Questões de Concurso
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O sistema respiratório é composto por várias estruturas dentre as quais podemos citar: vias aéreas, pulmões, arcabouço torácico, músculos respiratórios e estruturas adjacentes. O funcionamento adequado de todos os componentes influencia diretamente na mecâ nica ventilatória. Analise as afirmativas a seguir sobre o sistema respiratório.
I O controle respiratório central divide-se em tronco cerebral (voluntário) e córtex cerebral (involuntário). No tronco cerebral, no bulbo e na ponte, localizam -se estruturas relacionadas ao ato de respirar.
II O sistema mucociliar da árvore respiratória tem as seguintes funções: barreira mecânica, transporte de partículas e filtro químico. O muco produzido no sistema respiratório tem o poder antioxidante, constituindo barreira biológica, interagindo com os microrganismos e prevenindo sua aderência e migração para o epitélio .
III A difusão efetiva ocorre por diferença de pressão parcial dos gases entre alvéolos e sangue capilar pulmonar. São alguns componentes que interferem na velocidade da difusão: área de troca, espessura da área, solubilidade dos gases nos tecidos, peso molecular dos gases e aumento da pressão em apenas um dos lados da membrana de troca.
IV A ventilação deve ser monitorizada e ajustada sempre de forma que se mantenha a pressão parcial de O2 (PaO2) e o PH em níveis de normalidade, por meio de sistemas de sensores, mecanismos controladores centrais e um sistema efetor.
Das afirmações, estão corretas
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
O fortalecimento muscular deve ser realizado nesse paciente,
pois melhora o desempenho e a força do músculo espástico.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A redução da força muscular observada nesse paciente não é
causada por fraqueza muscular, mas pela oposição dos
músculos espásticos antagonistas.
Um homem de sessenta anos de idade, fumante desde os vinte anos de idade — cerca de dois maços por dia — apresenta: dispneia progressiva aos esforços há dois anos, tendo de parar muitas vezes devido a falta de ar, principalmente quando anda por aproximadamente 100 metros; e tosse com expectoração espessa. A seguir são apresentados dados desse paciente:
ausculta pulmonar: MV reduzido, globalmente com roncos esparsos;
gasometria arterial: pH 7,40, PaCO2 48 mmH2O, PaO2 50 mmHg, HCO3- 30 mEq/L e SatO2 87% em ar ambiente;
função pulmonar pela espirometria após broncodilatador
apresenta distúrbio obstrutivo: CVF (L) = 1,11 = 33% do previsto,
VEF1 (L) = 0,42 = 16% do previsto e VEF1/CVF (%) = 35 = 43%
do previsto;
pressões respiratórias máximas: PImáx = -58 cmH2O; 60% do
previsto e PEmáx = 70 cmH2O; 63% do previsto.
Considerando o quadro clínico descrito, julgue o próximo item.
De acordo com os dados de espirometria apresentados, o
paciente apresenta um distúrbio ventilatório obstrutivo leve.
De acordo com a lei de Fick, na hiperinsuflação pulmonar ocorrem rebaixamento e aplainamento da cúpula diagramática, aumento do seu raio de curvatura e diminuição da sua capacidade de gerar pressão.
Na respiração espontânea, os músculos respiratórios são responsáveis por gerar a força necessária para levar o ar da atmosfera para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa. A respeito desse processo e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
A expiração ativa ocorre em níveis maiores de ventilação e
quando o movimento de ar para fora dos pulmões é inibido. Os
músculos abdominais e intercostais internos contraem-se para
mover as costelas inferiores para baixo e comprimir as vísceras
abdominais, forçando-se, assim, o diafragma para cima.
A posição anatômica do diafragma e sua relação com a caixa torácica e com o abdome explicam a sua ação mecânica; assim, quando o diafragma se contrai aumenta a pressão abdominal que é transmitida ao tórax, pela zona de aposição, para expandir a caixa torácica inferior.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
Os quimiorreceptores centrais encontram-se banhados em
líquido extracelular cerebral (LEC), pelo qual o CO2 e o
oxigênio (O2) se difundem com facilidade a partir dos vasos
sanguíneos para o líquido cefalorraquidiano (LCR), o que
aumenta o pH do LCR e gera aumento da ventilação.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
O desvio da curva de dissociação do oxigênio (O2) para a
direita significa mais liberação de oxigênio (O2) a determinada
pressão parcial de oxigênio (PO2) em um capilar tecidual.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
A hipoxemia apresenta como principais causas a
hipoventilação, a redução da difusão, o desequilíbrio entre a
ventilação-perfusão e o shunt (processo de entrada do sangue
no sistema arterial sem passar pelas áreas ventiladas do
pulmão).
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
O reflexo de vasoconstrição pulmonar hipóxica consiste no
processo de contração da musculatura lisa das paredes dos
brônquios na região hipóxica, o que reduz o fluxo de ar nas
áreas pouco ventiladas do pulmão.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
A capacidade residual funcional corresponde à soma do
volume residual com o volume de reserva expiratório.
Com relação à anatomia e fisiologia dos sistemas cardiovascular e respiratório, julgue o item a seguir.
Na circulação pulmonar, o sangue venoso vindo do ventrículo
direito segue para o tronco da artéria pulmonar, passa pelas
artérias pulmonares direita e esquerda e, após ser conduzido
para os pulmões, retorna venoso para o átrio esquerdo por meio
das veias pulmonares.
Tanto os testes ativos quanto os passivos servem para determinar a existência de limitação do grau de mobilidade do paciente.
O alcance de mobilidade da cintura escapular compreende os movimentos de
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