Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 101

Q752402

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752402 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na prática clínica, as pesquisas tem demonstrado que a extubação do recém-nascido (RN) falha mais comumente no período de:

A

12 a 24 horas

B

1 a 2 horas

C

6 a 12 horas

D

6 a 24 horas

E

48 a 72 horas

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Q752401

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752401 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. A doença da membrana hialina ou síndrome do desconforto respiratório (SDR) acomete especialmente recém-nascidos (RN) pré- termo, sendo que uma grande parcela desta população é submetida à entubação endotraqueal e ventilação mecânica. A atuação fisioterapêutica com manobras de higiene brônquica e aspiração nas primeiras 72 horas podem ser:

A

tardia, respeitando as limitações, com aspiração sempre que for necessário

B

não deve ser realizado atendimento fisioterapêutico neste período pela labilidade do RN

C

não devem ser realizados procedimentos fisioterapêuticos neste período, pois o surfactante deve permanecer no interior do pulmão

D

imediata, respeitando as limitações impostas, com aspiração após os procedimentos ou quando necessário

E

imediata, somente com aspiração, já que o RN tem um sistema de clearence mucociliar imaturo

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Q752400

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752400 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Na Displasia Bronco Pulmonar (DBP) que o prematuro de muito baixo peso está predisposto a desenvolver, a intervenção fisioterapêutica deve ser:

A

com cautela, visando primeiramente a ventilação mecânica do lactente

B

após extubação, quando não há mais risco de hipertensão pulmonar sistêmica

C

imediata, de forma profilática, minimizando os riscos de lesão pulmonar

D

após a estabilização do quadro pulmonar

E

imediata à extubação para minimizar os riscos de atelectasias associadas

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Q752399

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752399 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. O exercício clássico indicado para lactentes extubados em pós-operatório de cirurgia cardíaca, com atelectasia que pode estar relacionada a fatores como hipersecreção e incisão cirúrgica é:

A

pressão positiva por meio da insuflação manual com máscara

B

pressão positiva intermitente, associado ao bag squeezing

C

vibrocompressão associada a drenagem postural

D

tapotagem associada a drenagem postural

E

bag squeezing associado a compressão expiratória

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Q752398

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752398 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. O teste feito antes da descontinuação da ventilação pulmonar mecânica (VPM) em que o paciente consegue manter suas trocas gasosas adequadas em ventilação espontânea se refere a:

A

teste de escape (TE)

B

índice de respiração rápida e superficial (IRS)

C

teste de esforço (TE)

D

índice preditivo de extubação (IPE)

E

teste de respiração espontânea (TER)

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Q752394

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752394 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta. Com relação a gasometria arterial no recém-nascido (RN) e suas implicações, podemos afirmar que:

A

a demora no processamento do exame não deve interferir nos resultados

B

trata-se de procedimento doloroso e seus resultados podem apresentar alterações como hipoxemia e hipercapnia

C

a administração de certas medicações na seringa pode aumentar o valor de PO₂ e de bases

D

o choro pode causar aumento dos valores de PO₂

E

a hiperventilação do RN pode causar aumento de PCO₂

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Q752392

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752392 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. As principais finalidades do sistema surfactante pulmonar são:

A

manter a estabilidade alveolar

B

diminuir o trabalho inspiratório

C

promover recrutamento alveolar uniforme

D

produção de hormônios adrenérgicos

E

diminuir a tensão superficial na interface ar-liquido alveolar

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Q752390

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752390 Fisioterapia

A hiperplasia pulmonar no período fetal é decorrente de:

A

hérnia diafragmática crônica

B

oligo-hidrâmnios

C

oclusão traqueal crônica

D

agenesia renal

E

ruptura prolongada da membrana fetal

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Q752389

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta - Terapia Intensiva Neonatal (HUAP-UFF) |

Q752389 Fisioterapia

Assinale a alternativa incorreta. Os bebês prematuros, mantidos por longos períodos em ventilação mecânica, podem apresentar alterações posturais tais como:

A

flexão de membros superiores e inferiores

B

hiperextensão do pescoço

C

elevação escapular

D

retração dos ombros e das extremidades superiores

E

imobilidade da pelve

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Q751027

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751027 Fisioterapia

Sobre a manovacuometria, importante instrumento na avaliação de força muscular respiratória, assinale a alternativa correta.

A

Pode ser utilizada para avaliar o grau de doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

Tem como vantagem avaliar a musculatura respiratória não apenas em forma conjunta, mas também isoladamente, de cada músculo responsável pela respiração.

C

O valor aceitável da pressão inspiratória máxima deve estar entre -130 e -150 cm/H2O.

D

O valor considerado normal da pressão expiratória máxima é de aproximadamente +100 a +150 cm/H2O.

E

A Falência muscular respiratória é detectada quando a pressão inspiratória fica entre -45 a -70 cm/H2O.

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Q751023

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Fisioterapeuta (CH-UFPA) |

Q751023 Fisioterapia

Qual dos incentivadores respiratórios a seguir tem como objetivo a desinsuflação pulmonar e a higiene brônquica?

A

Respiron.

B

Voldayne.

C

Treshould inspiratório.

D

Peak Flow.

E

Flutter / shaker.

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Q750780

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750780 Fisioterapia

Com relação aos critérios de descontinuidade da ventilação mecânica na UTI pediátrica analise a veracidade dos itens a seguir. I. Tosse e deglutição eficazes. II. Sem previsão de procedimento cirúrgico com necessidade de intubação nas próximas 12 a 24h. III. SpO₂, no mínimo, de 88% com FiO₂ até 0,6 ou PaO₂ > 60 mmHg, com FiO₂ no máximo, 0,4. IV. Hemoglobina > 10 g/dl e PEEP entre 5 e 8 cmH₂O. V. Força muscular inspiratória negativa (FMIN) < - 50cmH₂O. Estão corretos apenas os itens:

A

II, IV e V.

B

I, II, IV e V.

C

I, III e IV.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q750779

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750779 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva com pressão positiva (VMNIPP) é uma técnica de suporte ventilatório que não necessita do emprego de prótese endotraqueal, sendo aplicado aos pacientes através de dispositivos ou interfaces. Ela é rotineiramente empregada por fisioterapeutas nas UTIs neonatais e pediátricas. Com relação a esta técnica de ventilação, analise as alternativas a seguir e marque a correta.

A

A redução do trabalho respiratório e da capacidade ventilatória são efeitos gerais do emprego da VMNIPP.

B

Reduz a necessidade e o tempo de ventilação mecânica invasiva quando aplicada em RN prematuros com síndrome do desconforto ventilatório e em sala de parto de forma precoce.

C

A prong nasal é mais utilizada em neonatologia pela predominância da respiração nasal do RN necessitando de menores fluxos para manter o volume pulmonar, mesmo com perdas pela cavidade oral, com menor vigilância.

D

Por ser uma técnica segura que promove aumento da pressão transpulmonar, do volume residual e da capacidade residual funcional, não há necessidade de monitorização e vigilância da criança durante seu uso.

E

É contraindicada sua aplicação, através do uso de máscaras faciais, em crianças com insuficiência respiratória hipercápnica.

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Q750778

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750778 Fisioterapia

A tosse é um importante mecanismo de defesa para remoção de secreções brônquicas e de corpos estranhos das vias aéreas. Analise as opções a seguir, com relação à tosse, e marque a opção INCORRETA.

A

A técnica de tosse provocada (por meio de apoio digital suave sobre a traqueia) pode ser realizada em RN prematuros, pois nestes pacientes o reflexo encontra-se ausente.

B

É um mecanismo imaturo ao nascimento, podendo estar ausente ou muito diminuído em RN prematuros.

C

A tosse provocada pode ser realizada em RN a termo diante da deficiência da tosse.

D

A tosse assistida de forma manual por meio da compressão do tórax ou do abdômen aumenta o pico de fluxo expiratório, auxiliando na expectoração.

E

A tosse assistida pode ser realizada de forma manual ou mecânica.

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Q750777

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750777 Fisioterapia

Geralmente crianças internadas na UTI necessitam ou encontram-se em ventilação mecânica invasiva (VMI), impossibilitando a expectoração de secreções e a manutenção das vias aéreas pérvias. Recomenda-se, então, a aspiração traqueal, cujo procedimento é rotineiramente realizado por fisioterapeutas intensivistas, porém deve ser realizado com critério e indicação.

Marque a seguir a opção que descreve corretamente os critérios, indicações e alterações que podem ocorrer durante a aspiração traqueal em RN, lactentes e crianças.

A

Deverá seguir rotinas de horários preestabelecidos.

B

A instilação de soro fisiológico deverá ser feita de forma rotineira, pois fluidifica a secreção desses pacientes em VMI.

C

A aspiração de secreções de RN, lactentes e crianças intubadas deve ser executada no tempo máximo de 20 segundos, para evitar alterações ventilatórias e hemodinâmicas inerentes à desconexão do paciente da VMI.

D

É recomendada uma hiperóxia, com aumento de 50% dos valores basais da fração inspirada de oxigênio, em RN pré-termo para evitar a hipoxemia durante e após a aspiração.

