Questões de Fisioterapia - Neurologia na Fisioterapia para Concurso

Sobre os diferentes fatores de aprendizado motor que são importantes para o planejamento de um programa de reabilitação de indivíduos com alterações do controle motor, assinale a alternativa INCORRETA.

Comumente, as intervenções fisioterápicas são direcionadas para a modificação do movimento ou para o aumento da capacidade de se movimentar. Portanto, as teorias científicas sobre o controle do movimento são determinantes para as tomadas de decisões clínicas dos fisioterapeutas. Analise as seguintes afirmativas sobre as teorias científicas de controle do movimento, e assinale com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
( ) A teoria de reflexo do controle motor explica e prevê de maneira adequada a sequência de movimentos que ocorre na ausência do estímulo sensorial. ( ) A teoria hierárquica sugere que a ruptura dos mecanimos de reflexos anormais e a promoção dos mecanismos de reflexos normais fundamenta o controle de movimento normal e anormal, respectivamente. ( ) A teoria de programação motora sugere a importância de auxiliar os pacientes a reaprender as regras corretas para a realização de um movimento ou ação. ( ) A organização do movimento é restringida pelas características do indivíduo, da tarefa e do meio ambiente, fatores que devem ser considerados ao selecionar uma teoria de controle de movimento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Os comprometimentos do equilíbrio estão associados a um maior risco de quedas e aumento das comorbidades em indivíduos com doenças do sistema nervoso central. Diversos subsistemas, como o sensorial, motor e cognitivo, contribuem para o controle postural e, consequentemente, para a manutenção do equilíbrio. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir sobre os objetivos do fisioterapeuta ao elaborar um plano de tratamento para indivíduos com doenças do sistema nervoso central e comprometimentos do equilíbrio e assinale com (V) as verdadeiras e com (F) as falsas.
( ) Corrigir os comprometimentos identificados nos subsistemas que contribuem para o controle postural, deve ser um dos objetivos do fisioterapeuta. ( ) Prevenir os comprometimentos nos subsistemas que contribuem para o controle postural, deve ser um dos objetivos do fisioterapeuta. ( ) Promover o desenvolvimento de estratégias sensoriais, motoras e cognitivas específicas, deve ser um dos objetivos do fisioterapeuta. ( ) Retreinar tarefas funcionais com exigências de controle postural variáveis e com níveis de dificuldade progressivo, deve ser um dos objetivos do fisioterapeuta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

O treinamento do desempenho de tarefas funcionais é uma estratégia de tratamento comumente utilizada pelo fisioterapeuta para melhorar a funcionalidade dos indivíduos com doenças que acometem o sistema nervoso.
Considerando essa estratégia de tratamento no processo de reabilitação desses indivíduos, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a neuroplasticidade cerebral, é CORRETO afirmar que

Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura, devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com etiologia e quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão frequentemente associadas às alterações sensoriais, cognitivas, comunicativa, perceptiva e/ou comportamental. Com o auxilio desta definição, julgue as afirmações que seguem.
I) A lesão que causa a PC poderá ocorrer no período pré-, peri- ou pós-natal. II) Devido à diversidade da etiologia, as manifestações clínicas da PC não são facilmente observadas. III)O diagnóstico da PC é baseado em alterações predominantemente motoras. IV)Devido ao caráter predominantemente motor, raramente são encontrados distúrbios sensoriais associados ao quadro de PC. V) Tanto a lesão no encéfalo quanto os sinais e sintomas característicos da PC não são progressivos.
Estão corretas, apenas as afirmações:

A leucomalácia periventricular refere-se à necrose da substância branca em áreas próximas aos ventrículos laterais, em crianças que sofreram encefalopatia hipóxico isquêmica. Sabendo disso, qual a forma de paralisia cerebral mais comumente associada a esse quadro neurológico?

Assinale a alternativa que corresponde a um componente de sinergia em flexão de membro superior de um paciente após acidente vascular encefálico:

No que se refere aos princípios para a prescrição de exercícios de coordenação e equilíbrio na ataxia espinocerebalar, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Tanto em adultos como em crianças, os exercícios seguem a ordem do desenvolvimento motor, visando a incentivar a estabilidade em cada postura.

