Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia

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Com base na anatomia palpatória, o fisioterapeuta pode avaliar a simetria e a funcionalidade dos ossos, identificando desequilíbrios ósseos que podem contribuir para o agravamento de problemas posturais.

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A estimulação dos pontos de acupuntura pode influenciar a atividade neural e promover a neuroplasticidade, facilitando a reabilitação neurológica. Isso pode ajudar na recuperação de funções motoras e sensoriais comprometidas após lesões neurológicas.

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O fisioterapeuta pode instruir os membros da comunidade em técnicas de primeiros socorros, como a posição lateral de segurança para vítimas inconscientes ou a manobra de Heimlich para desobstrução das vias aéreas em caso de engasgamento. Essa educação é crucial para capacitar as pessoas a responderem eficazmente a emergências até a chegada de profissionais de saúde.

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A psicomotricidade na fisioterapia pode ser aplicada em diversas populações, incluindo crianças com transtornos do desenvolvimento, adultos com lesões neurológicas e idosos com declínio cognitivo. Ela busca promover a autonomia funcional e a qualidade de vida através do movimento consciente e da interação com o ambiente.

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Um paciente, homem de 48 anos, realizou uma cirurgia ortopédica de reparo de ligamentos. Nesse caso, a fisioterapia aquática pode ser uma forma segura de iniciar a reabilitação. Os pacientes podem começar a movimentar a articulação afetada precocemente, sem o peso total do corpo, facilitando a recuperação e a reconstrução da força muscular. 

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Durante o treinamento de resistência, as células musculares sofrem estresse mecânico, desencadeando adaptações celulares que resultam em aumento da síntese de proteínas contráteis e hipertrofia muscular. Esse processo é mediado por vias de sinalização intracelular, como a via mTOR (alvo da rapamicina em mamíferos). 

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Exercícios de resistência progressiva são frequentemente incorporados na cinesioterapia para fortalecer os músculos enfraquecidos devido a lesões ou condições crônicas, pois sabemos que a resistência progressiva ajuda a aumentar a força muscular ao longo do tempo, o que é essencial para a recuperação funcional. Isso é alcançado gradualmente, aumentando a carga ou a intensidade dos exercícios à medida que o paciente ganha força e resistência.

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Um dos direitos do paciente é consentir ou recusar procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, de forma livre e voluntária. No caso de impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento deve ser dado, por escrito, por seus familiares ou responsáveis

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Na fisioterapia, compreender o papel dos hormônios, como o cortisol ou a insulina, é importante ao desenvolver programas de exercícios para pacientes com condições endócrinas, como diabetes ou hipotireoidismo. Por exemplo, exercícios de força podem ser usados para melhorar a sensibilidade à insulina em pacientes com diabetes tipo 1. A compreensão da fisiologia endócrina permite uma abordagem mais abrangente no tratamento de distúrbios metabólicos e hormonais.

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As células musculares, ósseas e do tecido conjuntivo precisam se comunicar para coordenar a reparação tecidual. Por exemplo, durante a fase inicial de inflamação após uma lesão muscular, as células imunes liberam mediadores elétricos que sinalizam para as células-tronco musculares se mobilizarem e iniciarem o processo de reparo.

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O uso de agentes físicos, como calor e frio, tem efeitos terapêuticos na recuperação de lesões musculoesqueléticas: Na fisioterapia, o calor pode ser aplicado para aumentar o fluxo sanguíneo local, relaxar os músculos e aliviar a dor em condições como entorses e distensões. Por outro lado, a aplicação de frio pode reduzir a inflamação, diminuir o metabolismo local e aliviar a dor em lesões agudas, como contusões e tendinites.

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Na doença arterial periférica, ocorre um alargameno das artérias que irrigam os membros, resultando em dor e redução da capacidade de caminhar. Em pacientes com esses sintomas, é recomendada a fisioterapia cardiovascular, que pode desempenhar um papel importante na melhoria da circulação sanguínea periférica e no alívio dos sintomas da DAP. Isso pode incluir exercícios de caminhada supervisionados, treinamento de marcha, técnicas de reabilitação vascular e educação sobre hábitos de vida saudáveis.

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A acupuntura é eficaz no tratamento da dor e de certas condições de saúde. Ela não possui a capacidade de corrigir desalinhamentos ósseos ou curar fraturas graves por si só. Essas condições exigem frequentemente intervenções médicas, como cirurgias ortopédicas, imobilização e fisioterapia específica para recuperação óssea. 

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O pH tecidual afeta diretamente a função muscular. Durante a atividade física, o metabolismo aeróbico pode levar à produção de ácido lático, que pode diminuir o pH do tecido muscular, causando fadiga. Na fisioterapia, o controle do pH é importante para otimizar o desempenho muscular e prevenir a fadiga excessiva. Estratégias como o controle da respiração, o equilíbrio entre atividades aeróbicas e anaeróbicas e a hidratação adequada ajudam a regular o pH tecidual.

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O emprego de técnicas de terapia manual avançadas, como a técnica de energia muscular (MET) ou a mobilização neural, possibilita ao fisioterapeuta identificar e corrigir disfunções musculoesqueléticas e neurais subjacentes, restaurando padrões de movimento saudáveis e prevenindo recorrências de lesões em pacientes de todas as idades e níveis de condicionamento físico.

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Durante a recuperação de lesões musculares, o tecido danificado pode gerar espécies reativas de oxigênio (ROS), resultando em estresse oxidativo, o que pode levar a danos adicionais ao tecido e a retardar a recuperação. A ativação do sistema antioxidante celular, composto por enzimas como superóxido dismutase e glutationa peroxidase, é fundamental para neutralizar os ROS e proteger as células contra danos durante a fisioterapia, facilitando assim a recuperação e a regeneração dos tecidos.

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A estimulação de pontos específicos na face durante a acupuntura pode influenciar os centros de controle do apetite no cérebro, reduzindo a fome e os desejos por alimentos. Assim, essa ação pode ser eficaz como uma abordagem complementar no manejo do peso, promovendo mudanças de estilo de vida saudáveis para os pacientes.

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A cinesioterapia também pode incluir técnicas de reeducação postural e controle motor para corrigir padrões de movimento disfuncionais e prevenir futuras lesões. Nesses casos, o controle motor e a postura adequada são fundamentais para a prevenção de lesões e para manter a funcionalidade. Através de exercícios comuns de musculação, por exemplo, e técnicas de feedback sensorial, os pacientes podem aprender a melhorar a postura e controlar seus movimentos de forma mais eficaz, reduzindo assim o risco de recorrência de lesões. 

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A integração de abordagens de terapia manual baseadas em evidências, como a terapia de liberação aderente miofascial (ART) ou a técnica de liberação de tecidos ativos (ATR), capacita o fisioterapeuta a tratar efetivamente uma variedade de condições musculoesqueléticas, desde síndromes de dor miofascial até disfunções articulares complexas, contribuindo para a melhoria do bem-estar geral e da qualidade de vida do paciente.

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Durante a reabilitação, o exercício físico intenso pode levar à produção de radicais livres e ao estresse oxidativo, que podem prejudicar os tecidos musculares e retardar a recuperação. Os oxidantes, como as vitaminas C e E, bem como enzimas oxidantes endógenas, desempenham um papel importante na neutralização dos radicais livres e na proteção contra o estresse oxidativo. Na fisioterapia, a compreensão do papel dos oxidantes na bioquímica é crucial para desenvolver estratégias nutricionais e de suplementação que promovam a recuperação e a saúde muscular.