Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e pesquisa clínica em farmácia
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Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A moclobemida é um antidepressivo inibidor da MAO. Apesar de ser indicado também para o TAB, ele não é indicado pela Portaria no 315/2016 (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I, Ministério da Saúde), dando-se preferência para a fluoxetina, o inibidor seletivo da receptação da serotonina.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Normalmente, o tratamento do TAB é feito por monoterapia; por isso, pode-se optar pelo uso apenas da lamotrigina, pois é o fármaco de escolha.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
É necessário levar em conta que todos os benzodiazepínicos podem produzir dependência; por isso, recomenda-se que as suas indicações sejam por períodos de tempo não muito prolongados. Adicionalmente, não há como não se considerar a possibilidade de que, pela utilização desses fármacos, aumente a confusão mental, além de tal uso produzir efeitos negativos na memória.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Para evitar o uso do clonazepam ou de assemelhados, poderia ser indicado o ansiolítico buspirona; normalmente esse é indicado para efetuar a retirada de medicamentos benzodiazepínicos.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considerando apenas os antidepressivos, o paciente poderia voltar a usar o tricíclico imipramina, uma vez que ele o utilizou por um período considerável de tempo, com evidências de boa adaptação. Apesar dos efeitos adversos, os tricíclicos produzem sedação e também são indicados para transtornos de ansiedade, como a generalizada.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como alternativa ao tratamento proposto, poderia ser indicado o uso de fenelzina (15 mg) e zolpidem (10 mg).
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O uso de benzodiazepínicos, como o clonazepam, é considerado seguro, uma vez que tais medicamentos não interferem nas atividades do dia a dia e tampouco na memória dos pacientes.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O benzodiazepínico clonazepam pode ser mantido, desde que se reveja a indicação da sertralina 100 mg, já que ela pode produzir efeitos ansiogênicos.
Considere um paciente de 73 anos de idade que está aposentado há pelo menos oito anos. Até pouco tempo, a rotina do paciente era aproveitar a vida juntamente com a esposa, mas ela faleceu há um mês em razão de um infarto fulminante. Desde então, não tem saído de casa, pois não se sente animado para visitar os amigos ou para passear, inclusive porque a esposa o auxiliava nas mais diversas atividades do cotidiano. O paciente sente-se confuso, desesperançoso e vê a própria vida com pessimismo. Afirma sentir-se em pânico de forma quase contínua e relata dificuldades para dormir. Apesar da idade avançada, ele goza de uma saúde relativamente adequada. Não fuma, mas gosta de tomar um cálice de vinho tinto por dia. Consta, no respectivo histórico médico, um caso de síndrome serotoninérgica, em período no qual usou um antidepressivo IMAO e fluoxetina (ISRS) depois da morte do filho em um acidente de carro, há 30 anos. Mesmo após um tempo, na época não se adaptou ao ISRS e, por isso, foi prescrito um antidepressivo tricíclico (imipramina), o qual ele utilizou durante dois anos, suspendendo-o a seguir. Quando vai ao psiquiatra, esse o diagnostica com provável transtorno de adaptação com misto de ansiedade e depressão, prescrevendo-lhe sertralina 100 mg/dia (dose mínima: 50 mg/dia) e clonazepam 0,25 mg, três vezes por dia. Após uma semana, decidiu voltar ao psiquiatra, reclamando não sentir grande diferença no próprio estado emocional, apesar de estar conseguindo dormir.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Após uma semana, os efeitos antidepressivos do medicamento já deveriam ser observados; por esse motivo, pode-se optar pelo aumento da dose ou pela substituição por um outro mais potente.
Segundo o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, no ano de 2018, os brasileiros compraram mais de 56,6 milhões de caixas de medicamentos para a ansiedade e para dormir. Na lista entre os mais prescritos pelos médicos, aparecem alprazolam, flunitrazepam e zolpidem, entre outros.
Acerca da classe farmacológica dos benzodiazepínicos, julgue os itens a seguir.
Apesar dos benefícios, os benzodiazepínicos produzem dependência, e a interrupção abrupta do tratamento pode causar aumento da ansiedade rebound, com tremores e zumbidos. Dessa forma, recomenda-se a diminuição progressiva da dose.
Segundo o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, no ano de 2018, os brasileiros compraram mais de 56,6 milhões de caixas de medicamentos para a ansiedade e para dormir. Na lista entre os mais prescritos pelos médicos, aparecem alprazolam, flunitrazepam e zolpidem, entre outros.
Acerca da classe farmacológica dos benzodiazepínicos, julgue os itens a seguir.
Quando administrados oralmente, os benzodiazepínicos são bem absorvidos, atingindo o pico de concentração plasmática em aproximadamente uma hora. Após a respectiva metabolização, podem ser excretados como conjugados glicuronídeos na urina.
Segundo o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados, no ano de 2018, os brasileiros compraram mais de 56,6 milhões de caixas de medicamentos para a ansiedade e para dormir. Na lista entre os mais prescritos pelos médicos, aparecem alprazolam, flunitrazepam e zolpidem, entre outros.
Acerca da classe farmacológica dos benzodiazepínicos, julgue os itens a seguir.
