Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

Analise as afirmativas a seguir:

I. Para palpação do bíceps braquial, o paciente deverá estar sentado, com o cotovelo fletido e o antebraço apoiado na mão do terapeuta, em posição neutra. O fisioterapeuta deverá permanecer em pé, de frente para o paciente, com uma de suas mãos sustentando o antebraço do paciente. O terapeuta resistirá aos movimentos simultâneos de supinação e de flexão do cotovelo realizados pelo paciente. O bíceps ficará bem proeminente e o terapeuta poderá palpar o ventre muscular de suas duas porções.

II. A hidroterapia é um dos recursos mais antigos da fisioterapia, sendo definida como o uso de equipamentos que induzem cargas elétricas com fins terapêuticos. É um recurso muito utilizado no processo de reabilitação, especialmente em pacientes reumáticos, por possuir algumas vantagens devido às propriedades físicas e efeitos fisiológicos propiciados por descargas elétricas com voltagem intermitente e controlada.

III. A ventilação prona é uma estratégia eficaz em pacientes ventilados mecanicamente que deve ser considerada, precocemente, nos pacientes adultos com Covid-19 e Síndrome Respiratória Aguda Grave, com ciclos de pronação de pelo menos 16 horas diárias nos primeiros dois a três dias. O parâmetro para iniciar a posição prona é: PaO2/FiO2 < 150 mmHg. O parâmetro para avaliar se o paciente é respondedor à técnica é: aumento de 10 mmHg na PaO2 ou aumento de 20 mmHg na PaO2/FiO2 após 1 hora na posição. Deve-se considerar repetir a estratégia prona se PaO2/FiO2< 150 mmHg após 6 horas em posição supina.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as afirmativas abaixo conforme a Recomendação Brasileira de Fisioterapia na Fibrose Cística (2019), a respeito da prática de exercícios.
1. Recomenda-se para o exercício aeróbico frequência de, no máximo três vezes por semana.
2. Recomenda-se que o exercício aeróbico, deva ser realizado com intensidade moderada (75% da FC máxima ou 50% do VO2 max) e duração aproximada de 30 minutos.
3. Para o exercício anaeróbico, preconiza-se uma frequência de duas a três vezes por semana, com 1 a 3 séries de 8 a 12 repetições, e uma intensidade de 60 a 70% do teste de uma repetição máxima.
4. Recomendam-se a prescrição individualizada e a suplementação de oxigênio, durante o treinamento, para os casos em que a saturação periférica de oxigênio for menor do que 90%.
5. A combinação de exercícios aeróbicos com exercícios anaeróbicos, no mesmo dia de atividade, não é recomendada para pacientes com fibrose cística.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Considere um paciente de 56 anos, tabagista há 38 anos, hospitalizado com diagnóstico de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Analise as afirmativas abaixo quanto às condições clínicas do caso apresentado e as condutas fisioterapêuticas tomadas.
1. A incapacidade de prender a respiração e os fracos testes de função pulmonar realizados três meses anteriores a sua internação, demonstraram a sua pífia reserva respiratória e justificam a frequência de exacerbações agudas da DPOC do paciente.
2. A radiografia de tórax evidencia um diafragma achatado, e essa posição biomecânica ruim compromete a sua contração e contribui para o padrão respiratório paradoxal, observado na admissão do paciente.
3. O BiPAP foi utilizado durante e após o treinamento funcional, sendo que o mesmo possui evidências para uso nos dois momentos. O recurso facilitou o treinamento dos músculos inspiratórios, antes limitado pela dispneia e fadiga.
4. A condição da DPOC observada nos testes de função pulmonar realizados três meses anteriores a sua internação apresenta uma DPOC branda, já que a sua razão VEF1/CVF é de 38%.
5. Na avaliação fisioterapêutica, a gasometria com progressivas reduções na PaO2 e no pH e o aumento progressivo na PaCO2 ilustram a melhora da condição do paciente.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas

Assinale a alternativa onde é identificada uma técnica de remoção de secreções, que promove menor alteração da pressão pleural e menor probabilidade de colapso bronquiolar. A manobra consiste de uma ou duas expirações forçadas, que se inicia do volume pulmonar médio e cessa em baixo volume pulmonar, sem o fechamento da glote, seguidas de períodos de respiração diafragmática e relaxamento. Durante a expiração, o paciente pode emitir, simultaneamente, o som de “H” (huff). A pausa entre um ou dois “Huffs” deve ser respeitada, pois previne um possível aumento na obstrução do fluxo aéreo.