II – É importante trabalhar a maior parte do tempo em posturas mais baixas, visando à segurança e maior estabilidade do paciente.

III – Durante os exercícios de coordenação e equilíbrio, é importante fornecer estabilidade aos segmentos distais, de modo a melhorar a precisão do movimento.

No que se refere à fisioterapia neurofuncional, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O clônus é uma resposta desencadeada pelo estiramento sustentado de um músculo espástico.

II – A síndrome do neurônio motor superior resulta em lesões do corno anterior da medula, proporcionando aumento de tônus, paresia e atrofia neurogênica.

III – A rigidez por descorticação é caracterizada por resposta de padrão extensor, sendo ocasionada por lesões do neurônio motor inferior.

Como se sabe, crianças com paralisia cerebral podem apresentar dificuldades na aprendizagem motora. Considerando a função do membro superior na paralisia cerebral e o emprego nas tarefas direcionadas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Os componentes do movimento são trabalhados de forma sequencial, buscando a funcionalidade da atividade.

II – A terapia por tarefa direcionada visa a criar obstáculos durante a execução das tarefas para proporcionar maior aprendizado motor.

III – As principais funções afetadas são os movimentos de abdução dos dedos, pronação e supinação do punho.

No que se refere aos sinais e sintomas para o manejo fisioterapêutico na doença de Parkinson, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – O tremor e a bradicinesia tendem a permanecer estáveis durante todo o curso da doença, sendo frequentemente a força muscular mais comprometida.

II – A deterioração cognitiva severa e progressiva requer o desenvolvimento de estratégias lúdicas para garantir o engajamento durante a fisioterapia.

III – A ativação simultânea de músculos agonistas e antagonistas proporciona o fenômeno de congelamento, que geralmente ocorre no início das atividades motoras.

São evidências clínicas de infarto da Artéria Cerebral Média:

I - Hemiparesia completa contralateral à lesão vascular;

II - Hemianopsia homônima contralateral à lesão;

III - Tendência a desvio oculocefálico para o lado oposto da lesão.

Dos itens acima:

“Este item avalia se existe evidência de uma lesão cerebelar unilateral. Teste com os olhos abertos. Em caso de defeito visual, assegure-se que o teste é feito no campo visual intacto. Os testes índex-nariz e calcanhar-joelho são realizados em ambos os lados.”
Durante a aplicação da escala de AVC do National Institute of Health Stroke Scale (NIH), ao realizar o procedimento descrito no texto, o fisioterapeuta avalia:

Entre as síndromes Parkisonianas podemos descrever a bradicinesia como:

O tremor é caracterizado por movimentos involuntários, rítmicos e oscilatórios, com frequência constante e amplitude variada. O tremor cinético ocorre a qualquer movimento voluntário e quando desencadeado por um movimento direcionado a um alvo é denominado:

No AVC o hemisfério esquerdo, dominante, é responsável por iniciar e executar movimentos voluntários, assim os pacientes não são capazes de executar sequências complexas de movimento, caracterizando os déficits de:

Os fatores de risco do AVC podem ser divididos em não modificáveis e modificáveis. São exemplos de fatores de risco modificáveis, exceto:

O AVC isquêmico (AVCi), é causado por uma oclusão vascular localizada, levando à interrupção do fornecimento de oxigênio e glicose ao tecido cerebral, afetando subsequentemente os processos metabólicos do território envolvido. A etiologia mais comum do AVC decorre de:

A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias e auxílios externos. Há dois métodos de reabilitação da memória, sendo elas:

I - A reabilitação que se fundamenta em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para compensar a modalidade que não está;

II - A reabilitação que visa trabalhar as habilidades residuais da modalidade de memória que está deficitária, pois, qualquer que seja o prejuízo cognitivo, existe quase sempre a conservação de alguma capacidade funcional;

III - A reabilitação dos déficits na memória que são os primeiros sintomas da demência e são também os que causam maior frustração e incapacidade do paciente. Dos itens acima: