Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

Alguns modos/estratégias ventilatórias são utilizadas em pacientes que apresentam disfunções ventilatórias persistentes após a ventilação convencional. Em relação à Ventilação com Relação Inversa (IRV) e à Ventilação Pulmonar Independente (ILV), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na IRV ciclada por volume e com fluxo controlado, a redução da frequência respiratória do paciente, através do uso de sedativos, promove uma hiperdistensão pulmonar associada com auto-PEEP.

( ) A IRV é utilizada com o objetivo de aumentar a oxigenação, pois uma auto-PEEP é gerada pelo aumento do tempo inspiratório e redução do tempo expiratório, impedindo o esvaziamento alveolar completo.

( ) A ILV é indicada em cirurgia pulmonar e em pacientes com doenças pulmonares unilaterais, como na atelectasia unilateral refratária e pneumonia unilateral.

( ) O desmame na ILV deve ser realizado após a melhora das condições ventilatórias do paciente, sendo importante manter a diferença de PEEP entre os dois pulmões acima de 5 cmH2O.

A sequência está correta em

Na maioria dos hospitais dos países desenvolvidos e em desenvolvimento, a fisioterapia é vista como parte integral da equipe multiprofissional e desempenha um importante papel, incluindo as terapias de remoção de secreção, sobre as quais, é INCORRETO afirmar que

O incentivador inspiratório (espirômetro de incentivo) é utilizado para mimetizar os suspiros naturais. Sobre este recurso terapêutico, é INCORRETO afirmar que

Uma das principais indicações da Assistência Ventilatória Mecânica (AVM) é o desequilíbrio entre a demanda e a capacidade de resposta cardiopulmonar, como ocorre na Insuficiência Respiratória Aguda. Acerca das indicações da AVM e seus ajustes, é INCORRETO afirmar que

A fim de oferecer maior conforto e segurança para o paciente sob assistência ventilatória mecânica, surgem os sistemas ventilatórios de duplo controle (controle dual). Sobre as estratégias ventilatórias avançadas, é correto afirmar que

Os incentivadores respiratórios incentivam a realização de uma inspiração profunda. O objetivo do estímulo é que se consiga um exercício realizado de forma adequada à orientação do fisioterapeuta, voltado à expansão máxima dos pulmões, mas que continue sendo essencialmente um exercício de respiração profunda. Em relação às contraindicações, analise.

I. Nível de consciência insuficiente para realizar exercícios voluntários.

II. Alteração cognitiva que limita a realização de exercícios voluntários.

III. Não ser possível o uso de bocal (trauma de face; falta de preensão do bucal).

IV. Pneumotórax hipertensivo ou não drenado e crise aguda de broncoespasmo.

Estão corretas as afirmativas

O estudo radiológico de tórax tem como objetivo ser um instrumento de avaliação que, quando acompanhado de anamnese e exame físico, representa uma contribuição para a elaboração do fisiodiagnóstico, do programa terapêutico e da análise evolutiva do caso clínico. Sobre a observação do exame nas patologias pulmonares, assinale a alternativa que apresenta INCORRETAMENTE a imagem radiográfica e a respectiva patologia.

Durante a internação, o paciente está sujeito ao imobilismo que, segundo a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é caracterizado por um estado no qual a pessoa vivencia ou está em risco de vivenciar a limitação do movimento físico. Acerca da sedestação, no qual a cabeça, o pescoço e o tronco devem estar alinhados verticalmente, com flexão do quadril, e os pés podem estar apoiados ou não sobre o solo, sem empurrá-los ativamente, analise as alternativas em relação aos seus efeitos sobre o paciente.

I. Melhora do estímulo e da mecânica respiratória.

II. Aumento da frequência respiratória, do volume corrente e do volume minuto.

III. Redução do volume diastólico final e de ejeção, com redução da pressão arterial sistêmica.

IV. Prevenção de colapso das vias aéreas, melhora do transporte mucociliar com melhora da eficiência da desobstrução das vias aéreas e da tosse.

