Questões de Fisioterapia - Termoterapia (Ultrassom) para Concurso

Como recurso físico no tratamento na área de ortopedia temos a crioterapia. Assinale a alternativa que contenha as palavras que completam a frase de forma correta: “O gelo atenua os sinais cardinais da _________________, que são dor, _________, _____________, aumento da temperatura e diminuição da função. A indicação da crioterapia em uma fase inflamatória está restrita principalmente à diminuição da dor e do ________________, não limitando a inflamação”.

Um indivíduo com dor lombar crônica não específica, ao exame físico, apresenta dor ininterrupta com piora aos movimentos de flexo-extensão lombar, dor à palpação em L4-S1, bem como na musculatura paravertebral, a qual também se encontra parética e com dor à contração. São terapêuticas indicadas para este caso:

I - Uso de exercícios de alongamento paravertebral, visando ao relaxamento muscular.

II - Uso de Estimulação Elétrica Neuromuscular, visando ao ganho de força da musculatura do Core.

III - Uso de Ondas Curtas Contínuas, visando ao aumento do fluxo sanguíneo e retirada de catabólitos.

As lesões por queimadura estão associadas com grande morbidade, devido a contraturas, deformidades e alterações psicossociais. São recursos fisioterapêuticos indicados:

I - Massagem – produz redução na dor e prurido, melhoras na espessura da cicatriz, bem como melanina, eritema e elasticidade.

II - Ondas de choque extracorpóreos – produz redução da dor, redução na espessura e elasticidade da cicatriz.

III - Laser de baixa potência – aumento da pigmentação, redução de edema e dor, aceleração da reepitelização. 

A crioterapia reduz a quantidade de atividade nervosa sensorial e, consequentemente, a atividade nervosa motora resultante que desencadeia e mantém o espasmo. Entretanto, parece entrar em ação também um mecanismo mais complexo de redução do espasmo que envolve os reflexos. Essa teoria reflexa se baseia em:
I.Redução das respostas reflexas logo após a aplicação da crioterapia.
II.Relação entre esfriamento cutâneo e redução dos reflexos tônicos de estiramento.
III.Redução na atividade dos fusos musculares durante o alongamento antes da estimulação simpática.
Estão CORRETOS:

As modalidades específicas de calor terapêutico podem ser divididas corretamente em duas classes de agentes de aquecimento: superficiais e profundas. A maioria dos agentes de aquecimento superficial transfere sua energia ao corpo, da mesma maneira como o fazem as modalidades de frio terapêutico, por condução. A energia na forma de calor é aplicada externamente ao corpo. (...)
Sobre o conteúdo enunciado, marque a alternativa INCORRETA.

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

Abaixo contém uma lista com efeitos fisiológicos locais desencadeados a partir da aplicação de calor no corpo humano. Contudo, um item da lista descreve um efeito contrário desse fato. Marque a alternativa que indica o item este item contrário.

I. Aumento do metabolismo.

II. Diminuição da presença leucocitária.

III. Formação de edema.

IV. Remoção dos resíduos metabólicos.

V. Aumento da elasticidade ligamentar, capsular e muscular.

Segundo os critérios definidos pelas autoridades em termoterapia, seguindo princípios anatômicos e fisiológicos, marque a alternativa que indica a correta definição de Calor Profundo.

A Crioterapia é uma das técnicas mais utilizadas pelos fisioterapeutas, na atualidade, principalmente no esporte, onde ela passa a ser a técnica prioritária em qualquer tipo de lesão ocasionada no atleta.Além de ser uma técnica de baixo custo e, teoricamente de fácil manuseio, os profissionais da área da saúde escolhem essa técnica para diversos fins, tais como: reduzir edema, dor, inflamação, etc. Seus efeitos fisiológicos e sua eficácia não são conhecidos amplamente, pois a literatura é muita controversa e não existe uma quantidade suficiente de trabalhos com metodologia científica adequada para deixar claro os benefícios dessa técnica.

(RODRIGUES, Edgard, GUIMARAES, Meirelles. Manual de Recursos Fisioterápicos. Revinter. R.Janeiro - 1998.)

Marque o que constitui indicações para o uso da Crioterapia. 

De acordo com os conceitos utilizados nos recursos fisioterapêuticos de eletrotermoterapia, aqueles que utilizam a energia elétrica de alta frequência para aquecer os tecidos subcutâneos são classificados como:

O conhecimento dos efeitos fisiológicos do frio ajuda a identificar os benefícios da sua utilização em uma intervenção de tratamento adjuvante na fisioterapia.
São indicações da crioterapia, exceto:

A lesão devido ao uso terapêutico de frio é rara. Contudo, podem ocorrer queimaduras por gelo se o uso de frio for excessivo ou se a patologia do paciente seja tal que predisponha a lesão a temperaturas que seriam normalmente aceitáveis. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes com artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico podem desenvolver crioglobinemia, em que as proteínas sanguíneas anormais podem se precipitar a baixas temperaturas, e isso pode levar ao bloqueio dos vasos. II. A histamina, liberada pelos mastócitos, leva à formação de vergões locais, prurido e desenvolvimento de eritema; ocorrem ocasionalmente mudanças na pressão sanguínea (diminuída) e na frequência de pulso (aumentada). III. Em pacientes com doença cardíaca e pressão sanguínea arterial alterada, a crioterapia é contraindicada mesmo que a aplicação seja em pequenas áreas. IV. Deve-se aumentar os cuidados ao aplicar agentes resfriadores em áreas onde o tecido nervoso seja muito superficial. Vários autores relataram dano neural, incluindo axonotmese confirmada, após o resfriamento dos nervos fibular, femoral cutâneo lateral e femoral cutâneo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Quando o ultrassom percorre o tecido, uma porcentagem dele é absorvida, e isso leva a geração de calor dentro daquele tecido. A quantidade de absorção depende da natureza do tecido, do seu grau de vascularização e da frequência do ultrassom. Sendo assim, é correto afirmar que

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o objetivo da utilização de gelo na fase aguda das lesões musculoesqueléticas: 

Com relação à terapia com ultrassom, julgue as afirmativas abaixo verdadeiras ou falsas. ( ) Possui efeitos não-térmicos ou térmicos dependendo da modalidade pulsada ou contínua. ( ) Efeitos térmicos do ultrassom terapêutico são a cavitação e a microcorrente acústica. ( ) Uso estético em frequência de 1 MHz, por atingir camadas que não ultrapassam a muscular. ( ) Tratamento efetuado por vibrações mecânicas com frequência superior a 20.000 Hz.
A sequência que expressa corretamente o julgamento das afirmativas é

No século passado, o casal francês Pierre e Marie Curie fizeram grandes descobertas. Eles constataram que ao aplicar uma corrente elétrica sinoidal sobre um cristal de quartzo, entre duas placas metálicas, gerava uma vibração de alta frequência como o ultrassom. Sendo assim, analise as assertivas abaixo:
I. A onda ultrassônica é do tipo longitudinal, ou seja, a direção de propagação é a mesma que a direção da vibração, sendo necessário uso de gel ou de água para que ocorra a propagação da onda ultrassônica. II. A propriedade piezoelétrica do ultrassom permite que ocorra transformação de corrente elétrica em energia mecânica. III. Os cristais de quartzo, titanato zirconato de chumbo e titanato de bário são materiais piezoelétricos existentes nos tradutores de ultrassom.
Quais estão corretas?

Com relação às indicações e contraindicações da crioterapia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta. I. As indicações para o uso da crioterapia incluem inflamação aguda, dor aguda ou crônica, edema e dor pós-cirúrgica, em conjunto com a cinesioterapia, queimaduras de primeiro grau, pequenas e superficiais, espasticidade, espasmo muscular agudo ou crônico, nevralgias e restauração da amplitude de movimento. II. As contra indicações gerais são insuficiência cardíaca, alergia ao calor, pele anestesiada, diabetes avançada, ferimentos abertos e fenômeno de Raynaud.

Com relação as indicações e contra-indicações da termoterapia, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta. I. As indicações para a aplicação de calor profundo são as condições inflamatórias crônicas e subagudas, dor crônica ou subaguda, amplitude de movimento diminuída, pontos-gatilho miofasciais, proteção muscular, espasmo muscular, tensão muscular subaguda, torção ligamentar e contusão subaguda. II. Porém se contraindica o calor quando apresentar condições musculoesqueléticas agudas, circulação prejudicada, doença vascular periférica, anestesia da pele, feridas ou problemas de pele.

(Concurso Milagres/2018) Os efeitos terapêuticos do ultrassom estão atrelados à profundidade do campo próximo (zona de Fresnel) das ondas ultrassônicas. Com relação à profundidade da ação terapêutica do ultrassom é INCORRETO afirmar que:

Sobre os tipos de transferência de calor, assinale a alternativa correta.