Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 20

Q2315344

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315344 Fisioterapia

Tendo em vista que o suporte não-invasivo promove efeitos no sistema respiratório; analise as afirmativas a seguir.

I. Aumento da capacidade residual funcional, otimizando a relação ventilação-perfusão. II. Melhora da complacência pulmonar e prevenção do colapso alveolar. III. Aumento do volume corrente. IV. Otimização da atividade do diafragma.

Está correto o que se afirma em

A

I, II, III e IV.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q2315340

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315340 Fisioterapia

“Podemos considerar que a bronquiolite viral aguda se caracteriza por obstrução __________________ à inflamação e edema das vias aéreas, com acúmulo de __________ e necrose __________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

ciliar primária / líquido / ciliar

B

lobar secundária / muco / tubular

C

bronquiolar secundária / muco / epitelial

D

de vias aéreas superiores primária / líquido / parenquimatosa

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Q2315338

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315338 Fisioterapia

“A contração do diafragma promove uma série de alterações pressóricas e mecânicas, movendo-se _____________ aumentando a dimensão _____________ da caixa torácica e exercendo uma força no ponto de sua ligação sobre ela. Isso cria _____________ da pressão pleural e _____________ da pressão abdominal, o que provoca o aumento da pressão transdiafragmática.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

caudalmente / vertical / uma diminuição / um aumento

B

cefalicamente / vertical / uma diminuição / um aumento

C

caudalmente / horizontalmente / um aumento / um aumento

D

cefalicamente / horizontalmente / uma diminuição / uma redução

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Q2315335

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315335 Fisioterapia

A posição prona tem sido recomendada para pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) grave durante a ventilação mecânica invasiva. Durante a pandemia de Covid-19, sua adoção aumentou sendo utilizada antes da intubação em pacientes que respiravam espontaneamente. A posição prona deve ser adotada

A

após 72h à piora da oxigenação e mantida por, no máximo, 4h.

B

após 48h à piora da oxigenação e mantida por, no mínimo, 48h.

C

como medida de resgate após 7 dias, na fase proliferativa da SDRA.

D

na fase responsiva (fase exudativa da SDRA) como terapêutica inicial.

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Q2315333

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315333 Fisioterapia

A atelectasia é considerada uma condição em que ocorre o colapso de parte ou em todo o pulmão devido a diferentes fatores. Trata-se de fator que causa atelectasia:

A

Maior esforço inspiratório do paciente.

B

Uso de sedativos e FiO₂ em níveis altos.

C

Aumento da pressão transpulmonar por derrame pleural.

D

Uso de modos ventilatórios espontâneos, como PSV e CPAP.

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Q2315332

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315332 Fisioterapia

Em pacientes sob ventilação mecânica – VM, é comum o acúmulo de secreções em vias aéreas; alguns recursos podem ser utilizados pelos fisioterapeutas, como a terapia de remoção de secreção. O dispositivo de oscilação de alta frequência (Flutter®) pode ser empregado com essa finalidade quando acoplado à válvula expiratória do ventilador. O uso do Flutter® em pacientes sob ventilação mecânica tem como característica:

A

Redução do diâmetro das vias aéreas.

B

Aumento da viscoelasticidade das secreções.

C

Risco de autodisparo pelo ventilador mecânico evitado.

D

Aumento do risco de ocorrência de auto-PEEP causada pelo efeito PEP do aparelho.

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Q2315331

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315331 Fisioterapia

Pacientes com IMC ≥ 30 Kg/m₂ são considerados obesos; tal situação resulta em alterações fisiológicas, como a redução da complacência pulmonar devido ao acúmulo de gordura; mudanças na posição do diafragma; diminuição da Capacidade Residual Funcional – CRF; e, Capacidade Pulmonar Total – CPT, juntamente com um aumento no trabalho respiratório devido à resistência das vias aéreas e da parede torácica, resultando em maior volume por minuto e elevação da PaCO₂. Sobre o suporte respiratório desses pacientes, assinale a afirmativa correta.

A

Recomenda-se limitar pressão de Platô ≤ 35 cm H2O.

B

Deve-se utilizar um volume corrente de 6 ml/ kg de peso real.

C

Não utilizar VNI pós-extubação em obesos com IMC ≥ 40 Kg/m₂.

D

Não utilizar ventilação Não-Invasiva (VNI) em casos de insuficiência respiratória hipercápnica por não ter efeitos benéficos em obesos.

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Q2315330

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315330 Fisioterapia

A crise asmática grave é considerada uma condição que coloca em risco a vida do paciente. Nos últimos dez anos, a morbimortalidade relacionada a tal condição diminuiu devido ao uso de estratégias ventilatórias que objetivam reduzir a hiperinsuflação alveolar. Para reduzir a hiperinsuflação alveolar na asma deve-se:

A

Reduzir o tempo expiratório.

B

Aumentar o volume corrente.

C

Aumentar o tempo inspiratório.

D

Reduzir a frequência respiratória.

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Q2315329

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315329 Fisioterapia

Considerando que a hiperinsuflação manual envolve a entrega de volumes maiores de ar nos pulmões do paciente usando o ressuscitador manual para ajudar a melhorar a expansão pulmonar e promover a oxigenação adequada. Sobre a técnica de hiperinsuflação manual para facilitar a remoção de secreções, assinale a afirmativa correta.

A

Deve-se evitar pausas entre a insuflação e a desinsuflação.

B

É mais efetiva quando o pico de fluxo expiratório é maior que inspiratório.

C

É finalizada com baixo fluxo expiratório, promovido pela lenta liberação do ressuscitador manual.

D

Deve ser aplicada com alto volume, equivalente a 110% do volume corrente entregue pelo ventilador, com alto fluxo inspiratório.

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Q2315328

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315328 Fisioterapia

Paciente, 70 anos, com pneumonia e bronquiectasias, sedado e sob ventilação mecânica invasiva; apresenta os seguintes parâmetros e gasometria:

Modo assisto/controlado: volume controlado (VCV); FiO2 50%; Pressão de Pico = 48 cmH2O; PEEP = 8 cmH2O; Pressão de Platô = 38 cmH2O; Fluxo = 30 lpm; volume corrente = 500 ml.
Gasometria: pH = 7,22; Pressão arterial de oxigênio (PaO2) = 50 mmHg; Pressão arterial de dióxido de carbono (PaCO2) = 68 mmHg; bicarbonato (HCO3-) = 28 mEq/L.

Sobre a situação hipotética, analise as afirmativas a seguir.

I. Apresenta uma resistência do sistema respiratório de 10 cmH2O/L/s, considerada normal para um paciente com 70 anos.
II. A complacência pulmonar está aumentada e, por isso, houve um aumento da pressão de platô evidenciando risco de barotrauma.
III. Há acidose respiratória e hipoxemia que podem ser corrigidas, reduzindo-se o volume corrente e aumentando-se a FiO₂.
IV. Ao reduzir o volume corrente espera-se uma diminuição da pressão de pico e platô.

Está correto o que se afirma apenas em

A

III.

B

IV.

C

I e II.

D

I e IV.

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Q2315327

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315327 Fisioterapia

O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI), possui um elevado potencial como forma de terapia que pode propiciar a evolução de certas condições clínicas; aliviar sintomas; e, reduzir riscos de reinternações hospitalares. O TMI tem sido utilizado em pacientes com diversas patologias; analise-as.
I. Doença pulmonar obstrutiva crônica. II. Asma. III. Insuficiência cardíaca crônica. IV. Lesões medulares altas e baixas.
O TMI é eficiente para aumentar a força muscular no que se afirma em

A

I, II, III e IV.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

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Q2315325

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315325 Fisioterapia

A heterogeneidade do tecido pulmonar na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo – SDRA, resulta em diferentes pressões alveolares ao longo do eixo gravitacional devido ao gradiente vertical de pressões pleurais, levando a uma distribuição desigual do volume pulmonar, causando hiperdistensão nas regiões não dependentes e colapso alveolar nas regiões dependentes dos pulmões. Devido a tal heterogeneidade, considerando que a ventilação mecânica nesses pacientes é desafiadora, analise as afirmativas a seguir.

I. A pressão de distensão – Driving Pressure – DP, identificada como indicador de risco para a mortalidade em pacientes com SDRA; ademais, pacientes ventilados com DP superior a 16 cmH₂O podem estar em risco de desenvolver ou agravar lesões pulmonares, mesmo quando ventilados com um volume corrente igual ou inferior a 6 mL/Kg e uma pressão de platô menor ou igual a 30 cmH₂O.
II. A manobra de recrutamento alveolar deve ser interrompida imediatamente se, durante sua execução, for observado um ou mais dos seguintes critérios: Frequência Cardíaca (FC) superior a 150 ou inferior a 60 batimentos por minuto (bpm); redução da Pressão Arterial Média (PAM) abaixo de 65 mmHg ou pressão arterial sistólica (PAS) abaixo de 90 mmHg; diminuição da saturação de oxigênio (SpO₂) para menos de 88% por um período de 30 segundos; ocorrência de fibrilação atrial aguda; flutter atrial; ou, taquicardia ventricular.
III. O uso rotineiro de manobras de recrutamento é recomendado na presença de hipoxemia. O profissional deverá ficar atento para não provocar redução da complacência pulmonar durante a manobra, pois representa um maior risco para barotrauma e hipotensão arterial sistêmica.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2315323

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315323 Fisioterapia

A observação do ritmo respiratório é considerada uma importante ferramenta de avaliação clínica. Em situações clínicas, em que o ritmo e a frequência da respiração estão modificados, podem ser identificados diferentes padrões respiratórios. O padrão respiratório caracterizado por uma fase de apneia seguida de incursões inspiratórias cada vez mais profundas, e por decrescimentos até nova pausa, é:

A

Apneia.

B

Expiração prolongada.

C

Respiração de Biot (atáxica).

D

Respiração de Cheyne-Stokes.

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Q2315322

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta III (Fisioterapia em Terapia Intensiva) |

Q2315322 Fisioterapia

A mecânica respiratória é considerada fundamental para a compreensão da ventilação pulmonar, bem como a equação de movimento dos gases nas vias aéreas desempenha um papel crucial nesse contexto. Durante a Ventilação Mecânica – VM, diversos fatores podem influenciar as pressões envolvidas no processo. Considere a seguinte situação hipotética: em um paciente sob VM, o fisioterapeuta está monitorando as pressões respiratórias e observa que a pressão de platô (Pplatô) está aumentando significativamente em comparação com as leituras anteriores. Duas possíveis razões para tal aumento na Pplatô são:

A

Alta pressão inercial causada por fluxos de ar muito rápidos durante a ventilação, podendo indicar um risco de barotrauma pulmonar e, ainda, exigir a redução do fluxo de ar e ajustes no padrão de ventilação.

B

Diminuição da resistência das vias aéreas e aumento do fluxo de ar, que podem melhorar a ventilação e, ainda, indicar uma melhora na função pulmonar, resultando em ajustes nos parâmetros do ventilador para manter uma ventilação adequada.

C

Presença de secreções nas vias aéreas e aumento da resistência ao fluxo de ar; desse modo, pode dificultar a ventilação e levar a uma menor troca de oxigênio, exigindo intervenções como a aspiração das vias aéreas e ajustes nos parâmetros do ventilador.

D

Diminuição da complacência pulmonar e aumento da pressão elástica do sistema respiratório, que podem resultar em uma ventilação ineficaz, levando à hipoxemia, podendo, ainda, exigir ajustes nos parâmetros do ventilador e estratégias para melhorar a expansão pulmonar.

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Q2315321

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315321 Fisioterapia

Paciente RBS, 52 anos, portador de Esclerose Lateral Amiotrófica, internado há duas semanas no hospital. Está sendo assistido pela equipe multidisciplinar. A fonoaudióloga relata que ele está começando a apresentar engasgos e risco de broncoaspiração. A equipe médica está considerando a hipótese de realização de traqueostomia. Na discussão clínica, foi questionado se o paciente teria tosse eficaz para proteger as vias aéreas. Baseado em qual variável funcional deve ser atestado se o paciente teria tosse eficaz?

A

Frequência respiratória.

B

Pico de fluxo expiratório.

C

Volume residual pulmonar.

D

Capacidade residual funcional.

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Q2315320

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315320 Fisioterapia

O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) está bem indicado para o tratamento de insuficiência respiratória hipoxêmica; entretanto, não está isento de riscos. Qual efeito fisiológico deste recurso que poderá trazer riscos quando o paciente apresentar instabilidade hemodinâmica?

A

Aumento do débito cardíaco.

B

Aumento do volume sistólico.

C

Redução do tônus miocárdico.

D

Redução da pré-carga ventricular.

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Q2315316

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315316 Fisioterapia

Considere prestar atendimento a um paciente internado por DPOC exacerbada há uma semana. Ele aparenta melhora clínica importante, relatando que está sentindo menos dispneia. Para mensurar a melhora clínica, foi realizada uma espirometria à beira do leito, analisando as variáveis de Capacidade Vital Forçada (CVF); Volume Expiratório Forçado no 1º segundo (VEF₁); e, relação entre VEF₁e CVF. Sabendo-se que a DPOC é caracterizada por um distúrbio ventilatório obstrutivo, como poderia ser o comportamento de tais variáveis neste exame de avaliação?

A

CVF normal ou diminuída; VEF₁ diminuído; e, VEF₁/CVF diminuída.

B

CVF normal ou aumentada; VEF₁ aumentado; e, VEF₁/CVF normal.

C

CVF normal; VEF₁ aumentado; e, VEF₁/CVF normal ou aumentada.

D

CVF diminuída; VEF₁ normal ou diminuído; e, VEF₁/CVF aumentada.

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Q2315313

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315313 Fisioterapia

Paciente JMB, 32 anos, sexo feminino, internada no hospital em decorrência de bronquiectasia. Ao fazer uma avaliação inicial, foi detectada a necessidade de terapia de higiene brônquica para tal paciente. Sabe-se que no hospital há disponibilidade de aparelhos de pressão positiva expiratória oscilatória (Flutter, Shaker e Acapella). Ao adotar o uso de tais dispositivos para tratar a paciente, o benefício fisiológico esperado com a terapia é:

A

Aumento da viscosidade do muco com facilitação da expectoração.

B

Redução da atividade mucociliar causada pelo aumento do fluxo expiratório.

C

Redução da pressão alveolar com mudança de propriedades físicas do muco.

D

Abertura das vias aéreas, aumento do fluxo expiratório e deslocamento do muco.

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Q2315312

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315312 Fisioterapia

Ao assumir o plantão, o fisioterapeuta hospitalar se depara com um paciente sedado, ventilando mecanicamente em modo controlado PCV, com os seguintes parâmetros: pressão inspiratória = 20 cmH2O; frequência respiratória = 12 irpm; relação inspiração/expiração = 1:4; e, fração inspirada de oxigênio = 40%. De acordo com os parâmetros do equipamento, qual o tempo inspiratório que está programado para o paciente?

A

1,0 s

B

1,2 s

C

1,5 s

D

1,8 s

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Q2315310

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta II (Fisioterapia Hospitalar) |

Q2315310 Fisioterapia

Ao passar à beira do leito, o fisioterapeuta constatou que o paciente respirava sob ventilação mecânica com um fluxo inspiratório fixo, limitado a 60 L/min. Em qual modo ventilatório o paciente estava ventilando?

A

VCV.

B

PCV.

C

PSV.

D

CPAP.

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Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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