Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Durante a flexão e a extensão do joelho, a ruptura do menisco pode produzir um estalido audível ou palpável na região da linha articular. O excesso de sensibilidade à palpação da linha articular sugere a possibilidade de ruptura do menisco. As rupturas posteriores do menisco são difíceis de ser diagnosticadas. Para diagnosticá-las, foi desenvolvido o seguinte teste: − Peça ao paciente para se deitar em decúbito dorsal com as pernas em posição neutra. Com uma das mãos, segure-lhe o calcanhar e flexione a perna completamente. Em seguida, coloque sua mão livre sobre a articulação do joelho de modo que seus dedos toquem a linha articular medial, e o polegar e a eminência tênar se apoiem sobre a linha articular lateral. Rode a perna interna e externamente soltando a articulação do joelho. Empurre a face lateral aplicando à face medial da articulação um esforço valgo, enquanto concomitantemente a perna é rodada externamente. Mantenha o esforço valgo, a rotação externa e estenda a perna lentamente enquanto palpa a linha articular medial. Se a manobra produzir um estalido audível ou palpável no interior da articulação, provavelmente haverá ruptura do menisco medial que, preferencialmente, se dá na porção posterior. A conclusão a que se pode chegar é que o texto acima se refere ao teste 

O ombro possui seis músculos intrínsecos (deltoide, redondo maior, redondo menor, supraespinal, infraespinal e subescapular). Esses músculos são responsáveis pelos movimentos do ombro. O fisioterapeuta deve ser capaz de avaliá-los em busca de verificar a integridade de sua função ou a presença de uma lesão. Analisando as afirmativas a seguir, marque a que apresenta corretamente a consequência de uma lesão (perda da ação muscular) do músculo enfatizado.

Os ossos do pé são os tarsais, os metatarsais e as falanges. Existem 7 ossos tarsais, 5 ossos metatarsais e 14 falanges. Alguns desses ossos formam as articulações metatarsofalangianas, tarsometatarsiana e tibiotársica. Assinale a alternativa que melhor descreve a anatomia óssea do pé e suas relações. 

Analise as afirmativas abaixo sobre o padrão postural normal e desvios da postura durante o desenvolvimento.

1. Até os 3 ou 4 anos de idade, espera-se a formação de um arco plantar satisfatório.
2. Abdome protuso é normal em crianças até 9 anos de idade.
3. Inclinação escapular é normal em crianças em idade escolar.
4. O joelho valgo pode apresentar-se como compensação para o joelho varo, com a hiperextensão dos joelhos.
5. Até os 5 anos de idade, o joelho valgo deve diminuir ou desaparecer.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considerando a intervenção fisioterapêutica que se utiliza da fisioterapia aquática, onde o objetivo do tratamento se concentra em manter a movimentação ativa, amplitude de movimento, força muscular residual e capacidade respiratória pelo máximo de tempo possível para proporcionar melhor qualidade de vida, podemos atribuir esse objetivo ao paciente que apresenta: 

A anatomia humana no ensino fundamental e médio estuda a anatomia sistêmica. O sistema muscular é formado pelos músculos estriados e esqueléticos, que atuam por exemplo, na locomoção. De acordo com enunciado, assinale o músculo (M.) Dorsal Superficial da perna. 

Qual é a doença autoimune que o Fisioterapeuta atua nos distúrbios cinético-funcionais relacionadas às doenças reumatológicas?

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma neuropatia compressiva mais frequente dentre os distúrbios ósteo-musculares e pode ser causada por esforço repetitivo. Qual é o nervo acometido na STC?

Dentro da propedêutica ortopédica funcional na avaliação postural, a avaliação dinâmica consiste em:

Sobre a ruptura do ligamento cruzado anterior, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, Art. 4º da Portaria nº 793/2012, analise as assertivas abaixo:

I. Ampliar a oferta de Órtese, Prótese e Meios Auxiliares de Locomoção (OPM).

II. Promover a reabilitação e a reinserção das pessoas com deficiência, por meio do acesso ao trabalho, à renda e à moradia solidária, em articulação com os órgãos de assistência social.

III. Ampliar o acesso e qualificar o atendimento às pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua no SUS.

IV. Promover mecanismos de formação permanente para profissionais de saúde. 

Quais estão corretas?

Quanto à avaliação e reabilitação fisioterapêutica na fase pós-operatória da amputação e na fase pré-protetização, considere as afirmações abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao avaliar o paciente amputado, não se deve esquecer que este apresenta alteração no esquema corporal, que gera sedentarismo e consequente diminuição de amplitude de movimento e de força muscular, sendo a avaliação físico-funcional um dos principais focos para a elaboração da conduta terapêutica.

