Questões de Concurso Comentadas sobre termoterapia (ultrassom) em fisioterapia

A fisioterapia é uma ciência que visa à prevenção, à cura e à reabilitação da estrutura e da mecânica do corpo humano. Para isso, utiliza vários procedimentos fisioterápicos. A respeito dos procedimentos fisioterápicos, assinale a afirmativa INCORRETA. 

No tratamento de úlceras por pressão ou escara, está indicado o seguinte recurso fisioterapêutico:

O exercício ativo do tipo excêntrico é aquele em que há, ao mesmo tempo, aumento da tensão muscular, obtido através da ativação das fibras musculares extra-fusais, e realização do movimento voluntário de alongamento do músculo. Muitos pacientes relatam desconforto ao realizar exercícios excêntricos, por se tratar de uma modalidade muitas vezes intensa de exercício.
Usando de seu conhecimento sobre o tema, o que poderia ser feito para amenizar tal sensação, mantendo a eficiência do exercício?

O ultrassom refere-se às vibrações mecânicas que são essencialmente as mesmas das ondas sonoras, mas com uma frequência mais alta, fora do alcance da audição humana. Os efeitos desse recurso na prática clínica, pelos fisioterapeutas, dependem de muitos fatores físicos e biológicos, tais como, analise:

I.Intensidade das ondas.
II.Tempo de exposição.
III.Cadência do movimento.
IV.Estrutura espacial e temporal do campo.
V.Estado fisiológico do local a ser tratado.

Qual é a única assertiva que não faz parte das variáveis relevantes para definir os efeitos do ultrassom?

Na prática clínica, em fisioterapia, vários são os recursos termoterapêuticos utilizados na reabilitação das diversas desordens do sistema musculoesquelético.
Marque abaixo o único recurso que pode não ser entendido como recurso termoterápico. 

O ultrassom constitui-se em um dos recursos em eletroterapia mais utilizados na prática clínica do fisioterapeuta onde se observam propriedades terapêuticas tanto em sua forma contínua quanto pulsada. Com relação às propriedades estimulantes à reparação tecidual e formas de aplicação deste recurso terapêutico, analise as afirmativas abaixo:
I. Com vistas à reparação tecidual a forma preconizada de uso é a forma pulsada.
II. Aplicado em sua forma pulsada prove aumento da membrana aos íons cálcio, para agir como segundo mensageiro.
III. Remodelamento tecidual decorrente do aumento da extensibilidade do colágeno sobretudo o de tipo II.

Estão corretas as afirmativas:

Como recurso físico no tratamento na área de ortopedia temos a crioterapia. Assinale a alternativa que contenha as palavras que completam a frase de forma correta: “O gelo atenua os sinais cardinais da _________________, que são dor, _________, _____________, aumento da temperatura e diminuição da função. A indicação da crioterapia em uma fase inflamatória está restrita principalmente à diminuição da dor e do ________________, não limitando a inflamação”.

Um indivíduo com dor lombar crônica não específica, ao exame físico, apresenta dor ininterrupta com piora aos movimentos de flexo-extensão lombar, dor à palpação em L4-S1, bem como na musculatura paravertebral, a qual também se encontra parética e com dor à contração. São terapêuticas indicadas para este caso:

I - Uso de exercícios de alongamento paravertebral, visando ao relaxamento muscular.

II - Uso de Estimulação Elétrica Neuromuscular, visando ao ganho de força da musculatura do Core.

III - Uso de Ondas Curtas Contínuas, visando ao aumento do fluxo sanguíneo e retirada de catabólitos.

As lesões por queimadura estão associadas com grande morbidade, devido a contraturas, deformidades e alterações psicossociais. São recursos fisioterapêuticos indicados:

I - Massagem – produz redução na dor e prurido, melhoras na espessura da cicatriz, bem como melanina, eritema e elasticidade.

II - Ondas de choque extracorpóreos – produz redução da dor, redução na espessura e elasticidade da cicatriz.

III - Laser de baixa potência – aumento da pigmentação, redução de edema e dor, aceleração da reepitelização. 