Os benzodiazepínicos atuam seletivamente nos receptores GABA-A, mediando a transmissão sináptica inibitória por meio do sistema nervoso central. Os benzodiazepínicos aumentam a resposta do GABA, que ativa e facilita a abertura dos canais de K+.
Um paciente de 50 anos de idade chega ao hospital pela manhã com dor no estômago, fadiga e dificuldade para respirar. O médico realiza a anamnese e solicita hemograma, exame de glicose e de urina. Os resultados apresentam alteração na glicemia (185 mg/dL; V. R. = 70 mg/dL a 99 mg/dL) e no exame de urina (cetonas: + ; glicose: +). Com base nesses resultados, o médico decide solicitar também o exame Hb1Ac, o qual apresenta o resultado de 6,8% (V. R. < 5,7%). O médico constata um quadro de diabetes, iniciando tratamento medicamentoso e recomendando exercícios físicos.
Considerando esse caso clínico, a doença diabetes e os exames que a constatam julgue os itens a seguir.
Alguns dos métodos disponíveis para dosagem da Hb1Ac têm base nos seguintes fundamentos: diferença na carga iônica, cromatografia de troca iônica (HPLC), eletroforese em gel de agarose ou eletroforese capilar.
Um paciente procura um centro de saúde com reclamação de diarreia, cólicas abdominais e emagrecimento. Na consulta, o médico prescreve o seguinte tratamento:
- Metronidazol 250 mg, 2 x ao dia por cinco dias.
- Tinidazol 2 mg em dose única.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um frasco de penicilina de 600.000 UI em pó liofilizado, reconstituído em 2 mL de água de injeção, terá ao final uma concentração de 300.000 UI/mL.
Um paciente procura um centro de saúde com reclamação de diarreia, cólicas abdominais e emagrecimento. Na consulta, o médico prescreve o seguinte tratamento:
- Metronidazol 250 mg, 2 x ao dia por cinco dias.
- Tinidazol 2 mg em dose única.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Considere que o centro de saúde não recebeu álcool 70º para limpeza de superfícies. O volume de água purificada necessário para preparar 10 L de álcool 70 ºGL, partindo de um álcool com concentração de 96 ºGL, é de 7,29 L.
Um paciente procura um centro de saúde com reclamação de diarreia, cólicas abdominais e emagrecimento. Na consulta, o médico prescreve o seguinte tratamento:
- Metronidazol 250 mg, 2 x ao dia por cinco dias.
- Tinidazol 2 mg em dose única.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O metronidazol é a melhor opção para o tratamento da tricomoníase. O tinidazol não é indicado para tal tratamento.
Um paciente procura um centro de saúde com reclamação de diarreia, cólicas abdominais e emagrecimento. Na consulta, o médico prescreve o seguinte tratamento:
- Metronidazol 250 mg, 2 x ao dia por cinco dias.
- Tinidazol 2 mg em dose única.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente vai ingerir, até o final do tratamento, 2,5 g de metronidazol.
Um paciente procura um centro de saúde com reclamação de diarreia, cólicas abdominais e emagrecimento. Na consulta, o médico prescreve o seguinte tratamento:
- Metronidazol 250 mg, 2 x ao dia por cinco dias.
- Tinidazol 2 mg em dose única.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O metronidazol possui atividade antibacteriana contra todos os cocos e bacilos anaeróbicos, tanto Gram-negativos quanto Gram-positivos e é clinicamente utilizado no tratamento de tricomoníase, na amebíase e na giardíase.
A farmácia, cada vez mais, tem-se posicionado como um ponto de contato da população para o tratamento de doenças e a busca de saúde e bem-estar. O farmacêutico volta a ser protagonista no ambiente de saúde, e as recentes aprovações de aplicação de vacinas, indicação dos medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e acompanhamento do tratamento em busca de maior adesão são movimentos importantes no fortalecimento da profissão. O acesso ao medicamento não deve ser compreendido de forma restritiva, apenas como acesso ao produto, mas é preciso pensar na lógica ampliada de acesso ao conjunto de ações de atenção à saúde, com serviços qualificados intersetoriais e resultantes de atividades multiprofissionais.
Acerca do exposto, julgue os itens a seguir.
O atendimento ao paciente pelo farmacêutico pode ser chamado de assistência farmacêutica ou de atenção farmacêutica, uma vez que são expressões sinônimas.
A farmácia, cada vez mais, tem-se posicionado como um ponto de contato da população para o tratamento de doenças e a busca de saúde e bem-estar. O farmacêutico volta a ser protagonista no ambiente de saúde, e as recentes aprovações de aplicação de vacinas, indicação dos medicamentos isentos de prescrição (MIPs) e acompanhamento do tratamento em busca de maior adesão são movimentos importantes no fortalecimento da profissão. O acesso ao medicamento não deve ser compreendido de forma restritiva, apenas como acesso ao produto, mas é preciso pensar na lógica ampliada de acesso ao conjunto de ações de atenção à saúde, com serviços qualificados intersetoriais e resultantes de atividades multiprofissionais.
Acerca do exposto, julgue os itens a seguir.
No acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico é responsável por zelar pelas necessidades dos pacientes relativas aos medicamentos, encontrando, prevenindo e resolvendo problemas relacionados aos medicamentos (PRM), de maneira regular e documentada, para melhorar a qualidade de vida dos usuários.
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