Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Julgue o item a seguir.
O paciente deverá repousar de 5 a 10 minutos antes de
realizar a espirometria. Após a inspiração profunda, a
pausa pós-inspiratória não deve exceder 3 segundos, pois
broncodilatação e alterações na retração elástica dos
pulmões podem ocorrer.
Julgue o item a seguir.
A frequência respiratória ajustada no ventilador será a
mínima oferecida ao paciente. Ciclos adicionais ocorrerão
caso o paciente dispare o aparelho. Em geral, ajustam-se
valores ao redor de 12 respirações por minuto, permitindo
ciclos extras desde que o paciente se mantenha
confortável, com a frequência total podendo atingir
valores em torno de 30 respirações por minuto.
Com base no texto acima, os efeitos causados por ambas anormalidades são:
Sobre a avaliação deste paciente, é correto afirmar que
I Em modo controlado de ventilação mecânica, como Ventilação Controlada à Pressão (PCV) e Ventilação Controlada à Volume (VCV), o disparo será realizado à tempo, independente da presença de drive respiratório.
II Durante a ventilação mecânica em modo de Pressão de Suporte (PSV), o disparo pode ser ajustado à pressão ou fluxo e a ciclagem ocorre à pressão.
III Em modo de Ventilação Controlada à Volume (VCV), o volume corrente pode variar em função dos componentes de mecânica respiratória e do tempo inspiratório programado no ventilador mecânico.
IV Durante a manutenção da VMI, a PEEP pode ser aplicada para promoção dos efeitos benéficos, geralmente associados ao aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).
V A presença de AUTO PEEP pode contribuir para o aumento do trabalho respiratório em modo assistido e reduzir a capacidade de gerar força pelos músculos inspiratórios.
É correto o que se afirma, apenas, em:
CRUZ, Mônica R.; ZAMORA, Victor EC. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 12, n. 3, 2013.
Em relação aos princípios da Ventilação Não Invasiva (VNI), analise as afirmativas a seguir:
I A instituição bem-sucedida da VNI reduz o risco de infecções hospitalares, o tempo de internação, preserva a musculatura respiratória e aumenta a sobrevida do paciente.
II A VNI pode ser instituída em diferentes modalidades com características específicas: EPAP, CPAP e BIPAP.
III Na presença de hipercapnia e acidose respiratória por hipoventilação, a melhor opção seria a instituição do CPAP para correção mais eficiente do volume minuto do paciente.
IV A VNI deve ser aplicada como auxílio ao desmame se o paciente, após a extubação, apresentar falha com instalação de insuficiência respiratória.
V Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca ou respiratória são contraindicações absolutas a VNI.
Estão corretos, apenas, os itens:
I Na presença de acidose respiratória, o aumento da Fração Inspirada de O2 (FiO2) favorece a correção da hipercapnia do paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
II A oxigenoterapia promove aumento da difusão de Oxigênio na membrana alvéolo capilar devido ao aumento da Pressão Alveolar de Oxigênio.
III A instituição da oxigenoterapia de baixo fluxo por meio do cateter nasal teria como vantagem um controle rigoroso da FiO2, independente da ventilação alveolar do paciente.
IV Caso o paciente apresente hipercapnia, o uso de elevada FiO2 pode agravar a acidose respiratória devido à piora da relação V/Q associada à reversão da vasoconstrição hipóxica e efeito Haldane.
Dos itens acima mencionados, estão corretos, apenas:
Preencha as lacunas e depois assinale a alternativa CORRETA.
I.Quanto aos aspectos clínicos da bronquiolite viral aguda em lactentes, o principal sintoma clínico identificado é a sibilância. I.Bradicardia (batimento cardíaco lento) é um sintoma clássico. III.A fisioterapia respiratória auxilia na ventilação-perfusão e atenua o trabalho ventilatório por meio da remoção do muco, desobstrução e prevenção de atelectasias.
É CORRETA o que se afirma em: