Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia

Indicação, Contraindicação, Técnicas e Efeitos Fisiológicos da Fisioterapia Aquática Um paciente com fibromialgia em Queimadas, PB, é recomendado para fisioterapia aquática devido à dor generalizada e à rigidez muscular. O fisioterapeuta deve considerar as técnicas e os efeitos fisiológicos da terapia aquática ao planejar o tratamento.
Considere as afirmativas abaixo:

1. A fisioterapia aquática é indicada para pacientes com fibromialgia porque o ambiente aquático reduz o impacto nas articulações, promovendo o movimento sem dor.
2. A temperatura da água deve ser mantida entre 32°C e 34°C para relaxar os músculos e aliviar a dor, além de melhorar a circulação sanguínea
3. Exercícios de resistência na água são eficazes para fortalecer os músculos sem causar estresse excessivo nas articulações e tendões.
4. A fisioterapia aquática é contraindicada em pacientes com infecções de pele ou feridas abertas, devido ao risco de infecção.
5. Pacientes com fibromialgia podem experimentar fadiga excessiva após a fisioterapia aquática, por isso, a intensidade dos exercícios deve ser cuidadosamente monitorada e ajustada.

Alternativas:

“De acordo com a Academia Brasileira de Neurologia, o Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, que ocorre de forma crônica e progressiva [...]
Fonte: Saúde Naval – Marinha do Brasil, 2019.

“A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que aproximadamente 200 mil pessoas tenham a doença de Parkinson no Brasil. A incidência da doença avança progressivamente a partir dos 50 anos de idade.”
Fonte: Pfizer – Doença de Parkinson, 2022.

O achado clínico que NÃO faz parte desse distúrbio é: 

João, 62 anos, paciente neurológico, possui a incapacidade de se comunicar, verbaliza sons inteligíveis e palavras desconexas, porém conta com a preservação do entendimento do que é dito a ele. O referido paciente possui um tipo de transtorno neurológico, denominado: 

É uma doença que ataca o sistema nervoso central, os nervos ópticos do indivíduo e sua medula espinhal. Entre seus principais sintomas está a ataxia, afetando a coordenação motora, fazendo com que a pessoa acometida perca o controle sobre seus movimentos voluntários. Em algumas situações os indivíduos não apresentam sintomas, outros podem apresentar sintomas crônicos graves permanentes. Qual das opções abaixo corresponde a patologia citada? 

MHR, dona de casa, 72 anos, evoluiu com Hemiplegia contralateral (afetando principalmente o membro superior e a face); déficit sensitivo contralateral; déficit de campo visual contralateral. De acordo com o quadro clínico, qual artéria foi acometida? 

Para o fisioterapeuta que atende o paciente com disfunção neurológica, é importante realizar uma criteriosa avaliação cinético-funcional. Historicamente a lesão medular é uma das situações que mais gera incapacidades graves e que representa maior desafio para equipe de reabilitação, fato que decorre do controle que a medula espinhal exerce sobre as funções de sensibilidade, motoras e de regulação de órgãos e de sistemas. Os níveis motores que não são clinicamente testados por um músculo-chave, como os cervicais (C1 a C4), torácicos (T2 a L1) e sacrais (S2 a S5), são determinados pelo nível sensitivo por meio dos dermátomos, com sensibilidade dolorosa e tátil preservados em ambos os lados do corpo. Quanto à relação entre o ponto a ser testado e o nível da lesão, é correto indicar

Pode-se observar que a atenção à saúde das pessoas com deficiência inspirada nos moldes da fisioterapia coletiva, possibilita e incentiva uma atuação, com um foco no(a):

A esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune que afeta todos os grupos etários e ambos os gêneros. Pode se manifestar inicialmente com vários sintomas que geralmente incluem:

A avaliação cinético-funcional é fundamental na prática clínica e direciona o planejamento terapêutico a ser realizado. Durante a avaliação, os testes ortopédicos podem ser realizados para identificar as desordens musculoesqueléticas. O teste de Gerber ou Lift Off Test em que o paciente coloca a parte dorsal da mão na região lombar, poderá identificar uma lesão no músculo.

Um paciente que sofreu lesão medular completa por ferimento de arma de fogo apresentava um nível motor preservado em L3 e L4, Assinale a alternativa que indica corretamente os movimentos característicos dessas raízes nervosas.

Uma pessoa foi encaminhada ao Pronto Socorro após cair de uma escada e ter uma perda momentânea da consciência. Durante o exame físico, foi avaliado o nível de consciência do paciente e observou-se que ele abria os olhos ao estímulo sonoro, apresentava resposta verbal com sons e que, na resposta motora, localizava o estímulo. Assinale a alternativa que indica a escala que foi utilizada na avaliação e a pontuação total deste paciente.

A Doença de Parkinson ocorre por degeneração da substância negra, que são células que produzem a substância dopamina, neurotransmissor que conduz as correntes nervosas ao corpo. A doença apresenta bradicinesia como um dos sinais característicos. Assinale a alternativa que indica corretamente sinais clínicos e funcionais da doença de Parkinson.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é caracterizado pela perda repentina da função neurológica oriunda de uma interrupção do fluxo sanguíneo para o encéfalo, por quadro embólico ou hemorrágico. Assinale abaixo a alternativa que indica um sinal clínico do AVE agudo.

Doença neurológica crônica, desmielinizante, caracterizada por uma destruição da bainha de mielina que recobre e isola as fibras nervosas. Afeta principalmente adultos jovens, provocando lesões disseminadas em toda substância branca do Sistema Nervoso Central. Assinale a alternativa que apresenta a doença a qual o enunciado se refere.

Item avaliado na abordagem fisioterapêutica do paciente neurológico, na qual o terapeuta detecta uma alteração na produção da voz, com alteração no timbre, intensidade do som e presença de rouquidão. Esta alteração é chamada de:

Considerando que a Doença de Parkinson (DP) exibem muitas manifestações clínicas, podemos afirmar sobre os sintomas motores primários que:

A doença de doença de Huntington está relacionada as doenças do controle motor. Nela podemos encontrar qual quadro clínico? Marque a alternativa incorreta.

O desenvolvimento motor típico das crianças é marcado por um conjunto de mudanças em suas habilidades motoras. Já no desenvolvimento motor de crianças com Paralisia Cerebral (PC), há desordens no movimento e da postura decorrentes de distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro em desenvolvimento, provocando alterações musculoesqueléticos e, assim, podendo ocorrer a instalação de deformidades. É uma recomendação, de modo geral, para o tratamento fisioterapêutico às crianças com PC: 

Um paciente de 66 anos, sexo masculino, sofreu um AVE hemorrágico em 01/11/2023. Apresentando Ashworth grau 2 nos músculos Solear, Gastrocnêmios Medial, Lateral e Adutores e 1+ nos Ílio Psoas e Reto Femoral.

Que distúrbio é frequente e característico no quadro apresentado?

Os exames complementares de imagem atuais trazem a possibilidade de avaliar estruturas vasculares cerebrais com maior precisão de forma não invasiva. Neste sentido, a Tomografia Computadorizada: