Questões de Farmácia - Farmacologia para Concurso
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A recomendação de antitérmicos em crianças deve ser
feita quando a febre está associada a desconforto
evidente (choro intenso, irritabilidade, redução da
atividade, redução do apetite, distúrbio do sono). No
Brasil, estão recomendados o paracetamol, dipirona e
ibuprofeno. O uso do ácido acetilsalicílico é
recomendado, sem risco de Síndrome de Reye.
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Os anti-inflamatórios esteroides ou corticosteroides
exercem potente efeito anti-inflamatório (glicocorticoide).
Sua ação mineralocorticoide deve ser considerada na
escolha do fármaco, uma vez que pode provocar
retenção de água e sal, hipertensão e perda de potássio.
Corticosteroides com grande efeito mineralocorticoide
são úteis na insuficiência suprarrenal, mas essa
característica impede seu uso para doenças que
necessitem de tratamento por tempo prolongado. Nesse
caso, como nas doenças reumáticas (artrite reumatoide,
lupus eritematoso sistêmico, entre outras), prefere-se
aqueles com pouco efeito mineralocorticoide.
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A forma farmacêutica é a forma final em que se
apresenta o medicamento ao paciente, depois de uma
série de operações farmacêuticas realizadas com o
princípio ativo e os excipientes adequados, com o
objetivo de atingir o sucesso terapêutico, de acordo com
a via de administração mais adequada. As formas
farmacêuticas são divididas em dois grupos: líquidas e
sólidas.
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Opioide é termo genérico que define toda substância,
natural ou sintética, cujo efeito analgésico se dá através
da interação com os receptores opioides. O mais
conhecido entre eles é a morfina, que é o analgésico mais
usado e o mais antigo do grupo, com o qual há maior
familiaridade de prescrição por parte da maioria dos
médicos.
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É importante não fazer confusão entre farmacologia e
farmácia. A primeira se preocupa com o modo como as
drogas interagem com os sistemas biológicos para afetar
as suas funções. Já a segunda, por sua vez, é uma ciência
biomédica que se ocupa da preparação, da dosagem, da
segurança e do uso dos medicamentos.
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A terapia farmacológica do volume visa a diminuir o
acúmulo, constituindo a base terapêutica para o
tratamento efetivo da hipertensão arterial (HA),
insuficiência cardíaca (IC), bem como para a síndrome
nefrótica. Dentre os fármacos atualmente disponíveis
para modificar o estado do volume, estão os diuréticos,
os quais aumentam a taxa do débito e volume urinário e,
consequentemente, a excreção de eletrólitos.
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O principal objetivo do tratamento da asma é aumentar o
grau de hiperresponsividade das vias aéreas e promover
o remodelamento das vias aéreas. A maior parte dos
pacientes não necessita receber tratamento
farmacológico concomitante, em que são utilizados
broncodilatadores, que são capazes de promover
relaxamento da musculatura lisa brônquica mas o alívio
dos sintomas é lento, associados à broncoconstrição, e
controladores do processo inflamatório, como os
corticóides inalatórios e sistêmicos.
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Nas interações farmacodinâmicas, um fármaco modifica
a sensibilidade ou a resposta dos tecidos a outro
fármaco, por ter o mesmo efeito, antagonista, ou efeito
bloqueador, agonista. Habitualmente, esses efeitos
ocorrem no nível do receptor somente.
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Os agonistas impedem a ativação do receptor,
aumentando a função celular, caso o bloqueio da ação de
uma substância que normalmente diminui a função
celular. Além dessa atividade, os agonistas diminuem a
função celular, se houver o bloqueio da ação de uma
substância que normalmente aumenta a função celular.
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Entre as reações adversas mais comuns no uso de
antialérgicos, estão efeitos gastrintestinais graves e
distúrbios neurológicos severos. A loratadina pode
interagir com medicamentos ototóxicos, antifúngicos do
tipo azol, e pode aumentar a intolerância à luz de
medicamentos fotossensibilizantes.
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Os cardiotônicos são compostos não esteroidais que não
possuem anel lactônico em C-17. Esses compostos
apresentam uma especificidade moderada e uma ação
moderada sobre o músculo cardíaco, sendo
frequentemente utilizados no tratamento de insuficiência
cardíaca congestiva. Um exemplo comum é a
metildigoxina, que é amplamente prescrita na terapia
cardiovascular em todo o mundo.
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Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINE) constituem
uma das classes de fármacos mais difundidas em todo
mundo, abrangendo diferentes especialidades no
mercado global, utilizados no tratamento da dor aguda e
crônica decorrente do processo inflamatório.
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Em medicamentos administrados por via oral, a absorção
pode começar na boca e no estômago. No entanto, a
maioria dos medicamentos geralmente é absorvida no
intestino grosso. O medicamento passa pela parede
intestinal e chega ao pâncreas, antes de ser transportado
pela corrente sanguínea até sua região-alvo. A parede
intestinal e o pâncreas alteram quimicamente
(metabolizam) muitos medicamentos, diminuindo a
quantidade que chega à corrente sanguínea. Por isso,
esses medicamentos geralmente são administrados em
doses menores, quando injetados por via intravenosa,
para produzirem o mesmo efeito.
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As drogas podem ser classificadas segundo diversos
critérios: farmacológico, clínico, social, epidemiológico,
legal, entre outras possibilidades. A classificação
farmacológica leva em conta a estrutura química das
substâncias, seu mecanismo de ação e as principais
características farmacológicas, podendo subdividir-se em
depressoras, estimuladoras e perturbadoras.
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Antagonistas ativam receptores que produzem a
resposta desejada. Os antagonistas inversos aumentam
a proporção de receptores ativados. Já os antagonistas
convencionais, estabilizam o receptor na sua
conformação inativa e agem de forma semelhante aos
antagonistas competitivos. Muitos hormônios,
neurotransmissores e fármacos agem como
antagonistas.
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No processo inflamatório da asma, os principais
mediadores próinflamatórios e broncoconstritores
derivados de mastócitos e eosinófilos são os
leucotrienos. Juntos com estes, histamina e
prostaglandinas liberadas por mastócitos são os
principais moduladores do tônus das vias aéreas na
asma.
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Os bloqueadores neuromusculares (BNMs) são utilizados
em anestesia para melhorar a função neuromuscular e
fortalecer a musculatura esquelética. Essas drogas
permitem ao anestesiologista evitar a intubação
orotraqueal, facilitam a ventilação sem necessidade de
relaxamento muscular e promovem condições
operatórias ótimas, especialmente durante laparoscopia.
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Os índices de biotransformação de fármacos variam
entre os pacientes. Alguns pacientes metabolizam um
fármaco tão rapidamente que suas concentrações
plasmáticas e teciduais de eficácia terapêutica não são
alcançadas; em outros, o metabolismo pode ser tão lento
que as doses habituais têm efeitos tóxicos.
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As preparações obtidas por dispersão mecânica seriam
aquelas em que se utiliza uma força mecânica para
dispersar um produto em outro. Como exemplos,
podemos citar os sistemas líquidos heterogéneos, com
mais de uma fase ou de fase única como as emulsões,
suspensões, dispersões coloidais, aerossóis.
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Sinergismo é um tipo de resposta farmacológica obtida a
partir da associação de dois ou mais medicamentos, cuja
resultante é menor do que a soma dos efeitos isolados de
cada um deles. O sinergismo pode ocorrer com
medicamentos que possuem os mesmos mecanismos
de ação (aditivo); que agem por diferentes modos
(somação) ou com aqueles que atuam em diferentes
receptores farmacológicos (potencialização).