Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

Os recursos terapêuticos para expansão ou reexpansão pulmonar no manejo dos pacientes criticamente enfermos surgiram pela necessidade de se prevenir ou tratar a redução de volume pulmonar. A Fisioterapia Respiratória pode se beneficiar de certos dispositivos que facilitam nessa tarefa.
Marque abaixo um exemplo correto desses dispositivos.

A Organização Mundial de Saúde infere que as doenças obstrutivas pulmonares apresentam um alto índice de mortalidade devido às alterações ventilatórias decorrentes desta condição. O prejuízo da funcionalidade é demonstrado na redução das atividades físicas, que repercutem nas atividades da vida diária, assim como nas internações por agravamento do quadro respiratório. A fisioterapia pulmonar tem sido bem-estabelecida e, cada vez mais, recomendada aos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Sendo assim leia as afirmativas e marque a INCORRETA:

As técnicas de higiene brônquica invasivas são, EXCETO:

TEF ou Huffing é a técnica que:

A zona respiratória dos pulmões é a região contendo os alvéolos, pequenos sacos com paredes finas onde ocorrem as trocas gasosas, inclui também os bronquíolos respiratórios. Sobre a respiração e correto afirmar, EXCETO:

Leia as afirmativas a seguir:

I. Exercícios respiratórios são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.

II. Equilíbrio corporal e coordenação motora são alguns dos exercícios terapêuticos aplicados na cinesioterapia.

Marque a alternativa CORRETA:

Com relação à ventilação mecânica (VM), analise os excertos sobre o ciclo ventilatório:
I. O início da ventilação pode ocorrer por disparo, através do ajuste da sensibilidade (por pressão ou fluxo), ou por tempo, dependendo da frequência respiratória.
II. O ventilador gera a inspiração de acordo com variáveis pré-determinadas. O volume, a pressão e o fluxo inspiratório podem ser programados para se manterem constantes durante a inspiração e não ultrapassarem valores determinados, sendo denominados de variáveis de limite.
III. A fase inspiratória ocorre de forma passiva, dependendo das qualidades elásticas pulmonares.
Está correto o que se afirma em:

O fluxo inspiratório corresponde à velocidade com que o volume corrente é ofertado. O ajuste do pico de fluxo inspiratório pode determinar uma modificação no tempo inspiratório e da relação I:E. Geralmente, são utilizados:

Uma paciente com 68 anos foi diagnosticada com pneumonia bilateral. A gravidade e as complicações do curso da pneumonia dessa paciente podem ser previstas com base em quais sinais:

Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) há 6 anos, apresenta padrão respiratório com grande efeito na endurance da musculatura respiratória. Na tentativa de reduzir a dispneia e prevenir a fadiga da musculatura inspiratória, ele deve respirar:

São critérios considerados à aptidão do desmame ventilatório, exceto:

A ventilação com posição prona é recomendada nas seguintes situações, exceto:

As seguintes condições clínicas são contraindicações para realização de Ventilação Não invasiva (VNI), exceto:

Com relação às técnicas fisioterapêuticas de desobstrução das vias áreas, é correto afirmar:

A Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) está indicada nas disfunções que promovem desproporção entre o esforço respiratório do paciente e a ventilação pulmonar resultante, o que pode ocorrer devido à falência neuromuscular, mecânica respiratória alterada ou em ambas as situações. Mediante essa afirmação, assinale a alternativa correta.

Muitas das enfermidades torácicas encontradas nos pacientes com alterações pulmonares podem ser detectadas radiologicamente antes mesmo da apresentação dos sintomas, portanto a interpretação desse exame simples deve fazer parte da rotina do fisioterapeuta. Considerando esse contexto, leia a descrição seguinte referente à imagem radiológica do toráx de um homem de 35 anos.

“Condensação do lobo próximo à borda cardíaca direita, fazendo desaparecer seu contorno (sinal de silhueta positivo à direita).”