A crioterapia reduz a quantidade de atividade nervosa sensorial e, consequentemente, a atividade nervosa motora resultante que desencadeia e mantém o espasmo. Entretanto, parece entrar em ação também um mecanismo mais complexo de redução do espasmo que envolve os reflexos. Essa teoria reflexa se baseia em:
I.Redução das respostas reflexas logo após a aplicação da crioterapia.
II.Relação entre esfriamento cutâneo e redução dos reflexos tônicos de estiramento.
III.Redução na atividade dos fusos musculares durante o alongamento antes da estimulação simpática.
Estão CORRETOS:

As modalidades específicas de calor terapêutico podem ser divididas corretamente em duas classes de agentes de aquecimento: superficiais e profundas. A maioria dos agentes de aquecimento superficial transfere sua energia ao corpo, da mesma maneira como o fazem as modalidades de frio terapêutico, por condução. A energia na forma de calor é aplicada externamente ao corpo. (...)
Sobre o conteúdo enunciado, marque a alternativa INCORRETA.

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

Abaixo contém uma lista com efeitos fisiológicos locais desencadeados a partir da aplicação de calor no corpo humano. Contudo, um item da lista descreve um efeito contrário desse fato. Marque a alternativa que indica o item este item contrário.

I. Aumento do metabolismo.

II. Diminuição da presença leucocitária.

III. Formação de edema.

IV. Remoção dos resíduos metabólicos.

V. Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular.

Segundo os critérios definidos pelas autoridades em termoterapia, seguindo princípios anatômicos e fisiológicos, marque a alternativa que indica a correta definição de Calor Profundo.

A Crioterapia é uma das técnicas mais utilizadas pelos fisioterapeutas, na atualidade, principalmente no esporte, onde ela passa a ser a técnica prioritária em qualquer tipo de lesão ocasionada no atleta.Além de ser uma técnica de baixo custo e, teoricamente de fácil manuseio, os profissionais da área da saúde escolhem essa técnica para diversos fins, tais como: reduzir edema, dor, inflamação, etc. Seus efeitos fisiológicos e sua eficácia não são conhecidos amplamente, pois a literatura é muita controversa e não existe uma quantidade suficiente de trabalhos com metodologia científica adequada para deixar claro os benefícios dessa técnica.

(RODRIGUES, Edgard, GUIMARAES, Meirelles. Manual de Recursos Fisioterápicos. Revinter. R.Janeiro - 1998.)

Marque o que constitui indicações para o uso da Crioterapia. 

De acordo com os conceitos utilizados nos recursos fisioterapêuticos de eletrotermoterapia, aqueles que utilizam a energia elétrica de alta frequência para aquecer os tecidos subcutâneos são classificados como:

O conhecimento dos efeitos fisiológicos do frio ajuda a identificar os benefícios da sua utilização em uma intervenção de tratamento adjuvante na fisioterapia.
São indicações da crioterapia, exceto:

A lesão devido ao uso terapêutico de frio é rara. Contudo, podem ocorrer queimaduras por gelo se o uso de frio for excessivo ou se a patologia do paciente seja tal que predisponha a lesão a temperaturas que seriam normalmente aceitáveis. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes com artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico podem desenvolver crioglobinemia, em que as proteínas sanguíneas anormais podem se precipitar a baixas temperaturas, e isso pode levar ao bloqueio dos vasos. II. A histamina, liberada pelos mastócitos, leva à formação de vergões locais, prurido e desenvolvimento de eritema; ocorrem ocasionalmente mudanças na pressão sanguínea (diminuída) e na frequência de pulso (aumentada). III. Em pacientes com doença cardíaca e pressão sanguínea arterial alterada, a crioterapia é contraindicada mesmo que a aplicação seja em pequenas áreas. IV. Deve-se aumentar os cuidados ao aplicar agentes resfriadores em áreas onde o tecido nervoso seja muito superficial. Vários autores relataram dano neural, incluindo axonotmese confirmada, após o resfriamento dos nervos fibular, femoral cutâneo lateral e femoral cutâneo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Quando o ultrassom percorre o tecido, uma porcentagem dele é absorvida, e isso leva a geração de calor dentro daquele tecido. A quantidade de absorção depende da natureza do tecido, do seu grau de vascularização e da frequência do ultrassom. Sendo assim, é correto afirmar que

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o objetivo da utilização de gelo na fase aguda das lesões musculoesqueléticas: