Questões de Concurso Comentadas sobre audiologia em fonoaudiologia

Em um município brasileiro, foi realizado um estudo em uma escola local para identificar dificuldades de leitura e escrita em crianças. Neste contexto, uma menina de 9 anos foi identificada com dificuldades significativas nessas áreas. Após uma avaliação mais detalhada, ela também apresentou resultados inadequados em tarefas de processamento auditivo e consciência fonológica. Considerando esses achados, qual das seguintes alternativas melhor descreve a relação entre essas dificuldades e um possível diagnóstico de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)?

Considere o caso a seguir.

Criança do sexo masculino, 12 anos de idade, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica por sua professora. Ele apresenta trocas de sons na fala (distorção de fricativas e posteriorização de plosivas) e dificuldades na escola, tanto no que se refere à socialização quanto às tarefas de leitura e escrita. Segundo a professora, o menino evita participar das atividades físicas e está constantemente com a boca aberta durante as aulas. A mãe da criança relata que ele tem pouco apetite e ronca à noite.

Assinale a alternativa que corresponde ao(s) exame(s) que não deve(m) ser incluído(s) na avaliação fonoaudiológica desse paciente.

A classificação do grau da perda auditiva segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2020), define como perda auditiva severa:

Em relação aos procedimentos e orientações realizadas na TANU – Triagem Auditiva Neonatal Universal, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas a seguir.

( ) A TANU é um direito do recém-nascido, garantido pela Lei Federal nº 12.303 desde 2010;

( ) A TANU deve ser realizada quando a criança estiver confortável e preferencialmente dormindo. Entre os procedimentos conhecidos como “Teste da Orelhinha”, podem ser utilizados o registro das Emissões Otoacústicas Evocadas e o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico.

( ) Em caso de falha na TANU, a criança deve refazê-lo dentro de 60 dias;

( ) Quando o recém nascido passa pela TANU, o profissional deve orientar a família em relação aos marcos de desenvolvimento auditivo e de linguagem do bebê.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

Sobre as Emissões Otoacústicas Evocadas (EOA), é correto afirmar que:

Analise as assertivas abaixo, sobre avaliação audiológica.

I. A audiometria vocal tem como objetivo avaliar a voz ou a fala do paciente.

II. O SRT é definido como a menor intensidade com a qual o paciente é capaz de repetir corretamente 50% das palavras.

III. O ruído é o único som capaz de mascarar outro som e, nos audiômetros, existem dois tipos, com diferentes faixas de frequência: white noise e pink noise.

Quais estão corretas?

A deficiência auditiva é uma das alterações congênitas mais frequentes em recém-nascidos. Em relação ao programa de triagem auditiva neonatal e diagnóstico precoce, analisar os itens abaixo:

I. Recomenda-se sua realização por meio de procedimentos eletroacústicos e/ou eletrofisiológicos.

II. O protocolo é de duas etapas, ou seja, quando o neonato falha, o reteste é realizado em 15 dias e, se houver nova falha, é encaminhado para diagnóstico.

III. O diagnóstico compreende avaliação otorrinolaringológica e avaliação audiológica completa.

Está(ão) CORRETO(S):

Na realização da audiometria tonal por via aérea, após o levantamento de dados, a instrução do paciente e a colocação dos fones, inicia-se o exame propriamente dito. Sendo assim, analisar os itens abaixo:

I. O exame deve ser iniciado pela melhor orelha em uma frequência e intensidade audíveis para o paciente sob teste. Geralmente inicia-se pela frequência de 100Hz a 50dBNA para pacientes com queixa de perda auditiva discreta.

II. Se o paciente perceber o estímulo, na intensidade inicial, 50dBNA, reduz-se, progressivamente, a intensidade de 10 em 10dB até que o sujeito não mais perceba o estímulo.

III. No momento em que o paciente não está mais percebendo o estímulo, aumenta-se o som de 5 em 5dB até que o indivíduo responda novamente.

IV. Diminui-se o último nível em 5dB, uma vez mais, até que o paciente não mais responda. A este valor denomina-se limiar mínimo.

Estão CORRETOS:

Sobre a classificação dos tipos de perdas auditivas sugerida por Silman e Silverman (1998), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Perda auditiva condutiva: ocorre se o limiar de VO estiver no seu limite de normalidade (até 15 dB), e o limiar de VA, abaixo de seu limite de normalidade (20 ou 25 dB), indicativo de que o problema se encontra na orelha média e/ou externa.

( ) Perda auditiva sensório-neural: ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite considerado normal (15 dB), assim como o limiar de VA (20 ou 25 dB), não ocorrendo presença de gap (diferença de limiar aéreo ósseo não excede 10 dB) – sugere um problema de mecanismo sensorial.

( ) Perda auditiva mista: ocorre se o limiar de VO estiver abaixo do limite normal (15 dB), assim como o limiar de VA (20 ou 25 dB), e houver presença significante de gap aéreo ósseo excedendo 10 dB – indica uma alteração no mecanismo condutivo associado a problema no mecanismo sensorial.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A ASHA (The American Speech-Language-Hearing Association) recomenda que a avaliação audiológica pediátrica inclua procedimentos comportamentais, fisiológicos e medidas de desenvolvimento. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A audiometria de observação do comportamento busca identificar respostas comportamentais a estímulos sonoros apresentados de forma controlada em crianças de até 6 meses de idade, sendo que as respostas podem ser provocadas por estímulos acústicos apresentados em campo sonoro: materiais de fala, tom puro modulado, ruído de banda estreita, instrumentos acústicos (agogô, sino etc.), brinquedos sonoros, sons ambientais (batida de porta, batida de palma etc.).

II. O método da audiometria com reforço visual foi desenvolvido a partir da apresentação de um reforço visual a cada resposta de localização ou de busca da fonte sonora que a criança faz ao ouvir um estímulo sonoro – essa “virada” de cabeça é uma resposta que pode ser condicionada de forma que ocorra todas as vezes que o estímulo sonoro é apresentado e ouvido pela criança.

III. Na pesquisa do nível de alerta da fala, a criança aprende a responder ao estímulo auditivo por meio de um brinquedo simples – encaixe, pinos, torre etc. Essa técnica é recomendada para crianças com idade cognitiva de 3 anos ou mais, mas também pode ser utilizada para avaliar aquelas com problemas neurológicos e déficit de atenção, bem como crianças pouco cooperativas.

Quando podemos considerar que uma criança foi efetivamente condicionada para realizar a Audiometria de Reforço Visual (VRA)?

O zumbido é uma percepção sonora constante na ausência de estímulos sonoros e pode estar associada a várias causas, incluindo processos neurobiológicos. Com base nessa informação, qual dos seguintes processos neurobiológicos está frequentemente associado ao surgimento do zumbido?

Durante a reabilitação vestibular, diversos mecanismos são acionados por meio dos exercícios para ajudar os pacientes a recuperar a função do equilíbrio perdida. Qual das seguintes alternativas descreve corretamente um desses mecanismos?

Na triagem vestibular infantil, qual dos testes citados abaixo é indicado para avaliar bebês com risco de alteração vestibular?

Na prova calórica da vectoeletronistagmografia (VENG), que é muito utilizada para avaliação do sistema vestibular, qual é a principal função dos estímulos calóricos aplicados no ouvido do paciente?

Com base nos seus conhecimentos sobre o Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC), assinale a alternativa incorreta:

Qual das seguintes estruturas do sistema vestibular é responsável por detectar a aceleração linear, como a aceleração em uma viagem de carro ou um movimento rápido para frente ou para trás?

O objetivo principal da audiologia ocupacional está nas atividades de prevenção e também no manejo de danos auditivos relacionados ao trabalho. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta:

Um recém-nascido, com seis dias de vida e sem indicadores de risco, foi submetido à triagem auditiva neonatal, obtendo resultado de “passa” na orelha direita e “falha” na orelha esquerda. Qual a conduta mais apropriada para este caso?

Qual unidade de medida é utilizada para descrever a latência?