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o segmento pulmonar acometido.

“A inalação de fumaças de incêndio é encontrada em cerca de 5 a 35% das vítimas de queimaduras hospitalizadas”. Esses pacientes com frequência desenvolvem insuficiência respiratória aguda que evolui para a síndrome da angústia respiratória aguda, o que muitas vezes leva o paciente a óbito. A ventilação mecânica adequada promove o suporte necessário para o início da recuperação desses indivíduos. Quais critérios gasométricos devem ser considerados para a entubação endotraqueal desses pacientes com relação à pressão arterial de oxigênio (PaO₂ ), pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂ ) e a relação entre a pressão arterial de oxigênio e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO₂ )?

Leia as afirmativas a seguir:

I. A drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, controladas pelo paciente, iniciando no volume de reserva expiratório até o volume de reserva inspiratório. Dessa forma, tenta-se a mobilização, inicialmente, de secreções de vias aéreas distais e posteriormente de vias aéreas mais proximais. A manobra visa a maximizar o fluxo de ar nas vias aéreas para melhorar a eliminação do muco e da ventilação pulmonar, sendo uma combinação de controle respiratório em vários níveis de volumes pulmonares.

II. A técnica de deslizamento da cápsula inferior do ombro para mobilização articular consiste em prender o braço do paciente, posicionando seu antebraço entre o braço e o corpo do fisioterapeuta. A mão caudal do fisioterapeuta fica na região próxima ao cotovelo do paciente, enquanto a mão cefálica estabiliza a escápula, realizando-se a mobilização da cabeça do úmero inferiormente. Esta manobra é utilizada quando há comprometimento no plano sagital da articulação (flexão e abdução de ombro).

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. Na drenagem postural, a ação da gravidade atua auxiliando o deslocamento de secreções periféricas para regiões proximais do pulmão. O uso do posicionamento como forma de drenagem baseia-se na anatomia da árvore brônquica. Adotando-se a postura invertida do segmento pulmonar acometido, a secreção é encaminhada para uma porção mais central, em que será removida por meio de tosse ou aspiração.

II. O criorrelaxamento possui efeito antiespasmódico, sendo indicado em espasmos, hipertonias e tensões musculares. A temperatura ideal está entre 10 º a 15º C, por não estimular receptores da dor e sim os do frio, bem como para produzir uma vasodilatação mais duradoura com hiperemia reativa. Em indivíduos magros, o criorrelaxamento deve durar cerca de 10 minutos, enquanto que, em indivíduos gordos, 30 minutos, por ser o tempo suficiente para resfriar a musculatura que, quando resfriada, alcança o proprioceptor muscular (fuso neuromuscular) contido dentro do ventre do músculo.

Marque a alternativa CORRETA:

Leia as afirmativas a seguir:

I. A acupuntura é uma prática de agulhamento usada no tratamento de doenças agudas e crônicas. Na lombalgia, essa prática pode obter resultados positivos, pois seus mecanismos de ação agem diretamente no sistema nervoso central, atuando na produção e liberação de hormônios com efeitos analgésicos, como a endorfina e a morfina, promovendo a sensação de bem-estar.

II. A aspiração traqueobrônquica é um procedimento invasivo que consiste na retirada de secreções de vias aéreas inferiores com o objetivo de manter a permeabilidade, facilitar oxigenação e prevenção da broncoaspiração em pacientes com uso de tubo orotraqueal e traqueostomia, ou em pacientes que não conseguem expectorar voluntariamente. A aspiração de secreções é classicamente realizada com a desconexão do paciente do ventilador e com a introdução do cateter de sucção dentro do tubo endotraqueal (sistema aberto). Alternadamente, esse procedimento pode ser realizado com a utilização de um sistema acoplado ao circuito do ventilador, que permite a introdução o cateter de aspiração sem a desconexão do paciente da ventilação mecânica (sistema fechado).

Marque a alternativa CORRETA: