Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia neonatal e pediátrica em fisioterapia

As modificações nos marcos do desenvolvimento típico do primeiro ano de vida são as mais importantes; nelas se processam os maiores saltos evolutivos em curtos períodos de tempo. Para determinar a faixa etária motora, considera-se a presença dos seguintes critérios que compõem o desenvolvimento típico: reações, reflexos, planos de movimento, padrões de movimento e habilidades motoras voluntárias. Marque a alternativa CORRETA no que se refere às reações para este período de desenvolvimento da criança: 

No que diz respeito aos pacientes pediátricos, assinale a alternativa que NÃO corresponde à forma correta do ciclo da RCP:

Em unidades de terapia intensiva neonatal, é comum serem recebidos recém-nascidos com complicações respiratórias. A fisioterapia participa de alguns procedimentos a fim de reverter essas complicações. Assine a alternativa que NÃO faz parte da rotina fisioterapêutica: 

Assinale a alternativa que corresponde à descrição abaixo:
“Acontece quando a criança apresentam maior reflexo tônico de distensão e maior velocidade na ativação do movimento devido a hiperexcitabilidade dos reflexos para executar a distensão muscular.” 

A associação entre a infecção pré-natal do vírus Zika e defeitos congênitos, como a microcefalia, foi estabelecida e denominada como síndrome congênita do vírus Zika (SCZ). A avaliação dos domínios físico, social e mental pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) oferece um panorama da funcionalidade da criança com SCZ e auxilia na delimitação de estratégias para o alcance de maior participação.

A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação entre os domínios da CIF e o perfil clínico-funcional de uma criança com SCZ.

COLUNA I

1. Estrutura corporal

2. Função corporal

3. Fatores pessoais

4. Fatores ambientais

5. Atividade e Participação

COLUNA II

( ) Criança com 10 meses de idade, sexo masculino, nasceu com idade gestacional de 38 semanas e 12 dias.

( ) A família possui uma renda financeira baixa e a mãe depende de transporte oferecido pela prefeitura para o deslocamento.

( ) Em exames de neuroimagem, evidenciou-se aspecto colapsado da calota craniana, com suturas invertidas e microcalcificações difusas.

( ) A criança foi classificada no nível 5 pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa.

( ) Apresenta hipertonia, espasticidade e irritabilidade manifestada por choro excessivo.

Assinale a sequência correta.

Sobre a patologia de Legg-Calvé-Perthes (DLCP), assinale a alternativa correta: 

Sobre os efeitos fisiológicos do uso de VMNI em pacientes pediátricos e neonatológicos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O uso do CPAP tem como efeito o aumento da potência das vias aéreas superiores, tanto pela ativação dos músculos dilatadores dessa região como pela abertura passiva das vias aéreas pela pressão positiva.
(_) A aplicação do CPAP, pelo aumento da pressão intratorácica, pode levar à redução do débito cardíaco por causa da redução do retorno venoso e ainda aumentar a pressão intra-alveolar.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A fisioterapia em saúde da mulher melhora a vida das mulheres em diferentes situações e em várias fases de suas vidas (como na gestação, no parto e pós-parto).

II. A fisioterapia inclui as atividades de prevenir as lesões, as deficiências, as limitações funcionais e as incapacidades, não incluindo a promoção ou a manutenção de aptidão, saúde e qualidade de vida dos idosos.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas a seguir:

I. O objetivo principal da fisioterapia pediátrica é trabalhar no desenvolvimento do potencial do idoso, buscando constantemente a independência do indivíduo, que vai melhorando conforme o tratamento vai sendo executado.

II. A contração dos músculos esqueléticos desestabiliza as articulações e impede a manutenção das posições corporais, como a de ficar em pé ou sentado.

Marque a alternativa CORRETA:

Em crianças com cardiopatias congênitas, a Tetralogia de Fallot (T4F) é a mais frequente. Qual alternativa abaixo descreve corretamente as alterações características desta patologia? 

Na Asfixia perinatal, a avaliação e intervenção rápida, precisa e adequada de um insulto agudo são passos fundamentais para bons resultados em um agravo com elevada morbimortalidade no período neonatal, assim como a Síndrome clínica que consiste em alterações neurológicas em recém-nascidos secundário a evento hipóxico-isquêmico ocorrido no período perinatal. Sobre as prováveis repercussões da asfixia perinatal, assinale o item correto.

Atualmente, a Paralisia cerebral (PC) tem sido classificada de acordo com a função - através do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa e do MACS - Manual Ability Classification System e MINI-MACS. A classificação da habilidade manual - MACS classifica a função motora fina das crianças com PC. Com base na afirmativa, assinale o item correto.

As crianças prematuras, no que concerne ao desenvolvimento visual, estão mais propensas a desenvolver alterações oftalmológicas como a retinopatia da prematuridade, o estrabismo e os erros de refração resultantes das lesões neurológicas, da toxidade pela luz e da privação sensorial e com relação ao desenvolvimento motor, os prematuros, normalmente apresentam a alterações do tono muscular, reflexos primitivos ausentes ou diminuídos e movimentos espontâneos reduzidos, podendo apresentar atrasos na aquisição de controle da motricidade axial, apendicular e visuomotora. Assinale a alternativa correta tendo como referência o comportamento visual e desenvolvimento motor de recém-nascidos prematuros no primeiro mês de vida.

Os métodos de avaliação neurológica neonatal avaliam basicamente os mesmos aspectos: como o tônus do tronco e membros, os reflexos e a movimentação ativa, que são preditivos de alterações neuromotoras e alguns abordam itens comportamentais. Com base na Hammersmith infant neurological assessment – HINE, assinale a alternativa verdadeira.

Uma criança com paralisia cerebral que apresenta reações posturais anormais, limitações no controle motor e rigidez principalmente nas extremidades inferiores apresenta:

O início do desmame e o tempo de extubação em pediatria são extremamente importantes, uma vez que o atraso no início deste processo pode predispor ao uso da ventilação mecânica por tempo prolongado, e pode favorecer a miopatia generalizada e a atrofia diafragmática.

Quanto aos critérios para iniciar o desmame, assinale a alternativa correta.

Os reflexos primitivos estão presentes desde a vida intrauterina e podem ser considerados respostas automáticas, bem como estereotipadas frente a um estímulo externo. Considerando o reflexo de Galant durante a avaliação fisioterapêutica neonatal e pediátrica, assinale a alternativa correta.

No exame pediátrico para displasia congênita (DCQ) ou de desenvolvimento do quadril (DDQ) no bebê de 3 a 12 meses de idade, o principal achado clínico é a limitação da abdução do quadril.

Além dos testes especiais, o fisioterapeuta deve procurar 

Em pós-operatório de crianças com distúrbios cardíacos, em ventilação mecânica, as particularidades aumentam a complexidade do acompanhamento. Isso ocorre porque o uso da pressão positiva intratorácica pode comprometer o desempenho cardíaco em função de:
I. Aumento do retorno venoso. II. Aumento da resistência vascular pulmonar. III. Alteração da complacência dos ventrículos e da impedância da ejeção ventricular, que, por sua vez, compromete o débito cardíaco e a evolução pós-operatória.
Quais estão corretas?

As técnicas de fisioterapia diferem quando são aplicadas em crianças, tendo em vista a constante mudança dos aspectos fisiológicos e psicológicos, que exigem uma metodologia diferente. Quanto aos cuidados da fisioterapia respiratória em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.