( ) A avaliação do movimento articular investiga a presença de contratura ou retração muscular e alteração articular que comprometa a amplitude de movimento articular (ADM).

( ) Sobre estas alterações de ADM, no caso da contratura, o ligamento sofre redução significativa de seu comprimento com consequente perda da elasticidade; já na retração, ocorre o alongamento do tecido muscular. Ambas as situações interferem no movimento articular.

( ) No pós-operatório, é importante a atenção especial aos cuidados com o coto. Para tal, devem ser realizadas, na avaliação, a palpação e a medição do comprimento e da circunferência.

( ) A sensação fantasma é quando o paciente diz sentir o membro amputado; é muito comum após o procedimento cirúrgico e relatada como formigamento, pressão ou parestesia.

( ) No treino de marcha, o paciente deverá ser orientado a aumentar a descarga de peso no lado amputado e as atividades devem ser restritas somente no lado não amputado.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Sabemos que a escoliose é uma curvatura anormal da coluna para um dos lados do tronco, podendo causar assimetria e dor. Quanto à classificação da escoliose, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Escoliose Idiopática.

2. Escoliose Paralítica.

3. Escoliose Congênita.

4. Escoliose Postural.

5. Escoliose Antálgica.

Coluna 2

( ) Determinada pela presença de um membro inferior mais longo do que o contralateral. O tratamento está relacionado à sua equalização com elevação do salto ou utilização de palmilha de compensação. Quando o encurtamento for maior que 3 cm, pode haver indicação de cirurgia de alongamento ósseo.

( ) É a mais comum, em 80% dos casos, sem causa definida. Está relacionada ao desenvolvimento musculoesquelético. Habitualmente, não determina dor, exceto na idade adulta (associada à artrose vertebral). Apresenta-se, geralmente, em forma de “S”, com uma curva primária e outra secundária, de compensação.

( ) Está relacionada a um mecanismo de proteção. O desvio da coluna vertebral é secundário a uma patologia principal, geralmente, encontrada nas lombalgias ou lombociatalgias por hérnia de disco. O tratamento da causa desencadeante promove a regressão total da escoliose.

( ) Está relacionada a patologias de origem neuromuscular, tais como poliomielite, paralisia cerebral e a lesões traumáticas do sistema nervoso central, atingindo encéfalo, meninges ou medula. Pela paralisia ocorre predomínio de um grupo muscular, levando ao aparecimento do desvio da coluna vertebral no plano sagital, coronal e transverso. Estas escolioses seguem o curso da doença original e progridem à medida que avança a paralisia da musculatura que mantém a posição anatômica da coluna.

( ) Relacionada à malformação das vértebras, sendo facilmente identificada nas radiografias. Estes defeitos ocorrem entre a segunda e quarta semana de vida embrionária, aparecendo as espinhas bífidas, espondilólises, espondilolistese e as duas principais causas de escoliose congênita, ou seja, as hemivértebras e as barras ósseas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Quanto à reabilitação fisioterapêutica em pessoas com lesão medular, analise as sentenças e assinale a INCORRETA. 

Em pacientes com disfunções traumato-ortopédicas, utilizamos a laserterapia, que apresenta, como uma de suas características, feixes de ondas de luz orientadas em um só plano, conhecidos como:

A escoliose estrutural é caracterizada pela presença de uma proeminência rotacional no lado em que há presença de uma curvatura:

As raízes nervosas são feixes de fibras que se estendem a partir da medula espinhal. Quando se tem o comprometimento do segmento da raiz de C3, o principal movimento afetado é: 

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, com queixa de parestesias no trajeto do nervo mediano região anterior do polegar 2º, 3º e metade radial do 4º dedo da mão direita. À noite, acorda com dor e formigamento, quase sempre acompanhados de sensações oníricas. Durante o exame físico, a inspeção estática pôde evidenciar, ao nível da mão, atrofia difusa na área correspondente à inervação do mediano. Apresenta as manobras de Tinel e Phalen positivas. Qual a patologia que mais se encaixa com esse quadro clínico? 

Sobre o complexo do ombro, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente T.A.F, 28 anos, sexo masculino, jogador de vôlei. Foi indicado a fisioterapia aquática devido entorse de tornozelo em uma partida de vôlei. Qual melhor técnica aquática para ser utilizada com esse paciente?