Questões de Concurso Comentadas sobre bioquímica básica e clínica em farmácia

Em relação aos padrões séricos das isoenzimas, importante ferramenta de diagnóstico, analise as afirmativas:

1. A diminuição da atividade total de creatina-fosfoquinase (CPK) é utilizado como índice de infarto do miocárdio, além de servir como indicador de embolia pulmonar, lesão cerebral e doença muscular.

2. Para confirmação da doença no miocárdio recorre-se à separação das isoenzimas de CPK por eletroforese, as quais indicam a presença ou ausência de CPK-MB (CPK2).

3. A CPK-MB é detectada 4-8 horas após a dor precordial do infarto, atinge o pico em 24 horas e persiste até 48 horas.

4. No infarto do miocárdio o isoenzimograma sérico da fosfatase alcalina não se mostra alterado, uma vez que o músculo cardíaco não contém fosfatase alcalina.

São verdadeiras as afirmativas:

Na prática clínica, uma das condições mais observadas, capazes de apresentar consequências significativas, são as relacionadas as disfunções tireoidianas. Como com qualquer outro analito, mas nestes em especial, testes laboratoriais de qualidade são fundamentais para o diagnóstico preciso, ainda mais considerando que a maioria dos pacientes com distúrbios tireoidianos, tem sinais e/ou sintomas sutis, e até mesmo ausentes, senso imprescindível o auxílio de testes bioquímicos na detecção do transtorno.

Sobre essas determinações, analise as afirmativas e escolha alternativa VERDADEIRA.

I. Bioquimicamente, a função tireoidiana pode ser avaliada pela dosagem de seus hormônios triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e também por meio de seu hormônio trófico, hormônio tireoideo estimulante (TSH).

II. O hormônio mais abundantemente secretado pela glândula tireoide é a tiroxina (T4), posto que 80% da triiodotironina (T3) plasmática é procedente da conversão enzimática, ocorrida em células alvo, do T4 em T3.

III. Em meio ambulatorial, o teste mais fidedigno para diagnosticar as formas primárias de hipertireoidismo e hipotireoidismo, é a dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), pois pequenas alterações nas concentrações dos hormônios tireoidianos livres (T3 e T4 livres) resultam em alterações significativas nas concentrações séricas de TSH.

A gasometria arterial corresponde aos exames que permitem determinar o nível de oxigênio (O₂), de dióxido de carbono (CO₂), além do pH no sangue arterial, permitindo a avaliação do equilíbrio ácido-base do paciente. Após analisar o resultado de um exame de gasometria arterial realizado em paciente internado em unidade de terapia intensiva (UTI), assinale a alternativa CORRETA.

pH plasmático = 7,08; pCO₂ = 35 mmHg; pO₂ = 90 mmHg; HCO₃ - =12mEq;

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma, que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções.

O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear a esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual o diagnóstico sugestivo?

Segundo dados do DATASUS, um terço das mortes registradas no Brasil são devido a Doença Cardiovascular. Dentre essas doenças, a Síndrome Coronariana Aguda compreende várias condições clínicas, como infarto agudo do miocárdio, angina e isquemia silenciosa. A abordagem diagnóstica para essas condições inclui marcadores bioquímicos específicos da lesão do miocárdio que, além de auxiliar no diagnóstico, também direcionam o prognóstico. Esses marcadores, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, são:

Qual a concentração de H₃O⁺ de uma solução cujo pH corresponde a 4,0?

O teste de dissolução é um teste de avaliação de forma farmacêutica sólida de uso oral que permite determinar:

As proteínas são substancias que estão presentes em todos os seres vivos. Todas as proteínas, independentemente de sua função ou espécie de origem, são construídas a partir de um conjunto básico de:

O teste laboratorial utilizado no diagnostico da toxoplasmose é:

Todas as alternativas abaixo são dosagens que podem ser utilizadas na avaliação da função adrenal, EXCETO:

No dia a dia da profissão Farmacêutica, o bioquímico está sempre realizando determinação analítica de quantificações de proteínas totais no sangue. Portanto, relacione o princípio das técnicas abaixo com os seus respectivos nomes e assinale a alternativa CORRETA:

I- Técnica na qual é feita uma digestão ácida da amostra, transformando o nitrogênio da proteína em íons amônia que, posteriormente, é titulado em meio alcalino e o valor do nitrogênio amoniacal é multiplicado pelo fator 6,25. Tal técnica, por consumir muito tempo, é, praticamente, inviável para uso rotineiro em um laboratório de analises clinicas.

II- Técnica cuja amostra é tratada com íons Cu²⁺ em meio alcalino, formando um quelato colorido entre o Cu²⁺ e o oxigênio da carbonila e os átomos de nitrogênio da amida da ligação peptídica, na qual é medida em função da intensidade de cor produzida.

Trata-se dos respectivos métodos:

A pesquisa bacteriológica é de importância fundamental, tanto para o diagnóstico quanto para o controle de tratamento da tuberculose (TB). Em relação ao Diagnóstico da TB, assinale a afirmativa INCORRETA.

A urina é um material biológico e exige a observação de cuidados específicos de coleta, afim de preservar, além da integridade da amostra, a segurança dos profissionais que a manuseiam. Em relação aos cuidados pré-analíticos, assinale a afirmativa INCORRETA.

Biossegurança é o conjunto de medidas voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos para a saúde das pessoas e proteção do meio ambiente contra resíduos.

O colaborador deve usar Equipamento de Proteção Individual (EPI) sempre que estiver potencialmente exposto a riscos biológicos. Em relação aos EPIs, assinale a afirmativa INCORRETA.

O processo de coleta é crucial para a qualidade do resultado do hemograma, visto que várias etapas durante a coleta podem ocasionar resultados alterados. Das alternativas apresentadas a seguir, em relação à sequência de tubos para coleta de sangue recomendada pelo CLSI (Clinical&Laboratory Standards Institute) é:

Dentre os métodos para acompanhamento de farmacoterapia, o método Dáder foi criado em 1999 pela escola espanhola e consiste em algumas etapas, sendo elas:

Durante a análise de resultados laboratoriais, certo bioquímico constatou que o nível de troponina de determinado paciente adulto era muito superior a 1,0 mg/L, uma condição considerada crítica. O laboratório, ao identificar essa situação, prontamente comunicou ao médico assistente para a tomada imediata de medidas, visando à saúde e segurança do paciente. No que tange às dosagens bioquímicas do sangue, quantitativos elevados de troponina são frequentemente associados a:

Em certo laboratório clínico, a bioquímica Maria Clara seguiu rigorosamente as diretrizes para a coleta de sangue estabelecidas pelo Ministério da Saúde ao obter uma amostra de determinado paciente. Inicialmente, procedeu à coleta de amostras para testes de coagulação, utilizando um tubo com citrato de sódio. Em seguida, realizou a coleta em um tubo para obtenção de soro, isento de anticoagulante. Posteriormente, utilizou o tubo equipado com separador e ativador de coágulo, seguido pela coleta em um tubo contendo heparina. Por fim, efetuou a coleta em um tubo com EDTA e em um tubo com fluoreto de sódio/EDTA. Considerando que a cor das tampas dos tubos de coleta indica o tratamento recebido, a sequência descrita é expressa corretamente em: