Questões de Concurso Sobre farmácia
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Julgue o item que se segue.
O maior desafio da etapa de aquisição de medicamento
no serviço público no Brasil é aliar as legislações
técnicas, que visam a economicidade, às legislações
sanitárias, que visam à qualidade e efetividade do
produto, promovendo o suprimento adequado das
necessidades de medicamentos.
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No que concerne ao mecanismo de ação, os fármacos
podem ser classificados em dois grandes grupos. Os
fármacos estruturalmente inespecíficos são aqueles que
interagem com sítios bem definidos e possuem alta
seletividade, apresentando uma relação definida entre
sua estrutura e a atividade exercida. Por outro lado, os
fármacos estruturalmente específicos dependem da
interação com pequenas moléculas ou íons encontrados
no organismo, e suas ações se baseiam em propriedades
físico-químicas como solubilidade, pKa, poder oxi-redutor
e capacidade de adsorção.
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O principal objetivo do tratamento da asma é aumentar o
grau de hiperresponsividade das vias aéreas e promover
o remodelamento das vias aéreas. A maior parte dos
pacientes não necessita receber tratamento
farmacológico concomitante, em que são utilizados
broncodilatadores, que são capazes de promover
relaxamento da musculatura lisa brônquica mas o alívio
dos sintomas é lento, associados à broncoconstrição, e
controladores do processo inflamatório, como os
corticóides inalatórios e sistêmicos.
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Os fármacos podem ser biotransformados por oxidação,
redução, hidrólise, hidratação, conjugação, condensação
ou isomerização. Entretanto, qualquer que seja o
processo, o objetivo é facilitar sua excreção. As enzimas
envolvidas na biotransformação encontram-se em muitos
tecidos, mas, geralmente, concentram-se no fígado.
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Nas interações farmacodinâmicas, um fármaco modifica
a sensibilidade ou a resposta dos tecidos a outro
fármaco, por ter o mesmo efeito, antagonista, ou efeito
bloqueador, agonista. Habitualmente, esses efeitos
ocorrem no nível do receptor somente.
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O fluconazol possui dois anéis com 3 átomos de
nitrogênio, cada; já o anel de benzeno tem 3 átomos de
flúor. É uma molécula apolar e assimétrica, de aspecto
branco e cristalino. Por ser apolar, sua solubilidade em
água é desfavorecida, o que o torna inadequado para
administração intravenosa.
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Os agonistas impedem a ativação do receptor,
aumentando a função celular, caso o bloqueio da ação de
uma substância que normalmente diminui a função
celular. Além dessa atividade, os agonistas diminuem a
função celular, se houver o bloqueio da ação de uma
substância que normalmente aumenta a função celular.
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O uso indiscriminado de antimicrobianos contribui para o
desenvolvimento de resistência bacteriana. Como
também, o uso abusivo desses fármacos pode originar
bactérias multirresistentes, definidas como aquelas não
suscetíveis a, pelo menos, um agente em três ou mais
categorias de antimicrobianos.
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Entre as reações adversas mais comuns no uso de
antialérgicos, estão efeitos gastrintestinais graves e
distúrbios neurológicos severos. A loratadina pode
interagir com medicamentos ototóxicos, antifúngicos do
tipo azol, e pode aumentar a intolerância à luz de
medicamentos fotossensibilizantes.
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Os cardiotônicos são compostos não esteroidais que não
possuem anel lactônico em C-17. Esses compostos
apresentam uma especificidade moderada e uma ação
moderada sobre o músculo cardíaco, sendo
frequentemente utilizados no tratamento de insuficiência
cardíaca congestiva. Um exemplo comum é a
metildigoxina, que é amplamente prescrita na terapia
cardiovascular em todo o mundo.
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A nutrição parenteral (NP) é a nutrição intravenosa (IV)
administrada através de um cateter colocado no
estômago. Ela é usada quando o paciente consegue obter
todos os nutrientes necessários pela boca ou pela
alimentação enteral (tubo). A nutrição parenteral é dada
como uma solução sólida diretamente no fluxo
sanguíneo. Ela não fornece as calorias e os nutrientes de
que o paciente precisa.
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Os anti-inflamatórios não-esteróides (AINE) constituem
uma das classes de fármacos mais difundidas em todo
mundo, abrangendo diferentes especialidades no
mercado global, utilizados no tratamento da dor aguda e
crônica decorrente do processo inflamatório.
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Em medicamentos administrados por via oral, a absorção
pode começar na boca e no estômago. No entanto, a
maioria dos medicamentos geralmente é absorvida no
intestino grosso. O medicamento passa pela parede
intestinal e chega ao pâncreas, antes de ser transportado
pela corrente sanguínea até sua região-alvo. A parede
intestinal e o pâncreas alteram quimicamente
(metabolizam) muitos medicamentos, diminuindo a
quantidade que chega à corrente sanguínea. Por isso,
esses medicamentos geralmente são administrados em
doses menores, quando injetados por via intravenosa,
para produzirem o mesmo efeito.
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As drogas podem ser classificadas segundo diversos
critérios: farmacológico, clínico, social, epidemiológico,
legal, entre outras possibilidades. A classificação
farmacológica leva em conta a estrutura química das
substâncias, seu mecanismo de ação e as principais
características farmacológicas, podendo subdividir-se em
depressoras, estimuladoras e perturbadoras.
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Antagonistas ativam receptores que produzem a
resposta desejada. Os antagonistas inversos aumentam
a proporção de receptores ativados. Já os antagonistas
convencionais, estabilizam o receptor na sua
conformação inativa e agem de forma semelhante aos
antagonistas competitivos. Muitos hormônios,
neurotransmissores e fármacos agem como
antagonistas.
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De acordo com a RDC 67/07, as Boas Práticas de
Manipulação em farmácias “são o conjunto de medidas
que visam assegurar que os produtos manipulados
sejam consistentemente manipulados e controlados,
com padrões de qualidade apropriados para o uso
pretendido e requerido na prescrição”, ou seja,
procedimentos que devem ser adotados pelas farmácias
para garantir máxima qualidade, segurança e eficiência
terapêutica do medicamento manipulado.
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No processo inflamatório da asma, os principais
mediadores próinflamatórios e broncoconstritores
derivados de mastócitos e eosinófilos são os
leucotrienos. Juntos com estes, histamina e
prostaglandinas liberadas por mastócitos são os
principais moduladores do tônus das vias aéreas na
asma.
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Os bloqueadores neuromusculares (BNMs) são utilizados
em anestesia para melhorar a função neuromuscular e
fortalecer a musculatura esquelética. Essas drogas
permitem ao anestesiologista evitar a intubação
orotraqueal, facilitam a ventilação sem necessidade de
relaxamento muscular e promovem condições
operatórias ótimas, especialmente durante laparoscopia.
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Os índices de biotransformação de fármacos variam
entre os pacientes. Alguns pacientes metabolizam um
fármaco tão rapidamente que suas concentrações
plasmáticas e teciduais de eficácia terapêutica não são
alcançadas; em outros, o metabolismo pode ser tão lento
que as doses habituais têm efeitos tóxicos.
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O Consórcio Internacional de Transportadores elegeu a
Proteína de Resistência ao Câncer de mama (BCRP)
como um dos sete transportadores mais importantes,
porque influencia em parâmetros de absorção e
disposição de fármacos, exerce papel relevante em
interações medicamentosas, além de as variantes
polimórficas de seu gene são clinicamente significativas
para eficácia e segurança de fármacos.