Questões de Concurso Comentadas sobre fundamentos da saúde em fisioterapia

Paciente do sexo feminino, de 55 anos de idade, apresenta fraqueza muscular no lado direito do corpo há 6 meses. A fragilidade dura o dia todo e dificulta a realização de atividades cotidianas, como caminhar, subir escadas e guardar objetos. A paciente também relata sentir sono e formigamento no lado direito do corpo. O exame físico revela hemiparesia direta, hiper-reflexia e dismetria.

Com base exclusivamente nos dados apresentados, o diagnóstico dessa paciente é:

Estudante apresenta queixa de dor no ombro direito há 1 semana, que começou após a realização de um movimento repetitivo de elevação do membro superior. Há relato de dificuldade na realização de movimentos de abdução e elevação do membro superior. O exame físico revelou dor à palpação do tendão do supraespinhoso, e o teste de Neer deu positivo. O diagnóstico, então, foi de tendinite do supraespinhoso.

Com base no diagnóstico e nas características do caso que levaram a ele, qual é a função do músculo supraespinhoso?

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, dorme em decúbito dorsal há 2 semanas. Ele pode subir e descer escadas, caminhar por longos períodos de tempo e correr. O paciente relata dificuldade para realizar movimentos de quadrilátero e flexão de joelho. O exame físico revelou palpação do tendão do músculo bíceps femoral, teste de Ober positivo e sinal de Noble positivo.

Com base exclusivamente nos dados apresentados, assinale o diagnóstico desse paciente.

Qual é a principal ação dos músculos iliopsoas (Psoas maior e Ilíaco)?

Sobre a anatomia da região da bacia, assinale a alternativa correta.

Os músculos são formados por fibras tipo I e tipo II sendo que a proporção de fibras varia de músculo para músculo. A partir disso, assinale a alternativa correta:

O corpo humano é uma estrutura complexa altamente organizada, composta por células individuais que realizam, em conjunto, funções específicas para a manutenção da vida. A biologia do corpo humano inclui a Fisiologia (como o corpo funciona) e Anatomia (como o corpo é estruturado). A anatomia é organizada por níveis, desde os menores componentes das células até os tecidos e órgãos e até os sistemas de órgãos.

Sobre os níveis da anatomia, analise os itens a seguir: 

I. Anatomia Geral. II. Anatomia Celular. III. Anatomia Corpórea. IV. Anatomia Molecular.

Estão CORRETAS:

As lesões musculares são a causa mais frequente de incapacidade física na prática esportiva. Estima-se que 30 a 50% de todas as lesões associadas ao esporte são causadas por lesões de tecidos moles.

Sobre os músculos, é correto afirmar que, EXCETO: 

A retirada da ventilação mecânica é uma medida importante na terapia intensiva. A utilização de diversos termos para definir este processo pode dificultar a avaliação de sua duração, dos diferentes modos e protocolos e do prognóstico.

Por esse motivo, é importante a definição precisa dos seguintes termos, como se segue:

I. Desmame. II. Interrupção da ventilação mecânica. III. Extubação e decanulação. IV. Sucesso e fracasso da interrupção da ventilação mecânica. V. Ventilação mecânica prolongada.

Estão CORRETAS:

O fisioterapeuta que atua em Terapia Intensiva promove a assistência ao paciente baseado em diretrizes médicas, O fisioterapeuta deve ser capaz de avaliar adequadamente o paciente e aplicar o melhor procedimento, pesando os benefícios e os riscos em potenciais, sempre presentes em pacientes críticos.

Sobre a atuação do Fisioterapeuta na Terapia Intensiva, podemos afirmar que:


I. Deve entender a condição clínica do paciente, os objetivos médicos traçados e a competência e as limitações de cada instrumento e procedimento.

II. Deve determinar se o procedimento a ser realizado tem alta probabilidade de alcançar os resultados clínicos esperados ou se um outro procedimento pode ser mais eficiente e benéfico. Quando esta for a situação, o fisioterapeuta deve contatar a equipe médica e negociar um plano de assistência que seja o melhor para o paciente

III. O Suporte Ventilatório, que é a ação comumente realizada pelo fisioterapeuta em terapia intensiva, relaciona-se à manutenção da vida. Seu uso pode gerar alterações sistêmicas de magnitude maiores do que as repercussões relacionadas ao controle de secreções na via aérea, expansão de tecido pulmonar colapsado e/ou trabalho dos músculos respiratórios.

