e com a pele fria, com acentuada queda do volume urinário. O volume sanguíneo normal, em uma criança, é cerca de 8 a 9% do seu peso total, ou 80 a 90 ml/Kg. O choque hipovolêmico ocorre quando há uma perda de 40% ou mais desse volume.