Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

hanseníase.

dermatite de contato.

sífilis.

urticária.

Cancro mole.

Gonorréia.

Tricomoníase.

Infecção por clamídia.

uma doença geralmente bastante grave, agressiva, que pode causar queda no número de glóbulos brancos, de glóbulos vermelhos (anemia) e das plaquetas; ou ainda elevação de glóbulos brancos com presença de células imaturas. Pode atingir qualquer faixa etária. O paciente muitas vezes apresenta infecções, sangramentos, febre e cansaço. O tratamento consiste de quimioterapia, transfusões de sangue e plaquetas, antibióticos, em geral sendo necessária internação. Em determinados casos há indicação de transplante de medula óssea.

uma leucemia mais comum na infância, quando tem excelente prognóstico. Pode, porém, atingir também outras faixas etárias. Seu tratamento inclui quimioterapia (em geral prolongada), transfusões e antibióticos, entre outros. Em alguns casos pode ser necessário o transplante de medula óssea.

doenças mais comuns após os 50 anos, é bastante indolente, em geral manifestando-se com um acentuado aumento dos leucócitos e às vezes de plaquetas. Geralmente o paciente tem poucos sintomas; um deles pode ser desconforto abdominal, por aumento do baço. O tratamento inclui quimioterapia oral, alfa-interferon, e atualmente o novo medicamento STI571 (mesilato de imatinib). O transplante de medula óssea é uma alternativa terapêutica que pode ser curativa.

uma doença em geral observada nos idosos, é bastante indolente na maioria dos casos, causando poucos sintomas. Às vezes a suspeita vem de um hemograma solicitado apenas para um "check up" periódico ou pré-operatório. Em alguns casos, porém, pode ser mais agressiva, causando aumento do fígado, baço e gânglios linfáticos ("ínguas"), sudorese, febre e perda de peso. No sangue em geral há um aumento acentuado do número de linfócitos (um dos subtipos de glóbulos brancos).

o adenocarcinoma ocorre na maioria dos casos, sendo ocasionado pela presença do vírus HPV.

o início precoce da vida sexual e o tabagismo são fatores predisponentes .

o acometimento da vagina e da parede da pelve e uretra indica estágio II.

a quimioterapia complementa a radioterapia, porém, não reduz o tumor antes da cirurgia.

aumentar a dose de estatina.

trocar estatina por ezetimiba.

trocar estatina por fibrato.

manter a dose de estatina e associar fibrato.

A clomipramina tem eficácia antiobsessiva.

A escolha do medicamento independe das comorbidades.

O uso de carbonato de lítio é seguro, eficaz e já bem estabelecido.

A efetividada antiobsessiva destes medicamentos é dependente da sua atividade antidepresiva.

Apesar da sua eficácia, o uso de inibidores seletivos de recaptura de serotonina (ISRS) para tratamento de TOC não é seguro.

F – F – F – F.

V – F – V – V.

F – V – V – F.

V – F – V – F.

F – V – F – V.

Inteligência cristalizada.

Inteligência fluida.

Flexibilidade cognitiva verbal.

Nomeação automática.

Fluência verbal e semântica.

Exibem um espectro restrito de padrões de entonação que é utilizado com pouca relação no funcionamento comunicativo da declaração.

Os critérios diagnósticos do DSM-V para TEA contemplam: déficits persistentes na comunicação ou interação social em diversos contextos, comportamentos, atividades e interesses restritos e repetitivos.

A denominação TEA foi descrita pelo DSM-5, de modo que abrange quatro transtornos anteriormente separados – transtorno autista, transtorno de Asperger, transtorno desintegrativo da infância e transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação, numa única condição com diferentes graus de severidade e sintomatologia

Não basta realizar o diagnóstico: é necessário indicar a “severidade” baseado no grau do comprometimento. Portanto, nos critérios diagnósticos do DSM que são observadas nas quatro classificações: Nível 1 (necessitam de apoio), Nível 2 (exigem apoio substancial), Nível 3 (necessitam de apoio muito substancial) E Nível 4 (exigem dependência absoluta em todas as atividades porque também apresentam quadro de deficiência intelectual).

Alterações de prosódia na fala de pessoas com Transtorno do Espectro Autista são assinaladas pela literatura desde o início da descrição desses quadros.

O responsável pelo ato cirúrgico é o cirurgião, cabendo a ele a escolha ou aceitação de seus auxiliares, bem como o estabelecimento do número e qualifcação a serem exigidos, devendo, porém, agir sempre em benefício do paciente e levar em conta o que é reconhecidamente aceito nos meios científcos

O primeiro auxiliar deverá ser médico cirurgião, conhecedor da técnica e metodologia do primeiro cirurgião, e apto a terminar o ato cirúrgico no impedimento do titular

A necessidade de um primeiro auxiliar, e até de um segundo auxiliar com as características acima, está na dependência do porte da cirurgia e não é de exclusiva decisão do cirurgião titular, podendo existir limitações institucionais ou de outra origem quanto à sua decisão

A instrumentação e pequenas manobras de apoio cirúrgico podem ser exercidas por enfermeiro, auxiliar de enfermagem ou instrumentador devidamente treinado

hérnia com defeito na parede posterior: hérnia femoral

hérnia com defeito na parede posterior: hérnia indireta

hérnia recidivada

hérnia indireta com dilatação do anel inguinal profundo

No Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, a perturbação alimentar manifestada por fracasso persistente em satisfazer as necessidades nutricionais e/ou energéticas apropriadas não é mais bem explicada por indisponibilidade de alimento ou por uma prática culturalmente aceita, não ocorre exclusivamente durante o curso de Anorexia Nervosa ou Bulimia Nervosa, e é acompanhada de distorção da imagem corporal ou perturbação na maneira como o peso é vivenciado.

No subtipo compulsão alimentar purgativa da Anorexia Nervosa, por definição, há concomitância de episódios de hiperfagia com comportamento purgativo, como indução de vômitos e uso de laxantes.

Os novos critérios diagnósticos do DSM-V para Anorexia Nervosa incluem a possibilidade de peso normal em adultos quando está presente amenorréia sem outra explicação clínica.

O Transtorno de Compulsão Alimentar é caracterizado por episódios recorrentes de compulsão alimentar, sofrimento intenso e comportamento compensatório inapropriado, como exercícios físicos intensos, jejum ou comportamento purgativo. A diferença entre este transtorno e a Bulimia Nervosa é que, na última, a autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporal.

A taxa de resposta ao tratamento é maior no Transtorno de Compulsão Alimentar do que na Bulimia Nervosa.

O principal critério diagnóstico é a exposição a episódio concreto, ameaça ou fantasia de morte, lesão grave ou violência sexual. O sujeito exposto pode ser a própria pessoa ou familiar/amigo próximo.

As reações emocionais ao evento traumático (como medo, desespero ou horror) fazem parte do Critério A.

Sintomas intrusivos, alterações negativas em cognições e no humor, evitação e alterações na excitação e reatividade têm que estar presentes por pelo menos 6 meses.

Pode não haver evitação de lembranças externas (como pessoas, lugares, situações), mas apenas esforços para evitar pensamentos ou recordações angustiantes em relação ao evento traumático.

Por definição, o quadro de TEPT tem que surgir em até 6 meses após o evento traumático. Do contrário, o diagnóstico correto seria de algum outro transtorno de ansiedade.

A taxa de resposta terapêutica com os antipsicóticos é de cerca de 70% e a evolução para cronicidade da doença é maior que 75%.

A acatisia é um efeito adverso possível dos antipsicóticos e deve ser manejada com a associação de um anticolinérgico, como o biperideno (2-4 mg/kg).

Durante a gravidez, o antipsicótico de escolha é o haloperidol.

Em pacientes muito agitados ou agressivos, é necessário o uso de antipsicóticos IM, sendo haloperidol, clorpromazina, levomepromazina, droperidol, zuclopentixol, ziprazidona e olanzapina as opções disponíveis nesta forma de apresentação.

O conceito de refratariedade requer o uso de dois antipsicóticos em dose terapêutica por 6 semanas, sem que haja dedução de 30% ou mais dos sintomas.

Lesões ósseas líticas, hipertermia maligna, hipocalcemia e insuficiência hepática.

Hipercalcemia, nefrolitíase, hiperparatireoidismo secundário e embolia pulmonar.

Lesões ósseas proliferativas, hipertermia, insuficiência adrenal e eritema nodoso.

Hipercalcemia, parestesias, microaneurismas e adenoma de paratireoide.

Lesões ósseas líticas, hipercalcemia, insuficiência renal e anemia.

derrame pleural bilateral – pneumonia intersticial

placas pleurais calcificadas – asbestose

linfadenopatia hilar bilateral – sarcoidose

fibrose pulmonar em lobos superiores – beriliose

infiltrados pulmonares e opacidades em casca de ovo – silicose

Alcalose e hiperuricemia aguda transitória.

Acidose lática e falência renal aguda.

Alcalose e agitação psicomotora.

Acidose lática e hemorragia aguda.

Alcalose e convulsões generalizadas.

Apenas I.

Apenas III.

Apenas I e II.

Apenas II e III.

I, II e III.

Amplitude de S em V1 ou V2 + amplitude de R em V5 ou V6 igual ou maior que 35 mm.

Amplitude da onda S em V1 acima de 25 mm.

Soma das ondas RD1 + SD3 acima de 35 mm.

Onda R dominante em V1, com amplitude igual ou maior do que 7 mm.

Amplitude de RD1 + SD3 acima de 25 mm.

No adulto de constituição média, a varfarina é geralmente iniciada em uma dose de 7,5 ou 10mg ao dia.

Quando instituído o tratamento com heparina de baixo peso molecular, não há necessidade de monitoramento nem de ajuste da dose, a não ser que o paciente esteja acentuadamente obeso ou tenha doença renal crônica.

Não existe risco de ocorrência de trombocitopenia quando opta-se pela utilização de heparina não-fracionada.

Quando opta-se pelo tratamento com fondaparinux, há necessidade de monitoramento laboratorial diário pelo risco de desenvolvimento de trombocitopenia.