De acordo com o conhecimento sobre sistema respiratório, leia as afirmativas e responda:
(__) A carina é a bifurcação da traqueia em brônquios lobares. (__) O pulmão direito tem 1 fissura e 2 lobos e o esquerdo tem 2 fissuras e 3 lobos. (__) O mediastino é o espaço que separa o tórax do abdome. (__) Os brônquios fonte são divididos em 3 direitos e 2 esquerdos. (__) Sacos cheios de ar em forma de cachos de uvas, na extremidade das vias aéreas distais, são chamados de bronquíolos.

Técnica na fisioterapia respiratória que se utiliza como instrumentos o Flutter (força da gravidade), o Shaker (força da gravidade) e o Acapella (força de atuação magnética). O Flutter é um aparelho portátil formado por um bocal, um cone, uma bola de ácido inoxidável e uma tampa perfurada. A melhor posição para realizá-lo é sentada. Esta é a técnica

Quais dos músculos citados a seguir são responsáveis ativamente pela inspiração?
I- Diafragma. II- Intercostais externos. III- Intercostais internos. IV- Abdominais.

Os testes de função pulmonar medem as capacidades e volumes pulmonares e é muito útil para tratar pacientes com disfunções respiratórias. Sobre os volumes e capacidades pulmonares é CORRETO afirmar:

Quando o fisioterapeuta tem como objetivo mobilizar as secreções do seu paciente, utilizando as mãos em concha, batendo alternadamente na parede torácica do seu paciente de forma rítmica, ele está usando qual técnica?

Sem recursos de máquinas ou equipamentos em fisioterapia respiratória, há que se realizar terapia manual para higiene brônquica em um paciente. Nesse contexto, qual técnica deve ser aplicada?

Na ausência de equipamentos para terapia de expansão pulmonar, o fisioterapeuta pode lançar mão

Sobre as diretrizes de ventilação mecânica, assinale da alternativa que preenche corretamente as lacunas das sentenças abaixo: I. Na regulação inicial do ventilador mecânico, recomenda-se usar modo _________________, podendo ser ciclado a volume (VCV) ou ciclado a tempo e limitado a pressão (PCV). (Barbas, 2014) II. A ______________ é um exame que permite a avaliação diagnóstica do estado metabólico acidobásico e da troca gasosa pulmonar com medidas diretas de algumas variáveis, como pH, PaCO2 (pressão parcial de gás carbônico) e PaO2 (pressão parcial de oxigênio). (Barbas, 2014) III. A ventilação _______________________ é um modo de ventilação disparado e ciclado pelo paciente, no qual o ventilador assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente reduza-se a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido. (Carvalho, 2007)

Sobre a avaliação e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a organização anatomofuncional do sistema respiratório, marque V para verdadeiro e F para falso. Em seguida, assinale a alternativa correspondente: I. ( ) As vias aéreas superiores compreendem as narinas, a cavidade nasal, as coanas, o complexo nasobucofaringolaringeo e a laringe (Costa, 2004). II. ( ) A velocidade do ar aumenta à medida que passa por traqueia, brônquios e bronquíolos. III. ( ) O “rolo mucociliar” conduz o muco produzido nas paredes bronquiais até as extremidades mais altas das vias aéreas inferiores, para então ser eliminado pela boca ou deglutido. IV. ( ) A expansão do pulmão ocorre conjuntamente com a expansão do tórax. Por complacência toracopulmonar se entende a distensibilidade do tórax e do tecido pulmonar.

Qual é a classificação dos seguintes sons durante uma ausculta pulmonar?

“Sons finos ou grossos, descontínuos, similares ao som de bolhas estourando ou ao de cabelos sendo esfregados entre seus dedos perto da orelha, primariamente durante a inspiração, como resultado de secreções movendo-se em vias aéreas fechadas que são rapidamente reabertas”.