Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Cefaleia em adultos é uma queixa frequente na prática da atenção primária à saúde e engloba as dores referidas na região da cabeça e, por isso, existe uma necessidade de conhecimento nessa área. Dentre os sinais de alarme de cefaleia, pode-se destacar, com EXCEÇÃO de:
O aleitamento materno infantil é recomendado exclusivamente até os seis meses de idade e deve ser continuado até os dois anos ou mais. Inúmeros benefícios para a criança já foram estudados, entre eles a redução da mortalidade infantil, redução de alergias, melhor nutrição, melhor desenvolvimento cognitivo e oral. Das condições em que a amamentação NÃO beneficia a mulher que amamenta, aponta-se:
"A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem objetiva orientar as ações e serviços de saúde para a população masculina, com integralidade e equidade, primando pela humanização da atenção. A presente Política enfatiza a necessidade de mudanças de paradigmas no que concerne à percepção da população masculina em relação ao cuidado com a sua saúde e a saúde de sua família. Considera essencial que, além dos aspectos educacionais, entre outras ações, os serviços públicos de saúde sejam organizados de modo a acolher e fazer com que o homem sinta-se integrado."
Fonte: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção á Saúde. Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. Política Nacional de Atenção Integral á Saúde do Homem: princípios e diretrizes / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção á Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas - Brasília: Ministério da Saúde, 2009. 92 pPág 47
Uma das recomendações da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (Brasil, 2009) é:
Durante a visita de qualificação, o centro de pesquisa confirmará, geralmente in loco, as informações obtidas na factibilidade. Quais aspectos são verificados na visita de qualificação?
Em qual das situações abaixo o médico é legalmente obrigado a quebrar o sigilo médico?
O transtorno explosivo intermitente (TEI) geralmente tem início na transição entre a infância e a adolescência, raramente começando depois dos 40 anos. Sua prevalência é de 2,7%, sendo mais comum em homens. Seu curso pode ser episódico, com recorrentes períodos de rompantes de agressividade impulsiva. Está associado com importante prejuízo psicossocial e tem elevada comorbidade com outros transtornos como o de humor, de ansiedade e de uso de substâncias. Quanto ao TEI, constata-se que
Quase 85% dos fumantes preenchem critérios para dependência de nicotina. O tabagismo é um transtorno mental multifatorial, e a sua abordagem precisa seguir um padrão multidisciplinar. Apenas 33% dos indivíduos que param de fumar sozinhos permanecem abstinentes por mais de 2 dias. Por isso, o acompanhamento com profissionais da área da saúde é tão importante. O tratamento medicamentoso pode ser dividido em nicotínicos e não nicotínicos. Quanto ao tratamento medicamentoso não nicotínico, a forma correta de sua abordagem deve ser:
Atualmente, o tratamento farmacológico da esquizofrenia é feito basicamente com o uso de antipsicóticos, os quais são divididos em típicos e atípicos. Sobre os mecanismos de ação dessas medicações, é correto afirmar que
A eletroconvulsoterapia é um tratamento não-farmacológico para vários transtornos mentais, principalmente os refratários. Trata-se de um procedimento bastante eficaz, pois a taxa de remissão em pacientes com transtorno depressivo maior pode chegar a mais de 80%. Para o paciente ser submetido a tal procedimento, faz-se necessária uma avaliação prévia. Essa avaliação inclui:
Para responder às questões 30 e 31, considere o caso clínico abaixo.
O.L.A., 35 anos, sexo masculino, empresário foi levado ao psiquiatra porque estava correndo na rua onde mora e ordenando a todos os moradores que saíssem de suas casas, pois ele estaria comprando os imóveis e iria tirá-los de lá. Há mais de uma semana, O.L.A. já vinha bastante irritado, dormindo pouco, falando em tom mais alto, discutindo no trabalho e em casa e, para tudo tinha uma grande resposta. Familiares dizem que ele não se desligava, estava inquieto, movimentando-se de um lado para o outro. Nos últimos dois dias, estava sendo difícil entender o que ele dizia. Durante a entrevista com o psiquiatra, ao ser questionado se mudaria de casa, respondeu: “SIM! Morarei com meu filho Caio, mas não cairei para eles, calado, mas não surdo! Atravessarei o muro de Victor Hugo, morto e miserável! Serei impecável na volta, é azul, o céu azul.” |
Para o tratamento do transtorno mental apresentado por O.L.A., uma associação que pode ser considerada de primeira linha é
Para responder às questões 30 e 31, considere o caso clínico abaixo.
O.L.A., 35 anos, sexo masculino, empresário foi levado ao psiquiatra porque estava correndo na rua onde mora e ordenando a todos os moradores que saíssem de suas casas, pois ele estaria comprando os imóveis e iria tirá-los de lá. Há mais de uma semana, O.L.A. já vinha bastante irritado, dormindo pouco, falando em tom mais alto, discutindo no trabalho e em casa e, para tudo tinha uma grande resposta. Familiares dizem que ele não se desligava, estava inquieto, movimentando-se de um lado para o outro. Nos últimos dois dias, estava sendo difícil entender o que ele dizia. Durante a entrevista com o psiquiatra, ao ser questionado se mudaria de casa, respondeu: “SIM! Morarei com meu filho Caio, mas não cairei para eles, calado, mas não surdo! Atravessarei o muro de Victor Hugo, morto e miserável! Serei impecável na volta, é azul, o céu azul.” |
A alteração de pensamento exemplificada na resposta do paciente demonstra uma
Considere o caso clínico a seguir como referência para responder às questões 28 e 29.
A.M.S., 32 anos, casada, mãe de 4 filhos, comparece ao pronto-socorro clínico em cadeira de rodas, acompanhada do esposo, mãe e dois irmãos. Familiares dizem que, após ter encontrado o seu esposo com uma amante, ficou paralisada, ficou sem falar, caiu no chão, suas mãos fecharam-se e seus braços ficaram rigidamente flexionados sobre o seu tórax. Durante o acolhimento da enfermagem, A.M.S. começou a gritar, disse estar muito nervosa, com o coração disparado, suando muito, sentindo falta de ar, com a impressão de que iria morrer e que, mesmo assim, não conseguia movimentar os seus braços. Familiares disseram que a paciente já apresentou tal quadro anteriormente. |
Nesse caso, a conduta a ser adotada no pronto-socorro consiste em
Considere o caso clínico a seguir como referência para responder às questões 28 e 29.
A.M.S., 32 anos, casada, mãe de 4 filhos, comparece ao pronto-socorro clínico em cadeira de rodas, acompanhada do esposo, mãe e dois irmãos. Familiares dizem que, após ter encontrado o seu esposo com uma amante, ficou paralisada, ficou sem falar, caiu no chão, suas mãos fecharam-se e seus braços ficaram rigidamente flexionados sobre o seu tórax. Durante o acolhimento da enfermagem, A.M.S. começou a gritar, disse estar muito nervosa, com o coração disparado, suando muito, sentindo falta de ar, com a impressão de que iria morrer e que, mesmo assim, não conseguia movimentar os seus braços. Familiares disseram que a paciente já apresentou tal quadro anteriormente. |
Sobre esse caso clínico, o provável diagnóstico é
Correntes de conhecimento popular propagam a noção de que a maconha é uma droga de baixa potência para causar danos à saúde do usuário, o que vai de encontro ao evidenciado na literatura científica especializada. Sobre os efeitos adversos da maconha e suas consequências, considere as afirmativas abaixo.
I |
O uso crônico de maconha pode levar à dependência química, condição que atinge aproximadamente 25% dos usuários diários. |
II |
Uso regular de maconha aumenta o risco de transtornos depressivos e de transtornos ansiosos. |
IIII |
O uso de maconha está relacionado ao risco de quadros psicóticos, porém esses quadros se manifestam apenas em usuários com vulnerabilidade genética. |
IV |
O uso regular de maconha, mesmo em indivíduos jovens, não causa comprometimento cognitivo, nem produz qualquer efeito sobre a performance escolar. |
Estão corretas as afirmativas
Considere o seguinte conceito:
“Ato de conhecimento que consiste na reativação de uma lembrança ou imagem mnêmica, sem a presença real do objeto correspondente”. |
O texto acima descreve o conceito de
O transtorno de déficit de atenção de hiperatividade (TDAH) vem sendo cada vez mais diagnosticado ao longo dos últimos anos, apesar da prevalência em geral estar se mantendo. Sobre o diagnóstico do TDAH, de acordo com o DSM-5, considere as afirmativas abaixo.
I |
É necessária a presença de ao menos um sintoma de cada grupo de sintomas (desatenção e hiperatividade/impulsividade). |
II |
O paciente precisa apresentar a sintomatologia antes dos 12 anos de idade. |
III |
Há três formas de apresentação do transtorno: desatenta, hiperativa/impulsiva e combinada. |
IV |
Os sintomas precisam estar presente e interferir na funcionalidade do paciente por pelo menos 12 meses. |
Estão corretas as afirmativas
Para responder às questões 23 e 24, considere o caso clínico apresentado abaixo.
H.U.B., 52 anos, sexo masculino, engenheiro. Há cerca de 2 semanas, foi vítima de um assalto, quando foi ameaçado com uma arma de fogo. Relata que, no momento do ocorrido, ficou bastante desconfortável, teve a impressão de que aquilo não estava acontecendo com ele e esqueceu até mesmo que estava acompanhado de um familiar. Durante os últimos dias, vem tendo dificuldade para dormir, tem ficado assustado quando está em um local com muitas pessoas, percebe-se evitando sair de casa de carro e vem sonhando com certa frequência sendo assaltado novamente. Familiares dizem que ele evita conversar sobre o que ocorreu quando alguém o questiona e também se queixam da irritação: constantemente está brigando com seus filhos e esposa, além disso, também o percebem muito inquieto, não fica muito tempo vendo TV, ou lendo, como também passa menos tempo no trabalho. |
Considerando o caso de H.U.B., a melhor abordagem terapêutica seria:
Para responder às questões 23 e 24, considere o caso clínico apresentado abaixo.
H.U.B., 52 anos, sexo masculino, engenheiro. Há cerca de 2 semanas, foi vítima de um assalto, quando foi ameaçado com uma arma de fogo. Relata que, no momento do ocorrido, ficou bastante desconfortável, teve a impressão de que aquilo não estava acontecendo com ele e esqueceu até mesmo que estava acompanhado de um familiar. Durante os últimos dias, vem tendo dificuldade para dormir, tem ficado assustado quando está em um local com muitas pessoas, percebe-se evitando sair de casa de carro e vem sonhando com certa frequência sendo assaltado novamente. Familiares dizem que ele evita conversar sobre o que ocorreu quando alguém o questiona e também se queixam da irritação: constantemente está brigando com seus filhos e esposa, além disso, também o percebem muito inquieto, não fica muito tempo vendo TV, ou lendo, como também passa menos tempo no trabalho. |
Diante do caso exposto, o diagnóstico mais provável é
A Cetamina, administrada em doses sub-anestésicas, é um tratamento off-label efetivo para depressão grave, ou refratária. Sua administração sub-cutânea vem sendo bastante utilizada para esse fim. Nesse contexto, uma das contra-indicações para esse tratamento, é a manifestação de
Segundo o DSM-5, o diagnóstico do transtorno depressivo maior (TDM), pressupõe a presença de pelo menos 5 sintomas, sendo um deles o humor deprimido ou a perda de interesse, por pelo menos duas semanas, além de uma mudança na funcionalidade do paciente. Dentre os critérios diagnósticos listados abaixo, os que precisam acontecer quase todos os dias para serem considerados presentes no diagnóstico de TDM são:
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