Questões de Concurso
Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina
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Um funcionário que trabalhava com galvanoplastia teve, acidentalmente, contato com um gás e apresentou sintomas de ansiedade, taquicardia, hiperpneia, pressão arterial elevada e palpitações. Posteriormente, sentiu também náuseas e vômitos. Ao exame inicial, encontrava-se em midríase e em taquiarritmia. Sabia-se que um dos produtos utilizados na sua atividade era o ácido cianídrico. Tendo, como principal hipótese diagnóstica, um quadro de intoxicação aguda por gás cianídrico, qual a via de absorção, o mecanismo de ação e o tratamento a ser feito?
Um indivíduo que trabalha com solventes orgânicos, acidentalmente, inala grande quantidade de substância. Ele chega ao Serviço Médico com irritação de olhos e mucosas, depressão do Sistema Nervoso Central, vômitos, cefaleia e dispineia associada a sibilos. Qual solvente está relacionado ao efeito broncoconstritor e à asma ocupacional?
Em Medicina do Trabalho, muitas vezes é tarefa difícil estabelecer o nexo entre determinada doença e a atividade laboral desenvolvida por um trabalhador. Para identificar essas correlações, são necessários trabalhos estatísticos com desenhos de estudo adequados a cada caso particular de interesse. Os estudos epidemiológicos estão sujeitos a vieses que, sempre que possível, devem ser identificados e eliminados. Um tipo de viés, muito comum em estudos de doenças possivelmente ocupacionais, é o que ocorre quando há uma distorção em medidas de associação ou de efeito, causada pela mistura de efeitos de outras exposições, também associadas tanto ao efeito como à exposição. Esse tipo de erro denomina-se
Quinhentos empregados com idade variando entre 33 e 65 anos, trabalham em um mesmo ambiente, com riscos à saúde comuns a todos. O principal agente de risco é o nível de pressão sonora, e a dosimetria deste GHE sempre foi aferida em 88 dB para uma jornada de trabalho de 8 horas. Dos 68 empregados que apresentam problemas auditivos, só apresentam no audiograma perda compatível com aquelas atribuídas à exposição a sons intensos que, ou foram desencadeadas ou vêm piorando nos últimos 10 anos; 29 são diabéticos; 40 têm dislipidemia e 15 apresentam doença vascular. Todos usam protetores auditivos com NRR-sf igual a 21dB e foram treinados e fiscalizados quanto ao uso de proteção, desde a sua admissão na empresa. Os protetores possuem CA e a empresa possui um PCA organizado. Analisando esse caso, à luz dos cuidados quanto a riscos em ambiente de trabalho, conclui-se que:
I - as perdas auditivas devem ser caracterizadas como ocupacionais, pois os protetores, embora usados corretamente, não protegeram a audição dos empregados do risco NPSE;
II - o nível de pressão sonora obtido na dosimetria do GHE mostra que o dimensionamento do EPI não foi adequado para a sua neutralização;
III - diabetes, dislipidemias e doença vascular são fatores determinantes de perdas auditivas independente do nível de pressão sonora elevado (NPSE);
IV - o uso adequado de EPI, corretamente dimensionado ao risco NPSE, o neutralizou;
V - os empregados não ficaram expostos ao risco, mas tão somente em risco de exposição.
São corretas as conclusões
Segundo a classificação de Schilling, o grupo I se refere à doenças em que o trabalho é causa necessária, tipificadas pelas doenças profissionais, stricto sensu. Entre as condições abaixo assinale aquela que não pode ser enquadrada no grupo I:
Um professor que sempre mostrou criatividade, dedicação, comprometimento e responsabilidade em seu trabalho, após 15 anos de profissão começou a apresentar atitudes e condutas negativas nas relações com os alunos e com os colegas caracterizadas por distanciamento, mau humor, agressividade e cinismo. Passou também a mostrar desinteresse pela escola e pela profissão revelando desânimo e desinteresse no cotidiano de trabalho.
Assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica mais provável ao caso:
Na literatura científica internacional, o assédio moral no trabalho tem aumentado progressivamente, variando de acordo com o país, setor da economia e empresas. Embora no Brasil não existam dados estatísticos a respeito da ocorrência desse problema, sabe-se que o assédio moral tem crescido ao longo dos últimos anos. Assinale a alternativa que contenha os três principais conjuntos de estratégias de assédio moral no trabalho:
Nas ocupações que implicam realização de atividades a céu aberto há aumento do risco dos seguintes agravos à saúde:
A análise de um acidente de trabalho revelou que o Sr. M. fazia seu trabalho quando o chefe pediu que fosse até sua sala, localizada em outro prédio. O Sr M interrompeu o que estava fazendo e dirigiu-se apressadamente à sala do chefe. No trajeto, ao dobrar à direita rente ao prédio em que se localizava a sala do chefe, chocou-se com um carrinho conduzido por outro trabalhador e que vinha em direção oposta. O Sr M caiu, torceu o pé com ruptura de ligamentos da articulação do tornozelo.
Essa descrição indica:
Na síndrome esgotamento profissional, a principal medida de prevenção consiste em:
O uso abusivo de bebidas alcoólicas e de outras drogas, provocando dependência, pode estar associado à condições e situações de trabalho. Isso costuma acontecer:
I. Como recurso para enfrentar situações desagradáveis e, ou difíceis no trabalho.
II. Para comemorar sucessos obtidos no trabalho.
III. Para justificar faltas ao trabalho.
IV. Como forma de inclusão no grupo de trabalho.
V. Para compensar a insatisfação no trabalho.
VI. Com trabalhadores ocupacionalmente expostos a produtos químicos que intensificam o uso de bebidas alcoólicas ou passam a utilizar outras drogas para manter, fora do trabalho, as mesmas sensações que a inalação do produto utilizado no trabalho proporciona.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que contém apenas afirmações corretas a respeito do uso abusivo de álcool e outras drogas:
Funcionário da Universidade há 18 anos, 50 anos, casado, dois filhos, o Sr. J. começou a sentir-se muito cansado fisicamente, ansioso, tenso e insone. Tais sintomas surgiram após mudança do diretor da unidade em que trabalhava e foram piorando progressivamente. Além da ansiedade, passou a sentir tristeza profunda, perdeu o prazer nas atividades de trabalho, começou a sentir dificuldade para tomar decisões, ficou anorético e perdeu peso. Passou a apresentar sentimentos de desvalorização pessoal, profissional e de desesperança. O novo diretor designou o Sr J. para função que implicou aumento de suas atribuições, ao mesmo tempo em que as reposições decorrentes de aposentadorias por tempo de serviço foram suspensas. Além disso, passou a haver cobranças constantes de melhoria na qualidade e aumento da produtividade do setor.
As informações disponíveis levam ao provável diagnóstico de: