Questões de Concurso
Sobre reumatologia em fisioterapia
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Homem de 64 anos apresenta dor intensa e inchaço no joelho direito que começou há dois dias. O histórico médico inclui diabetes tipo 2, doença renal crônica (estágio 3, TFG 40 mL/min/1,73 m2) e hipertensão. Seus medicamentos incluem metformina, lisinopril e furosemida. Exame físico: o joelho afetado está quente, eritematoso e marcadamente sensível, com amplitude de movimento limitada; o restante não é contributivo. Exames séricos: leucograma: 13000/mm3; creatinina: 2,3 mg/dL. Análise do fluido sinovial: cristais em forma de agulha com birrefringência negativa sob luz polarizada, leucócitos: 45000/mm3 (90% neutrófilos) e Gram sem bactérias.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção de tratamento apropriada para esse paciente é:
Doença inflamatória crônica de origem autoimune, cujo sintomas podem surgir de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em semanas) e variam com fases de atividade e de remissão, podendo atingir pessoas de qualquer idade, raça e sexo, porém as mulheres são muito mais acometidas. Pode apresentar sintomas como febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza, desânimo, dores articulares, manchas na pele, pleurite, hipertensão e/ou problemas nos rins.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Qual patologia é descrita acima?
Acerca da utilização de recursos fisioterapêuticos na prática clínica, julgue o seguinte item.
Em paciente com artrite reumatoide que apresente fenômeno de Raynaud, está indicada a crioterapia local para alívio do quadro álgico articular.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
O quadro clínico frequentemente inclui fortes dores matinais ou noturnas nas articulações interfalangeanas proximais das mãos, metacarpo e metatarsofalangeanas, punhos, ombros e joelhos. Além da dor, os pacientes podem experimentar rigidez articular com duração de pelo menos uma hora (especialmente pela manhã ou após longos períodos de imobilização), fadiga, mal-estar, diminuição da força e resistência muscular, e descondicionamento físico.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
Os sintomas da artrite reumatoide não têm impacto significativo na qualidade de vida dos indivíduos, e o estágio da doença não afeta a sobrevida dos pacientes. A dor e o quadro inflamatório associados às alterações musculoesqueléticas não influenciam aspectos físicos e mentais da qualidade de vida.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
As principais características da artrite reumatoide incluem inflamação sinovial crônica e a presença de nódulos reumatoides palpáveis. Essas condições levam a edema articular simétrico, erosão óssea e destruição da cartilagem articular.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
Atualmente, é recomendável realizar terapia de treinamento intensivo e aplicar altas cargas de exercício em pacientes com artrite reumatoide, mesmo na presença de processo inflamatório ou destruição articular significativa detectável por exames radiológicos.
Julgue o item a seguir, a respeito do texto acima:
A fisioterapia, especialmente a cinesioterapia, é uma estratégia benéfica e viável no tratamento da artrite reumatoide. Ela visa aliviar a dor, combater os processos inflamatórios, restaurar a amplitude de movimento articular e a atividade muscular, prevenir novas deformidades, promover o bem-estar físico, psíquico e social, e, assim, melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
I A deformidade em pescoço de cisne ocorre quando o tendão extensor comum do dedo está danificado, gerando uma hiperextensão da articulação interfalangeana distal.
II A deformidade em botoeira é caracterizada por um problema de flexão da articulação interfalangeana distal e de uma hiperextensão da articulação interfalangeana proximal.
III A deformidade em desvio ulnar acarreta desvio ulnar dos dedos devido ao enfraquecimento das estruturas capsuloligamentares das articulações metacarpofalangeanas e do efeito resultante em “corda de arco” pela ação dos tendões dos extensores comuns.
Dos itens acima, está(ão) correto(s) apenas: