Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Um paciente é acompanhado com o diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo II. Nessa situação, com maior probabilidade, o achado esperado ao longo do tempo é:
Homem de 58 anos de idade com histórico de diabetes tipo 2, doença renal crônica leve e gota em uso de metformina (2g/dia), rosuvastatina (20 mg/dia) e aspirina (100 mg/dia) é atendido em consulta de retorno. O diagnóstico de gota foi feito há vários anos, mas nunca foi tratado. Relata sofrer ataques a cada ano, cada um dos quais o deixa incapacitado. A maioria de seus ataques ocorreu em sua primeira articulação MTF, mas uma foi no joelho. Ele já experimentou febuxostate no passado, mas sentiu muitos efeitos adversos e não quer tentar o medicamento novamente. Não há de nefrolitíase. Sinais vitais são normais. O exame físico não demonstra artrite, nem tofos. Exames de sangue atuais: urato: 8,4 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; HbA1C: 6,8%. A TFG estimada é de 66 mL/min/1,73m2 . O teste HLA-B∗5801 é positivo.
Nesse paciente, a próxima melhor intervenção para esse paciente é:
Considerando um paciente com um padrão generalizado de inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa, o diagnóstico mais provável é transtorno de personalidade
Homem de 46 anos apresenta quadro de ulceração peniana há cerca de 6 semanas, com melhora espontânea. Todavia, há cerca de 1 semana, ele evolui com linfadenopatia inguinal esquerda dolorosa. Não há corrimento uretral ou disúria. Relata relações sexuais frequentemente sem proteção.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a etiologia mais provável é:
Homem de 37 anos apresenta dor e inchaço há 2 dias no joelho esquerdo. Não há trauma, comorbidades ou qualquer história de artrite. Ele relata que teve relações sexuais desprotegidas com mulheres nos últimos 5-15 dias. Sinais vitais: temperatura: 37,9 ºC; pressão arterial: 122 x 78 mmHg; frequência cardíaca: 66/min., frequência respiratória: 18/min.; saturação de oxigênio normal. O joelho esquerdo está quente, eritematoso, com amplitude de movimento limitada e um derrame palpável. O restante do exame físico não é contributivo. Hemograma, função renal, glicemia e eletrólitos são normais. A artrocentese é programada para contagem de células, coloração de Gram, cultura aeróbia padrão.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, nesse momento, a conduta correta é:
Homem de 23 anos de idade refere dor no ombro esquerdo há 2 semanas. Ele não se lembra de nenhuma lesão, mas teve que interromper a prática de natação por causa da dor. Ao exame físico, não há edema ou vermelhidão no ombro afetado; a dor é agravada com supinação resistida do antebraço; ele também sente sensibilidade na região anterior do ombro.
Qual é a provável etiologia do quadro descrito?
Na população em geral, qual condição a seguir tem a maior prevalência?
Mulher de 27 anos é avaliada por tosse e aperto no peito que ocorrem durante e após o exercício. Ela treinou para sua primeira maratona, mas não conseguiu aumentar a intensidade do treinamento por causa desses sintomas. Não há tosse ou aperto no peito em qualquer outro momento, nem estridor ou inspiração ruidosa durante os episódios que ela tem. Os sinais vitais e restante do exame físico são normais. A espirometria basal é normal. O teste de esforço demonstra uma diminuição significativa no volume expiratório final de 1o segundo desde o início.
Nessa situação, considerando as opções descritas a seguir, a melhor medicação inalatória a ser prescrita é:
Mulher de 58 anos é avaliada com quadro de erupção cutânea do tipo urticária. Na revisão de seus medicamentos, qual é aquele que, com maior probabilidade, pode estar exacerbando a urticária dela?
Mulher de 73 anos com histórico de 32 anos de artrite reumatoide soropositiva está em programação para ser submetida à artroplastia de quadril esquerdo. O tratamento atual consiste em metotrexato (20 mg/semana) e adalimumabe (40 mg/cada 2 semanas). Ela não tem outros problemas médicos.
Nessa paciente, o próximo passo mais importante na avaliação pré-operatória é:
Em relação aos mecanismos possíveis pelos quais os diuréticos tiazídicos podem causar hiponatremia, é correto afirmar que
Qual organismo é mais frequentemente envolvido na otite média crônica?
Mulher de 46 anos com artrite reumatoide faz uso de hidroxicloroquina 400 mg por dia nos últimos 10 anos. Ela se sente bem no geral e nega qualquer dor e inchaço nas articulações. No entanto, no último 1 mês, ela notou que vem enxergando halos ao redor da luz.
Nessa circunstância, a toxicidade ocular mais provável relacionada à hidroxicloroquina é
Qual afirmação sobre transtornos de humor é verdadeira?
Homem de 30 anos, previamente hígido, sem comorbidades, apresenta quadro de 6 horas com náuseas, vômitos, dor intensa no flanco e hematúria.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame de imagem abdominal de escolha com maior acurácia nesse paciente é
Com o objetivo principal de cobertura contra Listeria monocytogenes, assinale a alternativa que apresenta corretamente o antibiótico que deve ser adicionado como parte do esquema de tratamento empírico da meningite bacteriana comunitária não-traumática em idosos.
Dentre os possíveis esquemas recomendados para o tratamento inicial de diarreia devido a infecção não-grave por Clostridioides difficile, assinale a alternativa correta.
A radioterapia é parte essencial do tratamento de várias neoplasias. No que diz respeito a esta modalidade terapêutica, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à colecistite aguda alitiásica, assinale a alternativa correta.
Paciente da entrada no hospital de trauma após atendimento foi, diagnosticado do seio cavernoso de origem odontogênica qual antibiótico de primeira escolha: