Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Sobre as diferentes apresentações da depressão, é CORRETO afirmar:

O núcleo supraquiasmático, nosso “marcapasso circadiano”, é influenciado por atividade física, luz e qual dos seguintes neurotransmissores?

Analise as seguintes assertivas em relação ao Diabetes Melito (DM):

I. Boa parte dos casos de diabetes tipo I é diagnosticada em um quadro de cetoacidose diabética.

II. Em paciente diabético tipo II, sobretudo em idosos, a hiperglicemia e a desidratação podem provocar hiperosmolaridade não cetótica.

III. O diabetes tipo I tem seu pico de incidência em escolares e adolescentes, mas pode ocorrer em adultos jovens, geralmente por lesão autoimune das ilhotas pancreáticas.

Quais estão corretas?

A mononucleose infecciosa é uma infecção aguda causada por qual vírus?

Analise as seguintes assertivas em relação à hanseníase:

I. A sensibilidade térmica é a primeira a ser perdida nas lesões hansênicas.

II. No tratamento poliquimioterápico paucibacilar, a pessoa deve tomar seis doses supervisionadas em até nove meses.

III. A transmissão da hanseníase ocorre principalmente por contato direto com a pele de pessoas doentes.

Quais estão corretas?

Analise as seguintes assertivas sobre o tratamento do hipotireoidismo:

I. A levotiroxina não deve ser ingerida junto com substâncias ou medicações que interfiram na sua absorção, como ferro, cálcio, suplementos minerais, hidróxido de alumínio e inibidores da bomba de prótons.

II. Pessoas com síndrome de má absorção ou cirurgia de bypass do intestino podem apresentar prejuízo na absorção da levotiroxina.

III. O objetivo do tratamento é normalizar o TSH, o qual deve ser avaliado só quatro a seis meses após a dose-alvo de levotiroxina ter sido iniciada.

Quais estão corretas?

Analise as seguintes assertivas em relação à enxaqueca:

I. Os beta-bloqueadores têm sido usados na profilaxia da enxaqueca, porém a presença de bloqueios atrioventriculares e asma brônquica são duas principais contra-indicações.

II. Os antidepressivos tricíclicos são particularmente úteis na enxaqueca associada a sintomas depressivos, insônia e abuso de analgésicos.

III. Os triptanos são bastante eficazes na profilaxia da enxaqueca, porém se recomenda não usá-los em pacientes com história recente de IAM e retenção urinária.

Quais estão corretas?

A verruga anogenital é uma das apresentações clínicas das Infecções Sexualmente transmissíveis (IST). Quanto a um agente etiológico de uma das IST que cursa com verruga anogenital, assinale a alternativa correta.

As hepatites virais causadas pelos vírus hepatotrópicos (vírus das hepatites A, B, C, D ou Delta e E) são doenças de gravidade variável e constituem desafio à saúde pública em todo o mundo. Sobre as hepatites virais, assinale a alternativa incorreta.

Sobre a alimentação saudável em crianças menores de dois anos, assinale a alternativa incorreta.

Nas dislipidemias, os regimes terapêuticos podem ser classificados de acordo com sua intensidade em reduzir percentualmente o LDL-c (LDL-colesterol). Considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, em pacientes cujo risco indique a redução maior ou igual a 50%, assinale a alternativa que contém a prescrição incorreta.

A radiografia de tórax é ferramenta importante, no diagnóstico das pneumonias adquiridas na comunidade, em pacientes pediátricos. Recomendações recentes da Sociedade Brasileira de Pediatria definem critérios para sua indicação. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Dúvida de diagnóstico, embora radiografia normal não exclua pneumonia e radiografia anormal pode ser interpretada como normal.

II. Falha de resposta ao tratamento em, 48 a 72h, ou se há piora progressiva.

III. Em todos os casos, após tratamento de pneumonia, mesmo com boa resposta clínica.

Um aumento da contagem de glóbulos brancos, ou leucocitose, é um achado laboratorial comum. Sobre as leucocitoses, assinale a alternativa incorreta.

HBPM, masculino com 49 anos de idade, acompanhado por asma controlada, vem apresentando, em várias medidas de consultório Pressão Arterial (PA) entre 140-150 x 94-98 mmHg. Seu exame físico não mostra nada relevante e seus exames laboratoriais (creatinina sérica, glicemia, colesterol e frações, potássio sérico e urina I) estão dentro da normalidade. Foi indicada monitorização ambulatorial da PA (MAPA) de 24 horas, cujos valores médios em vigília foram 135 x 86 mmHg. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico correto.

Paciente masculino, 73 anos, servidor público aposentado, com sobrepeso (IMC=26,3 kg/m²) realizou por conta própria glicemia após jejum de 9 horas, cujo resultado foi de 127 mg/dl. No próprio exame está expresso que a glicemia foi repetida na mesma amostra de sangue, com resultado de 128 mg/dl. Com base nas mais recentes recomendações da American Diabetes Association (ADA), assinale a alternativa correta.

Paciente feminina de 69 anos de idade, sabidamente diabética há 11 anos e hipertensa há mais de 14 anos, apresenta em exames realizados, seis semanas antes da consulta, creatinina sérica de 1,5 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 49 ml/min e albuminúria de 55 mg/g. Exames realizados seis meses antes dessa consulta mostravam: creatinina sérica de 1,3 mg/dl, filtração glomerular estimada pela fórmula CKD EPI de 52 ml/min e albuminúria de 41 mg/g. O paciente faz uso de telmisartana em associação com anlodipino. Apresenta pressão arterial de consultório de 128 x 76 mmHg. Considere a classificação atual da doença renal crônica e, acerca o estadiamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

As taquiarritmias podem causar sinais e sintomas inespecíficos, que, diferem conforme a idade do paciente, e os achados clínicos podem incluir palpitações, sensação de cabeça vazia, tontura, fadiga e síncope. Sobre as taquiarritmias em crianças, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Manobras vagais não devem ser realizadas nos quadros de Taquicardia Supraventricular (TSV).

II. Adenosina é o fármaco de escolha para o tratamento da TSV em crianças.

III. A adenosina é efetiva para fibrilação e flutter atrial.

IV. Nos pacientes com taquiarritmia de difícil reversão ou com recorrências, apesar do uso de antiarrítmicos, a alternativa é tentar diminuir a resposta ventricular. Para isso, utilizam-se digitálicos, betabloqueadores ou bloqueadores de canais de cálcio por via oral, ou amiodarona intravenosa, além da procainamida e propafenona.

Algumas situações clínicas determinam injúria miocárdica relacionada à isquemia por desbalanço entre oferta e consumo. Sendo assim, assinale a alternativa, que não se inclui nestas situações.

Baseando-se nas recomendações da última edição do Atlas BI-RADS do American College of Radiology, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. São calcifcações com morfologia suspeita para malignidade: amorfas, distróficas, heterogêneas grosseiras e pleomórficas finas.

II. Assimetria em desenvolvimento é uma assimetria focal nova, maior ou mais evidente do que em um exame anterior.

III. Três achados específicos são validados como sendo provavelmente benignos em exame mamográfico: nódulo sólido circunscrito não calcificado, assimetria focal e agrupamento isolado de calcificações puntiformes.

IV. Em exame ultrassonográfico, o achado de múltiplos agrupamentos de microcistos não é suspeito para malignidade, porém recomenda-se controle ecográfico em 6 meses (BI-RADS categoria 3).

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença que afeta homens e mulheres de todas as idades, com início mais comumente entre 35 e 50 anos, e apresenta curso clínico caracterizado por acometimento insidioso das articulações sinoviais dos esqueletos apendicular e axial, podendo evoluir para deformidades, marco importante da doença.

Em relação aos exames de imagem na avaliação da AR, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As articulações interfalangeanas distais das mãos são comumente afetadas e os achados de imagem incluem na maioria das vezes sinais de osteoartrite secundária.

II. As lesões da AR são tipicamente bilaterais e simétricas nas mãos, em especial nas articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais, podendo ser observadas nas radiografas rarefação óssea, erosões ósseas marginais, deformidades e anquilose.

III. No esqueleto axial, pode haver diástase C1-C2 ou ainda subluxação rotatória de C1-C2 secundária à ruptura do ligamento transverso.

IV. São achados ultrassonográficos comuns na AR: tenossinovite, nódulos reumatoides e erosões ósseas.