Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia
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Com relação ao tratamento conservador para pessoas com pubalgia, sintoma frequente em atletas com lesão muscular, ligamentosa e(ou) óssea na região da virilha, julgue o seguinte item.
O fortalecimento da musculatura do quadril pode reduzir a dor
e promover o retorno precoce de atletas às suas atividades
esportivas.
Com relação ao tratamento conservador para pessoas com pubalgia, sintoma frequente em atletas com lesão muscular, ligamentosa e(ou) óssea na região da virilha, julgue o seguinte item.
O alongamento da musculatura abdutora e adutora do quadril
é uma opção terapêutica considerada eficiente no tratamento
das pubalgias em atletas.
Com relação ao tratamento conservador para pessoas com pubalgia, sintoma frequente em atletas com lesão muscular, ligamentosa e(ou) óssea na região da virilha, julgue o seguinte item.
Considerando a origem e inserção dos músculos da região do
púbis, recomenda-se tratamento com base no fortalecimento da
musculatura abdominal.
Com relação a um paciente com hipertensão arterial, 87,5 kg de massa corporal, 188 cm de altura e diagnóstico de osteoartrite do joelho direito, com queixa de rigidez e dor nessa mesma estrutura articular, julgue o item que se segue.
O fortalecimento muscular isocinético terá efeito significativo
no alívio da dor apresentada pelo paciente em consideração.
Com relação a um paciente com hipertensão arterial, 87,5 kg de massa corporal, 188 cm de altura e diagnóstico de osteoartrite do joelho direito, com queixa de rigidez e dor nessa mesma estrutura articular, julgue o item que se segue.
De acordo com evidências científicas relacionadas ao
tratamento de osteoartrite, deve ser recomendada perda de peso
para o paciente em questão.
Com relação a um paciente com hipertensão arterial, 87,5 kg de massa corporal, 188 cm de altura e diagnóstico de osteoartrite do joelho direito, com queixa de rigidez e dor nessa mesma estrutura articular, julgue o item que se segue.
Há evidências de que o laser terapêutico de baixa intensidade
é eficaz na redução significativa da dor em pacientes com
osteoartrite, como no caso em apreço.
A estimulação elétrica nervosa transcutânea, incluindo corrente interferencial, será eficaz para a redução significativa da dor apresentada pelo paciente.
A terapia manual realizada por três semanas será eficaz para tratamento da rigidez.
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Apesar de melhorar a satisfação do paciente em questão, a
reeducação postural global será ineficaz na melhora do quadro
álgico crônico nesse tipo de afecção.
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Exercícios de fortalecimento devem ser supervisionados e
recomendados com cautela para o paciente em questão, por
produzirem aumento da concentração de H+ e aumento da dor.
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
O caso clínico é sugestivo de que o quadro doloroso do
paciente é decorrente de uma hérnia de disco.
Um paciente de trinta e cinco anos de idade procurou atendimento fisioterapêutico, queixando-se de dor na região inferior do dorso, entre o último arco costal e a prega glútea, há mais de seis meses. O paciente relatou que a dor irradia da região citada para o membro inferior direito, quando ele está em decúbito dorsal. Durante a avaliação, o fisioterapeuta realizou a manobra de elevar passivamente, a 40º, o membro inferior acometido, com o paciente em decúbito dorsal, mantendo o joelho em extensão, e verificou agravamento da dor quando o paciente realizou flexão da coluna lombar ao sentar-se.
O quadro clínico do paciente é compatível com uma típica lombociatalgia.
Um digitador que trabalha 30 horas semanais, procurou o serviço de saúde com queixa de formigamento e fraqueza muscular nas mãos. Foi feito o diagnóstico clínico de síndrome do túnel do carpo.
Este distúrbio musculoesquelético comprime uma estrutura responsável por inervar
Paciente do sexo feminino, 67 anos, costureira, com osteoartrite de joelhos há 5 anos. A paciente relata que há dois meses teve agravamento do quadro do joelho direito, com grande dificuldade para realizar agachamento, subir e descer escadas. Ao ser realizada a avaliação fisioterapêutica, foi detectado: crepitação bilateral, dor apenas no joelho direito de intensidade 8; joelhos varos, hipotrofia dos músculos quadríceps e encurtamento de ísquiostibiais bilateralmente. Em relação ao tratamento dessa paciente, analise as recomendações a seguir:
I Deve-se inicialmente realizar exercícios isocinéticos para manutenção e/ou ganho de força e trofismo muscular do quadríceps, pois essa atividade não exige movimento articular, protegendo assim a articulação.
II Deve-se orientar a paciente a subir escada colocando primeiro a perna esquerda e descer colocando primeiro à perna direita, para proteção da articulação do joelho mais acometido.
III Deve-se realizar aplicações da TENS convencional com frequência de 2Hz e duração de pulso de 80µs, para redução do quadro álgico.
IV Deve-se realizar aplicação de calor profundo, pois aumenta a atividade das metaloproteinases que irão promover síntese da cartilagem.
V Deve-se prescrever palmilha com elevação do bordo lateral para melhor distribuição das forças.
Para esse caso, estão corretas as recomendações presentes em
A fibromialgia é uma doença reumática caracterizada por dor difusa e crônica, embora apresente uma complexidade de manifestações clínicas. Em relação à fibromialgia, analise as afirmações a seguir:
I Na avaliação dos tender points, são investigados 11 pares de pontos, que devem ser palpados com pressão de 4Kg/f, geralmente tocados manualmente com a polpa do polegar.
II A fibromialgia pode ser acompanhada de sintomas musculosesqueléticos e de sintomas ou síndromes disfuncionais que acometem outros órgãos, como cefaleia tensional, enxaqueca, colo irritável e síndrome uretral feminina.
III No quadro clínico da fibromialgia, comumente se observa parestesia, rigidez articular e artrite, principalmente nas mãos.
IV Na fibromialgia, tem-se verificado diminuição de serotonina, um neurotransmissor que tem papel na modulação da dor.
V A fibromialgia cursa com rigidez matinal de longa duração, da mesma forma que outras doenças reumáticas inflamatórias.
Em relação à fibromialgia, estão corretas as afirmações
Pacientes com lesões de nervos periféricos podem apresentar vários sinais e sintomas na região correspondente à distribuição de cada nervo em particular. Chegou para avaliação e tratamento fisioterápico paciente, 35 anos com diagnóstico de lesão de nervo periférico de membro superior direito. A respeito das manifestações clínicas que esse paciente pode apresentar, considere os sintomas a seguir:
I Paresia ou paralisia flácida e hiporreflexia ou arreflexia detectadas na avaliação clínica.
II Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade homolateral.
III Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade homolateral.
IV Paresia ou paralisia espástica e hiperreflexia verificada durante a avaliação.
V Paresia ou paralisia flácida e distúrbio da sensibilidade contralateral detectadas na avaliação.
VI Paresia ou paralisia espástica e distúrbio da sensibilidade contralateral verificadas durante o processo avaliativo.
Com base no exposto, o paciente em questão pode manifestar os sintomas apresentados em
A espondilite anquilosante é uma doença reumática, autoimune que acomete principalmente o esqueleto axial. A “postura do esquiador” é uma alteração comum decorrente da progressão dessa doença.
A “postura do esquiador” na espondilite anquilosante é observada devido ao fato do paciente apresentar:
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