E

O sistema de aspiração intratraqueal fechado é recomendado para evitar a queda de SpO₂ e bradicardia em RN sob VMI convencional e para RN pré-termo extremos.

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Q750771

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750771 Fisioterapia

São indicações de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN), EXCETO:

A

sinais sugestivos de obstrução por acúmulo de secreção nas vias respiratórias.

B

sinais de comprometimento ventilatório devido atelectasias.

C

situações que comprometem a patência das vias respiratórias como nos casos de pneumotórax não drenado.

D

sinais redução do murmúrio vesicular por comprometimento ventilatório.

E

situações que podem comprometer a ventilação pulmonar como nos casos de pós-operatório de cirurgias torácicas ou abdominais.

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Q750770

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750770 Fisioterapia

Na prática clínica do fisioterapeuta intensivista é essencial a análise e interpretação da gasometria arterial. Ela tem o objetivo de avaliar distúrbios da oxigenação e do equilíbrio ácido-básico, causados por problemas respiratórios e/ou metabólicos. Analise a gasometria a seguir de um paciente lactente apresentando importante quadro de desconforto ventilatório e marque a opção correta: pH=7,29, PaO₂ =49 mmHg, PCO₂ =65 mmHg, HCO₃ =26 mEq/L, EB=2,5 mEq/L, SatO₂ =80%.

A

Alcalose respiratória com hipoxemia

B

Acidose metabólica

C

Acidose mista

D

Acidose respiratória com hipoxemia

E

Alcalose metabólica

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Q750769

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750769 Fisioterapia

Marque a alternativa correta com relação à indicação, aplicabilidade e complicações da oxigenoterapia na UTI neonatal e pediátrica.

A

Indicada em pacientes com pressão arterial de oxigênio (PaO₂) < 65mmHg ou saturação de oxigênio (SatO₂) < 88%.

B

Em paciente recém-nascido pré-termo RNPT com PaO₂ < 60mmHg pode causar retinopatia da prematuridade.

C

Pode ser administrada através da cânula nasal com um fluxo de O₂ baixo, 6 a 9 L/min, no qual o volume corrente mistura-se com o gás ambiente.

D

Comprometimento da ventilação, aumento da relação ventilação/perfusão (shunt) e hipoxemia.

E

Quando utilizada uma fração inspirada de oxigênio (FiO₂) > 50% apresenta riscos de atelectasia de absorção, depressão ciliar e toxidade.

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Q750768

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750768 Fisioterapia

ADoença da Membrana Hialina (DMH) é causada por imaturidade pulmonar relacionada à deficiência primária de surfactante. Acomete frequentemente recém-nascidos pré-termo (RNPT) manifestando-se nas primeiras semanas de vida representando séria complicação da prematuridade, causando significativa morbidade e mortalidade de neonatos no Brasil. Com relação à patologia acima descrita, seus sinais e sintomas, diagnóstico e alterações decorrentes de sua manifestação no RNPT, analise as afirmativas a seguir. I. O diagnóstico da DMH consiste na investigação de dados do parto, do recém-nascido e materno, nos exames complementares e na exclusão de outras causas de dificuldades respiratórias. II. Após o nascimento observam-se sinais típicos de angústia respiratória neonatal, com aumento do trabalho respiratório (podendo ser seis vezes maior que o normal) necessitando de altas concentrações de oxigênio (O₂ ) no ar inspirado (hipoxemia geralmente irreversível). III. As técnicas de fisioterapia respiratória têm se mostrado menos abrangentes e pouco eficientes no tratamento dessa patologia com baixa evidência científica na literatura mundial. Está correto o que se afirma apenas em:

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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Q750767

Ano: 2016 Banca: FUNCAB Órgão: EMSERH Prova: FUNCAB - 2016 - EMSERH - Fisioterapeuta UTI Pediatrica e Neonatal |

Q750767 Fisioterapia

Durante a avaliação respiratória, com o tórax da criança desnudo, o fisioterapeuta deve observar atentamente a movimentação da caixa torácica e do abdome para identificar o padrão respiratório característico e possíveis alterações. Com base no enunciado acima, analise as afirmativas a seguir com relação ao padrão respiratório. I. O padrão respiratório abdominal ou diafragmático é característico dos recém-nascidos e lactentes. II. O padrão respiratório paradoxal, no qual é utilizada a musculatura acessória da respiração, é característico de crianças maiores. III. O padrão respiratório misto evidencia o predomínio na elevação do tórax sobre o abdome, característico de pacientes com desconforto ventilatório. Está correto apenas o que se afirma em:

A

I e III.

B

I e II.

C

II e III.

D

I.

E

II.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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