IV. A fisioterapia integral busca mobilizar formas de desenvolver de modo precoce e passivo, exercícios ativos e assistidos para que o paciente seja retirado do leito mesmo durante o período de intubação.

Estão CORRETAS:

O neuroeixo se organiza em vários níveis de integração reflexa, sendo eles: o nível espinhal, onde se encontram os reflexos medulares, o nível tronco encefálico, onde estão os circuitos dos reflexos tônicos e o nível mesencefálico, onde se integram as reações de retificação ou endireitamento. Esses reflexos tendem a se integrar dentro do primeiro ano de desenvolvimento. O atraso nesta integração, a não integração, ou ainda o reaparecimento desses reflexos após uma lesão central, podem influenciar no comportamento motor. Sobre os reflexos tônicos, avalie as proposições a seguir:

I- O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico é uma resposta evocada pelos proprioceptores dos músculos do pescoço, por um movimento ativo ou passivo de extensão ou flexão da cabeça. A extensão da cabeça produz aumento da hipertonia extensora nos membros superiores e hipertonia flexora nos membros inferiores. A flexão da cabeça produz efeito oposto.

II- O Reflexo Tônico Cervical Simétrico é uma resposta proprioceptiva, obtida dos músculos e articulações do pescoço. Ao rodar a cabeça para um lado, haverá aumento da hipertonia extensora no lado para qual, a cabeça foi girada (o lado facial) e da hipertonia flexora no lado oposto (lado occipital).

III- O Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) é um reflexo anormal, evocado por mudanças na posição da cabeça no espaço, que estimulam os órgãos otolíticos do sistema vestibular. Na posição supina o paciente apresenta hipertonia extensora máxima e em prono, hipertonia flexora.

IV- O Reflexo Positivo de Suporte é uma reação após um estímulo exteroceptivo da pele dos artelhos e do antepé, muitas vezes, provocado quando estes tocam o chão. Segue-se um estímulo proprioceptivo, devido ao estiramento dos músculos interósseos do pé causado pela pressão sobre o antepé. O tônus extensor em todo o membro é aumentado, transformando-o em um rígido pilar de co-contração para sustentação do peso.

É CORRETO o que se afirma em: 

Os instrumentos de biofeedback são projetados para se monitorar um evento fisiológico, quantificar este monitoramento e interpretar as informações, contribuindo significativamente no tratamento fisioterapêutico. Considerando-se este contexto, avalie as proposições a seguir:

I- Na prática clínica, o biofeedback pode ser utilizado para auxiliar o paciente a desenvolver um controle voluntário maior em termos de relaxamento neuromuscular.

II- Os instrumentos de biofeedback medem temperatura da pele periférica, fototransmissão do dedo, atividade de condutância subcutânea e atividade eletromiográfica.

III- As contraindicações para o uso do biofeedback incluem relaxamento psicológico, redução da dor e qualquer condição musculoesquelética, que uma contração muscular possa exacerbar.

É CORRETO o que se afirma em:

O ligamento colateral medial da articulação talocrural é frequentemente denominado ligamento ______________ por causa de sua forma ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Qual é o nome das células que constituem a superfície interna dos alvéolos nos pulmões? 

O diafragma é um músculo estriado esquelético e desempenha papel fundamental na respiração. Sobre o músculo diafragma, assinale a alternativa incorreta:

Doença de caráter autoimune que acomete primordialmente a mielina da porção proximal dos nervos periféricos de forma aguda/subaguda. A maioria dos pacientes percebe inicialmente a doença pela sensação de parestesias nas extremidades distais dos membros inferiores e, em seguida, superiores. A fraqueza progressiva é o sinal mais perceptível ao paciente, ocorrendo geralmente nesta ordem: membros inferiores, braços, tronco, cabeça e pescoço. A intensidade pode variar desde fraqueza leve, até ocorrência de tetraplegia completa. Assinale a alternativa que apresenta a doença à qual o enunciado se refere: 

As micro-ondas são usadas na prática fisioterapêutica. São efeitos fisiológicos na terapia com micro-ondas, EXCETO: 

A integração entre a anatomia do sistema nervoso periférico e a função muscular é fundamental para o movimento. Considerando este princípio, aponte, entre as alternativas abaixo, qual nervo está CORRETAMENTE emparelhado com o músculo que inerva e a ação principal deste músculo.