Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre os achados laboratoriais característicos da esferocitose hereditária (EH).

A respeito da anemia perniciosa, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Ocorre frequentemente em pacientes do sexo feminino, com idade média do diagnóstico por volta dos 60 anos.

II. Ocorre por destruição autoimune e atrofia das células das mucosas pariental gástrica, levando à insuficiência de fator intrínseco e ácido clorídrico, ocasionando má absorção e deficiência de cobalamina.

III. Na maioria dos pacientes (cerca de 80%) existe a ocorrência de histórico familiar positivo da doença e há uma associação com outras doenças autoimunes.

IV. Os pacientes com deficiência de vitamina B12 podem desenvolvem doenças da tireoide, como o hipotireoidismo.

Estão corretas:

Não está entre as características gerais das anemias megaloblásticas:

A etiologia da Leucemia-linfoma de células T do adulto (LLcTA), está relacionada a infecção pelo:

A respeito das características gerais da leucemia linfóide aguda (LLA), analise as afrmativas e assinale a alternativa correta:

I. Em crianças corresponde a maioria dos casos de todas as leucemias agudas, tendo maior incidência no sexo masculino.

II. Ao exame físico, os pacientes podem apresentar hepatomegalia e esplenomegalia.

III. Pacientes com LLA-T podem apresentar sintomas relacionados à massa mediastinal volumosa, como tosse seca, dispnéia e sintomas de compressão de veia cava superior.

IV. A LLA pró-B (BI) corresponde a maioria dos casos na LLA em adultos.

V. As LLA-T correspondem a aproximadamente 25% das LLA no adulto, sendo que a LLA-T tímica corresponde a maioria dos casos.

Estão corretas:

As alterações citogenéticas associadas a fatores prognósticos favoráveis na Leucemia Mielóide Aguda (exceto na Leucemia Promielocítica) estão presentes em alguns cariótipos, exceto em:

Dentre as características clínicas da Leucemia Mielóide Aguda (LMA), a tendência a sangramento decorrente de trombocitopenia e coagulação intravascular disseminada (CIVD) é mais característico de LMA:

Dentre as características e manifestações clínicas da protoporfiria eritropoiética estão, EXCETO:

A respeito da porfiria variegata, está incorreto o que se afirma em:

Dentre os tipos de porfrias listados abaixo, o que ocorre mais frequentemente é:

Paciente sexo masculino, 48 anos, diagnosticado com hematomacrose hereditária, apresentando índice de saturação de transferrina (IST) > 57% e ferritina sérica (FS) >1.800µg/L, e exame pelo método PCR-RT (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real) confirmando homozigose para C282Y, sem anemia coexistente. Para esse paciente a conduta terapêutica inicial a ser tomada é:

A hemocromatose secundária associada à sobrecarga transfusional de ferro, geralmente, desenvolve-se em pacientes com anemias refratárias, sendo que dentre elas, a doença mais frequentemente associada com a sobrecarga transfusional de ferro é:

A respeito da hemocromatose hereditária (tipo 4) decorrente de mutações da ferroportina, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. É herdada de forma autossômica recessiva.

II. A doença apresenta-se de duas formas: uma apresentando altos valores de ferritina e de saturação de transferrina, e a outra, forma de doença da ferroportina associada com altos níveis de ferritina, mas baixos valores de saturação da transferrina.

III. Na forma associada a saturação de transferrina elevada, a ferroportina é devidamente expressa na membrana das células, porém é resistente à ação da hepcidina. O ferro é absorvido em excesso tanto no intestino quanto no sistema reticuloendotelial, levando a aumento dos níveis séricos de ferro e da saturação.

Estão corretas:

A hemocromatose tipo 2, também denominada hemocromatose juvenil, com início aproximadamente ao redor da 2ª ou 3ª décadas de vida, possui manifestações mais precoces e mais graves do que a hemocromatose hereditária. A hemocromatose juvenil, possui dois subtipos de apresentação, subtipos 2A e 2B, conforme o gene acometido. A mutação genética responsável pela hemocromatose juvenil tipo 2B ocorre no gene:

Referente ao estudo ultrassonográfico dos rins e vias urinárias, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O córtex renal é mais ecogênico que suas pirâmides e deve ser igual ou inferior à ecogenicidade do fígado.

( ) A bexiga urinária possui lúmen anecóico e é visualizada com artefato de reforço posterior nas imagens ultrassonográficas.

( ) A medula renal, formada pelas pirâmides, é observada na normalidade como estrutura hipoecóica, com forma de cone na região localizada entre o córtex e o seio renal.

( ) É um exame amplamente utilizado na investigação da cólica renal pelo fato de ser invasivo, amplamente disponível, de baixo custo e alta sensibilidade para o diagnóstico de ureterolitíase.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Diferentes índices têm sido utilizados para descrever o espectro da onda Doppler na avaliação hemodinâmica com Dopplerfluxometria, conforme a representação da figura 1.

A = Sístole.

B = Diástole.

A/B = relação AB

A-B/A = índice de resistência

A-B/Média = índice de pulsatibilidade

Fonte: Pires P., Faundes A. Dopplervelocimetria na avaliação hemodinâmica materno-fetal. Rev. Femina, 2007, 35:383-90.

Referente aos índices comumente utilizados nos equipamentos e aplicados para avaliação da hemodinâmica materno fetal, o operador poderá relacionar _________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

Ao analisar imagens ultrassonográficas da bolsa escrotal de um paciente de 59 anos, o examinador observou uma lesão de 1,5 cm com parede irregular, anecóica, com presença de reforço acústico posterior em testículo direito. Na avaliação com Doppler colorido, a lesão não apresentou fluxo sanguíneo interno. Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é

Considerando os estudos com Dopplerfluxometria e seus parâmetros técnicos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A velocidade de fluxo sanguíneo no ducto venoso fetal é aproximadamente três vezes menor do que a velocidade de fluxo na veia umbilical ou na veia cava inferior.

( ) A avaliação da circulação da artéria umbilical possibilita a caracterização da função placentária permitindo identificação dos fetos com risco para resultados perinatais adversos.

( ) O estudo da artéria cerebral média fetal necessita de pelo menos três e menos de 10 ondas Doppler consecutivas, sendo o ponto mais elevado da onda considerado como o pico de velocidade sistólica PVS (cm/s).

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Aplicando a classificação BI-RADS ao exame de ultrassonografia da mama, é correto afirmar que

Na realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias, é correto afirmar que