Questões de Concurso
Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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Na respiração espontânea, os músculos respiratórios são responsáveis por gerar a força necessária para levar o ar da atmosfera para os pulmões, onde ocorre a troca gasosa. A respeito desse processo e dos vários aspectos a ele relacionados, julgue o item subsecutivo.
Durante a contração dos músculos intercostais internos, as
costelas são tracionadas para cima e para frente, o que
proporciona o aumento dos diâmetros lateral e anteroposterior
do tórax.
A posição anatômica do diafragma e sua relação com a caixa torácica e com o abdome explicam a sua ação mecânica; assim, quando o diafragma se contrai aumenta a pressão abdominal que é transmitida ao tórax, pela zona de aposição, para expandir a caixa torácica inferior.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
Os quimiorreceptores centrais encontram-se banhados em
líquido extracelular cerebral (LEC), pelo qual o CO2 e o
oxigênio (O2) se difundem com facilidade a partir dos vasos
sanguíneos para o líquido cefalorraquidiano (LCR), o que
aumenta o pH do LCR e gera aumento da ventilação.
Em relação à fisiologia do sistema respiratório, julgue o item que se segue.
A hipoxemia apresenta como principais causas a
hipoventilação, a redução da difusão, o desequilíbrio entre a
ventilação-perfusão e o shunt (processo de entrada do sangue
no sistema arterial sem passar pelas áreas ventiladas do
pulmão).
1. Ventilação mandatória contínua com volume controlado – modo assistido-controlado 2. Ventilação mandatória contínua com pressão controlada – modo assistido-controlado 3. Ventilação mandatória intermitente 4. Ventilação com pressão de suporte 5. Pressão positiva contínua nas vias aéreas
( ) O ventilador assiste à ventilação através da manutenção de uma pressão positiva pré-determinada durante a inspiração até que o fluxo inspiratório do paciente reduza-se a um nível crítico, normalmente 25% do pico de fluxo inspiratório atingido. ( ) O ventilador oferece ciclos obrigatórios a uma frequência pré-determinada, porém permite que ciclos espontâneos (ciclos ventilatórios disparados e ciclados pelo paciente) ocorram entre eles. ( ) A frequência respiratória pode variar de acordo com o disparo decorrente do esforço inspiratório do paciente, porém se mantêm fixos tanto o volume corrente como o fluxo inspiratório. ( ) O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização constante tanto na inspiração quanto na expiração. ( ) Fixa-se a frequência respiratória, o tempo inspiratório ou a relação inspiração: expiração (relação TI/TE), e o limite de pressão inspiratória. Os ciclos podem ocorrer quando o esforço do paciente ultrapassar a sensibilidade.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
1. Fase inspiratória 2. Ciclagem 3. Fase expiratória 4. Disparo
( ) Transição entre a fase inspiratória e a fase expiratória. ( ) Corresponde à fase do ciclo em que o ventilador realiza a insuflação pulmonar, conforme as propriedades elásticas e resistivas do sistema respiratório. ( ) Fase, em que termina a expiração e ocorre a abertura da válvula inspiratória do ventilador. ( ) Momento seguinte ao fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória, permitindo que a pressão do sistema respiratório equilibre-se com a pressão expiratória final determinada no ventilador.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
Um paciente com 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do Hospital de Base do DF. Após coleta de exames, verificou-se que havia hipercapnia, acidemia e hipoxemia. Ele estava com politraumas na face, em membros superiores e com amputação traumática na perna direita.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
A melhora do quadro de hipercapnia, acidemia e
hipoxemia poderá ser alcançada com o uso de ventilação
não invasiva, por meio de máscara facial, antes do uso de
ventilação invasiva.
Um paciente com 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do Hospital de Base do DF. Após coleta de exames, verificou-se que havia hipercapnia, acidemia e hipoxemia. Ele estava com politraumas na face, em membros superiores e com amputação traumática na perna direita.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
A hipercapnia apresentada por este paciente também é uma alteração frequente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) quando estão agudizados.
Um paciente com 35 anos de idade deu entrada no pronto-socorro do Hospital de Base do DF. Após coleta de exames, verificou-se que havia hipercapnia, acidemia e hipoxemia. Ele estava com politraumas na face, em membros superiores e com amputação traumática na perna direita.
Com base nessa situação hipotética, julgue o item subsequente.
O exame que possibilita a verificação de hipercapnia, acidemia e hipoxemia é a espirometria.