Estão corretas as alternativas

Para uma adequada monitorização respiratória, são necessários alguns equipamentos e exames laboratoriais, além da radiografia de tórax. Entre os equipamentos utilizados pela fisioterapia estão: oxímetro de pulso, capnógrafo, tela de monitorização das curvas de fluxo-volume-pressão, monitor de pressão esofágica, gasometria, entre outros. Com base nesses recursos, analise.

I. O uso da oximetria de pulso auxilia na detecção da hipoxemia, de maneira não invasiva e bastante simples, uma vez que é capaz de estimar a oxigenação do sangue.

II. A capnometria é a mensuração da pressão parcial ou da concentração de CO₂ ao final da expiração e tem representação numérica do seu valor.

III. A capnografia, além do mostrador numérico de CO₂, tem representação gráfica relacionada com a inspiração, a expiração e o tempo.

IV. A análise das curvas de fluxo-volume-pressão traz informação sobre a mecânica e o trabalho respiratório do paciente, bem como é capaz de detectar o mau funcionamento do aparelho (respirador) e minimizar os riscos de complicações.

Estão corretas as afirmativas

O objetivo primário das manobras de desobstrução brônquica é mobilizar e remover as secreções, com a finalidade de melhorar o intercâmbio gasoso e reduzir o trabalho respiratório. Acerca das técnicas que envolvem esse processo, marque a alternativa INCORRETA.

Em relação aos achados radiográficos na pneumonia bacteriana em pediatria, qual NÃO diz respeito às complicações dessa patologia?

A combinação dos volumes pulmonares forma as capacidades pulmonares, entre as quais está a capacidade vital (CV), que corresponde

Assinale a técnica de fisioterapia respiratória a seguir, que é realizada utilizando a mão em forma de cunha com uma ação rítmica de flexão e extensão do punho.

Quando o Fisioterapeuta se utiliza da ação da gravidade para auxiliar a movimentação das secreções no trato respiratório, direcionando-as para as vias aéreas centrais onde poderão ser removidas através da tosse, promovendo também melhora da relação ventilação/perfusão, está realizando a técnica de:

A utilização de ventilação não invasiva (VNI) com finalidade de reexpansão pulmonar recruta e estabiliza alvéolos e pequenas vias aéreas, aumentando a capacidade residual funcional (CRF) e reduzindo o shunt pulmonar
PORQUE
promove a ventilação colateral através dos poros interalveolares de Kohn, canais de Lambert que ligam os bronquíolos aos alvéolos, e os canais interbronquiolares de Martin, ajudando na resolução do colapso alveolar.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

Sobre os padrões respiratórios terapêuticos, é CORRETO afirmar:

Em relação à espirometria de incentivo, NÃO é correto afirmar:

Paciente asmático realiza um exame de espirometria. O resultado esperado é

A atelectasia ou colapso pulmonar é uma complicação respiratória decorrente da obstrução do fluxo aéreo por comprometimento alveolar. Dessa forma há comprometimento do espaço morto anatômico e a fisioterapia pode contribuir para melhora a ventilação/perfusão com técnicas de reexpansão pulmonar. Uma estrutura do espaço morto anatômico e um exemplo dessa técnica seriam:

Assinale a alternativa que apresenta o aparelho, composto de uma esfera de metal de alta densidade que repousa em um cone de plástico circular e uma tampa com vários orifícios. Essa esfera de metal oferece uma resistência ao ar expirado, abrindo e fechando a passagem de ar, promovendo uma pressão positiva expiratória (em torno de 5 a 35 cmH2O), uma vibração oscilatória da parede brônquica (8 a 26 Hz), além de uma aceleração intermitente do fluxo expiratório. A mudança da frequência de oscilação, depende do fluxo aéreo expiratório e da angulação que o instrumento é utilizado.