Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia cardiovascular em fisioterapia

A Reabilitação cardíaca (RC) pode ser definida como uma soma de intervenções que asseguram a melhora das condições físicas, psicológicas e sociais de pacientes com doenças cardiovasculares pós-aguda e crônica. Grande parte do sucesso dos programas de reabilitação cardíaca, contudo, é devida à terapia baseada no exercício físico, esta considerada a estratégia central destes programas (Ricardo; Araújo, 2006). Considerando essa afirmativa, analise o que segue e marque a CORRETA. 

Na avaliação fisioterapêutica de pacientes com doenças vasculares, a investigação da presença de trombose venosa profunda (TVP) é sempre indicada.
O teste utilizado colocando-se o manguito do esfigmomanômetro na parte inferior da perna e inflando-o, e que demonstra pressões do manguito acima de 40 mmHg não toleradas pelo paciente, indicando a grande probabilidade de TVP ativa, é chamado de:

Dentre os três tipos principais de músculos temos: Músculo esquelético (também chamado de músculo voluntário, pois é ou pode ser conscientemente controlado); Músculo _________ (também conhecido por músculo involuntário, pois não se encontra sob o controle consciente); e o Músculo _________, do coração.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

São contraindicações absolutas para a prática do exercício físico em programas de reabilitação cardiovascular extra-hospitalar (fases 2, 3 e 4), EXCETO: 

As disfunções vasculares causam complicações circulatórias nos membros e podem resultar em perda significante da função. Podem manifestar condições agudas e crônicas, nos sistemas circulatório arterial, venoso ou linfático. O fisioterapeuta precisa ter um entendimento desses problemas clínicos, a fim de avaliar e desenvolver efetivamente um plano de tratamento para pacientes com uma variedade de distúrbios vasculares. É necessário reconhecer as manifestações clínicas e, também, prever as consequências resultantes dessas lesões. Nesse sentido, o que se pode esperar na avaliação de um paciente portador de doença de Raynaud? 

Alguns pacientes cardiopatas e hipertensos utilizam medicamentos para o controle da pressão arterial. Esses medicamentos atuam nos receptores do sistema nervoso autônomo (SNA). O receptor e o efeito que é provocado nele pelo medicamento hipotensor está descrito corretamente em qual alternativa?

O teste de caminhada de seis minutos faz parte da Avaliação Fisioterapêutica Cardiorrespiratória. Analisa as capacidades e limitações com base na funcionalidade do paciente. Dentro de um programa de Reabilitação Cardiopulmonar, é uma contraindicação absoluta realizar o teste quando existe a presença de:

Sobre os órgãos e instituições ligados à Fisioterapia, é correto afirmar que:

Sobre os sintomas clássicos de angina, é CORRETO afirmar que: 

A claudicação intermitente (CI) é um dos principais sintomas da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), que é reconhecida como um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Tanto a DAOP sintomática quanto a assintomática estão relacionadas ao aumento da morbidade, da mortalidade e à piora na qualidade de vida. Isso posto, com relação à claudicação encontrada em pacientes com DAOP, é CORRETO afirmar que:

I-Afeta os membros inferiores e se manifesta por dor na panturrilha, podendo piorar com o exercício e melhorar com o repouso.
II-Nos casos mais graves da DAOP, a dor aparece no repouso e afeta diretamente a mobilidade.
III-Um teste simples para avaliar DAOP é o índice tornozelo-braquial (ITB).
IV-A capacidade funcional destes indivíduos está reduzida e o Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6m) pode ser utilizado para avaliar tolerância ao exercício, sendo que esses pacientes costumam percorrer distâncias maiores que o seu predito.

É CORRETO o que se afirma em:

Sobre a estimulação nervosa simpática no coração assinale a alternativa correta:

O teste de caminhada de 6 minutos, é uma ferramenta validada, e muito útil na avaliação da resposta de um indivíduo ao exercício e propicia uma análise global dos sistemas respiratório, cardíaco e metabólico e também reflete as limitações às atividades de vida diária, sendo uma ferramenta importante utilizada pelos fisioterapeutas. Sobre o teste de caminhada de 6 minutos assinale a alternativa correta:

I - Pode ser utilizada para avaliar cardiopatas e pneumopatas crônicos, capacidade funcional e também serve de preditor de morbidade e mortalidade.
II - Podem ser consideradas contraindicações absolutas ao teste: Angina instável, Infarto agudo do miocárdio recente, Embolia, trombose, Ataque cardíaco ocorrido no mês prévio da realização do exame.
III - O principal objetivo do teste é caminhar no ritmo mais rápido possível, mais longe possível durante os seis minutos.
IV - As contraindicações relativas são frequência cardíaca de repouso maior que 120 bpm, Pressão arterial sistólica maior que 180 mmHg e Pressão arterial diastólica maior que 100 mmHg.

A definição a seguir diz respeito a qual conceito sobre fisiologia do exercício: “resposta anormal da frequência cardíaca durante o esforço físico.”

A definição a seguir diz respeito a qual conceito importante utilizado na fisiologia do exercício: “é a maior quantidade de oxigênio que o sistema cardiovascular é capaz de entregar aos tecidos do organismo, durante trabalho físico máximo.” 

Na fisiologia do exercício utilizado pelo fisioterapeuta para realizar o treinamento físico como chama a média das pressões sistêmicas sistólicas e diastólicas, durante o ciclo cardíaco completo?

Para compreender as diferentes alterações que ocorrem no sistema cardiovascular, devido ao acometimento de doenças, é importante o conhecimento sobre a anatomia do sistema cardiovascular que envolve o coração e os vasos. Analise as sentenças e assinale (V) para verdadeiro e (F) para falsa:
( ) A pequena circulação, tem origem no ventrículo direito, terminando no átrio esquerdo pelas veias pulmonares com sangue oxigenado; enquanto a grande circulação tem origem no ventrículo esquerdo pela aorta, terminando no átrio direito com o retorno do sangue venoso pelas veias cavas: superior e inferior.
( ) Os átrios funcionam como câmaras de sucção, recebendo o sangue venoso da grande circulação (átrio direito) e o sangue arterial da pequena circulação (átrio esquerdo).
( ) No coração temos a presença de quatro valvas cardíacas: entre o átrio direito e o ventrículo direito está localizada a valva tricúspide; entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, a valva bicúspide ou mitral; na raiz da aorta está localizada a valva aórtica; e no início do tronco pulmonar, a valva pulmonar.
( ) Os ventrículos são câmaras que bombeiam o sangue venoso (ventrículo esquerdo) da pequena circulação em direção aos pulmões e o sangue arterial (ventrículo direito) da grande circulação.
( ) A aorta, artéria de maior calibre do organismo, leva sangue do ventrículo direito para o circuito sistêmico, já a veia cava inferior conduz o sangue para o átrio direito.
A sequência correta de cima para baixo é: 

Conforme Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020) a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta uma fisiopatologia complexa e multifatorial, com modificações estruturais e fisiológicas, em particular, nos sistemas vascular (rarefação capilar, aumento da rigidez arterial e da razão parede/diâmetro das arteríolas), renal (diminuição da filtração glomerular, aumento da renina plasmática e da reabsorção de sódio e água) e neural (aumento da atividade simpática e de quimiorreceptores, diminuição da atividade parassimpática e da sensibilidade barorreflexa). Considerando a fisiopatologia da HAS, leia atentamente as assertivas abaixo sobre os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica desses sistemas com a prática regular de exercícios físicos:

I. Redução do estresse oxidativo e da inflamação, correção da disfunção barorreflexa, diminuição da atividade simpática, reversão do remodelamento hipertrófico arteriolar em tecidos exercitados e redução da resistência vascular periférica, com consequente diminuição da Pressão Arterial (PA) e controle dos níveis pressóricos.

II. O treinamento aeróbico promove adaptações vasculares nas artérias de condutância (com diminuição da rigidez arterial e melhora da função endotelial), nas arteríolas (pela diminuição da razão parede/luz do vaso) e nos capilares, estimulando a angiogênese.

III. Os exercícios físicos aeróbicos são os mais bem estudados e com maiores evidências de benefícios na redução pressórica em hipertensos, com redução na média da pressão sistólica e da pressão diastólica, decorrente dos exercícios aeróbicos.

IV. Os exercícios de resistência, que também exercem efeito anti-hipertensivo, agem na preservação ou no aumento de massa muscular, força e potência, fatores que diminuem a intensidade relativa para realização de tarefas do cotidiano.

De acordo com as assertivas acima, os efeitos terapêuticos na reestruturação fisiológica dos sistemas com a prática regular de exercícios físicos no paciente com HAS estão descritos corretamente nas assertivas: