Questões de Concurso Sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

Em relação às complicações causadas por doenças reumatológicas, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando a doença com sua mais possível complicação.

COLUNA I

1. Esclerose sistêmica

2. Febre familiar do Mediterrâneo

3. Lúpus eritematoso sistêmico

4. Síndrome de Felty

5. Síndrome de Goodpasture

COLUNA II

( ) Derrame pleural

( ) Endocardite não infecciosa

( ) Hemorragia alveolar difusa

( ) Hipertensão pulmonar

( ) Pancitopenia, hiperesplenismo

Assinale a sequência correta.

Entre os exames complementares para se confirmar o diagnóstico de úlcera péptica perfurada, assinale aquele que se apresenta mais sensível para essa confirmação.

Em relação ao estado epiléptico, assinale a alternativa incorreta.

Analise as seguintes afirmativas sobre pneumonia adquirida na comunidade (PAC) e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Antibioticoterapia empírica instituída precocemente (até quatro horas após admissão hospitalar) está relacionada a mortalidade mais baixa.

( ) Considera-se também como PAC quando o diagnóstico é feito até 48 horas após a internação hospitalar.

( ) Se após quatro semanas do tratamento não houver completa resolução radiológica, o diagnóstico de PAC é improvável.

( ) O esquema antibiótico para doentes internados de qualquer gravidade é levofloxacina ou moxifloxacina ou a associação de macrolídeo com betalactâmico.

( ) PACs pelos agentes atípicos Legionella sp, Mycoplasma e Chlamidophila pneumoniae ocorrem associadas a infecções por bacilos Gram negativos em até 2/3 dos casos.

Assinale a sequência correta.

Em relação às enterocolopatias, considere as seguintes afirmativas:

I. O Clostridium difficile, patógeno frequente em doentes institucionalizados, é o principal causador da colite ulcerativa que pode surgir quando a flora intestinal está alterada por antibióticos.

II. A maioria das diarreias é autolimitada, não se justificando investigações microbiológicas nas primeiras 24 horas, exceto se há desidratação importante ou disenteria.

III. Os pacientes imunocomprometidos devem fazer coprocultura e análise detalhada das fezes devido à grande variedade de microrganismos capazes de lhes causar enterocolite.

Estão corretas as afirmativas

Sobre infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST do eletrocardiograma, considere as seguintes afirmativas:

I. A redução da mortalidade e da morbidade depende fundamentalmente do intervalo entre o início dos sintomas e a instituição do tratamento: quanto menor, melhor o prognóstico.

II. Dentre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina pode ser também utilizada como fator prognóstico, pois valores mais elevados são relacionados a maior mortalidade.

III. A reperfusão através de medicações trombolíticas é claramente superior à reperfusão mecânica, principalmente após as primeiras três horas de diagnóstico.

Estão corretas as afirmativas

Em relação à hipertensão arterial, é correto afirmar que

Em paciente internado em centro de tratamento intensivo (CTI), assinale a alternativa que representa a conduta terapêutica incorreta.

No tratamento do edema agudo de pulmão cardiogênico, a medicação contraindicada é

Em relação à insuficiência cardíaca, assinale a alternativa incorreta.

Sobre o atendimento de pacientes em urgência ou emergência médica, considere as seguintes afirmativas:

I. A definição de objetivos terapêuticos fica limitada quando o diagnóstico não está totalmente estabelecido, situação que geralmente se associa a maior risco de insucesso para esses pacientes.

II. O médico deve sempre obter do paciente ou da família o consentimento livre e esclarecido, transferindo a responsabilidade da tomada de decisão sobre situações de risco, resguardando-se dessa maneira de possíveis processos judiciais.

III. O médico deve promover controle da dor, da depressão, do mal-estar e da dispneia do paciente, mas não está autorizado, mesmo quando movido por compaixão, a conduzir o suicídio assistido, ainda que família e paciente solicitem.

Estão corretas as afirmativas

Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre (40°C) de início súbito há 4 dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e artralgia, dor retroorbitária, náuseas, prostração e prurido. Ao exame físico, frequência cardíaca: 98bpm; pressão arterial: 100x70mmHg e prova do laço positiva.

Diante desse caso, a conduta mais adequada é:

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 10 dias. Após alta hospitalar, foi orientado a procurar a unidade de saúde em busca de estratégias para cessação do tabagismo. Fuma, há 20 anos, 20 cigarros por dia, acendendo o primeiro cigarro 5 minutos após acordar. Quando passa mais de 1 hora sem fumar, afirma ficar muito ansioso. Além disso, nega outras comorbidades.

A abordagem terapêutica mais adequada para o caso é prescrever

Homem, 46 anos, portador de depressão moderada, sem melhora com psicoterapia, refere desejo de iniciar medicação para tratamento da depressão, contudo apresenta certa resistência, pois foi alertado que a maioria dos antidepressivos estão associados à disfunção sexual. Diante do temor desse paciente, a opção medicamentosa mais adequada é

Paciente, sexo masculino, 56 anos, negro, apresenta-se à consulta médica após realização de acompanhamento clínico com enfermeiro da unidade, por hiperten são arterial. Tentou realizar mudanças de estilo de vida por seis meses, sem mudanças no padrão da pressão arterial que se mantém em 150x90mmHg. Nega comorbidades.

Nesse caso, a melhor opção terapêutica para o paciente é

Homem com lesão única, tipo úlcera, em sulco balano-prepucial, não dolorosa, base endurecida, lisa, brilhante, com presença de secreção serosa, associada à linfonodomegalia inguinal indolor.

Diante da suspeita clínica nesse caso, a opção terapêutica mais adequada é:

Analise o conceito a seguir: "Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-lo de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis".

Esse conceito é utilizado na prática médica para descrever a

O médico, recém-chegado à unidade de saúde, realiza sua primeira visita domiciliar a uma idosa, 80 anos de idade, acamada, mas lúcida e orientada. Durante a avaliação, são percebidos sinais de maus-tratos pela cuidadora, a nora. A Agente Comunitária de Saúde informa ao médico que a situação já é conhecida, que o fato foi comunicado à família diversas vezes, mas que o filho é omisso, e que a paciente se nega a fazer qualquer tipo de denúncia para não prejudicá-lo, mesmo não gostando da nora.

Nessas circunstâncias, e considerando o estatuto do idoso, a conduta mais adequada para o médico é

A apendicite aguda é considerada emergência abdominal mais comum. Seu quadro clinico clássico ocorre em metade a dois terços dos pacientes e consiste em dor abdominal periumbilical com migração posterior para a fossa ilíaca direita, que pode estar associada à náuseas e vômitos, além de dor à palpação no ponto de McBurney e leucocitose com predomínio de neutróflos. A respeito dos achados característicos de apendicite aguda obtidos através de radiografa simples está INCORRETO o que se afirma em:

Dentre os sinais clínicos na doença de Crohn (DC) estão: dor abdominal, diarreia e perda de peso, mas podem ocorrer também febre, sangramento intestinal e massa abdominal palpável. Possui manifestações clínicas variadas, uma vez que pode acometer todo o trato digestivo, desde a boca até o ânus e região perianal, bem como pode admitir formas evolutivas peculiares, caracterizadas por fstulização e estenose de segmentos intestinais. Dentre as alterações consideradas precoces na DC visualizadas em radiografa simples estão, EXCETO: