Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 24

Q2180478

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180478 Medicina

Paciente submetida à troca valvar aórtica por estenose aórtica severa, associada à doença arterial coronariana, evolui com quadro isquêmico refratário ao uso de betabloqueadores e vasodilatadores coronários (nitroglicerina), mesmo com estabilidade hemodinâmica e pressão arterial mantida, dependente de uso de vasopressores com noradrenalina. Sobre a indicação do uso do balão intra-aórtico (BIA), podemos afirmar que:

A

BIA tem contra-indicação absoluta devido a valvulopatia aórtica estenótica.

B

A indicação de inserção de BIA nesse cenário deve ser imediata.

C

Devido a possível presença de vasculopatia arterial difusa que deve estar associado nesse paciente, a inserção do BIA é contra-indicado por risco de oclusão arterial aguda em membro inferior.

D

BIA não tem sua indicação nesse momento e devendo seguir em cirurgia e colocado em circulação extra-corpórea (CEC) a mais breve possível.

E

Antes da colocação do BIA, deve-se aguardar alcançar doses máximas permitidas das medicações cardioprotetoras como os betabloqueadores e vasodilatadores, para depois reavaliar a indicação da colocação do BIA, mesmo que haja necessidade de aumento progressivo dos vasopressores para manutenção estabilidade hemodinâmica.

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Q2180477

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180477 Medicina

Paciente que será submetido à troca valvar aórtica e ecocardiograma pré-operatório com fluxo reverso da aorta descendente, será beneficiado pela melhora da função ventricular esquerda antes da indução da anestesia, se utilizado:

A

Atropina.

B

Esmolol.

C

Furosemida.

D

Labetalol.

E

Metaraminol.

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Q2180153

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180153 Medicina

Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas a assertiva IV está correta.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

E

Apenas as assertivas III e V estão corretas.

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Q2180110

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180110 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta episódio de síncope. Foi realizado eletrocardiograma para investigação diagnóstica obtendo-se o seguinte resultado:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso, quais são o diagnóstico e a conduta apropriados, respectivamente?

A

Síndrome coronariana aguda com supra de ST, angioplastia primária.

B

Síndrome de Brugada, indicação de marca-passo.

C

Síndrome coronariana aguda com supra de ST, cateterismo cardíaco.

D

Síndrome de Wellens, cateterismo cardíaco.

E

Síndrome de Brugada, indicação de cardiodesfibrilador implantável.

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Q2180109

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180109 Medicina

Paciente de 45 anos, com queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta sopro mitral do tipo ruflar diastólico 3+ em 6. Foi realizado ecocardiograma que apresentou estenose mitral reumática importante. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Caso o paciente apresente escore de Wilkins superior a 12, deverá ser encaminhado para Valvoplastia Mitral por cateter balão, desde que não apresente insuficiência mitral.

B

Deverá ser indicada valvoplastia mitral por cateter balão independente do escore de Wilkins devido à classe funcional avançada que o paciente se encontra.

C

Deverá ser indicado tratamento clínico com diurético vasodilatador e dobutamina.

D

Caso o paciente apresente escore de Wilkins superior a 12, deverá ser encaminhado para cirurgia de troca valvar.

E

Caso o paciente apresente escore de Wilkins inferior a 8, deverá ser encaminhado para cirurgia de troca valvar.

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Q2180108

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180108 Medicina

Paciente de 32 anos, com queixa de palpitações, apresenta sopro mitral regurgitativo 4+ em 6 e história de infecção de repetição em orofaringe. O ecocardiograma revela insuficiência mitral grave com jato excêntrico. Assinale a alternativa que apresenta a variável que mais remete a indicação de troca valvar.

A

Classe funcional IV e diâmetro ventricular na diástole de 85 mm.

B

Assintomático e fração de ejeção de 65%.

C

Assintomático e Diâmetro ventricular na sístole de 35 mm.

D

Classe funcional III e Fração de ejeção de 55%.

E

Assintomático e Diâmetro ventricular na diástole de 55 mm.

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Q2180106

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180106 Medicina

Paciente de 64 anos foi admitido na emergência com dor retroesternal. Foi realizado protocolo de dor torácica com ECG e enzimas e administradas as seguintes medicações iniciais:
Troponina I: 5,4 ng/dl (VR: até 0,6 ng/dl) CkMB massa: 26 ng/ml (VR: até 4,5 ng/ml) Creatinina 1,5 mg/ml
Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta apropriada nesse momento?

A

Encaminhar paciente para enfermaria com solicitação de cateterismo cardíaco.

B

Encaminhar paciente para angioplastia primária.

C

Encaminhar paciente para unidade coronária e solicitar cateterismo cardíaco após alta e compensação clínica.

D

Encaminhar paciente para unidade coronária e solicitar cateterismo cardíaco preferencialmente nas primeiras 72 horas.

E

Encaminhar paciente para ambulatório para otimização terapêutica.

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Q2180101

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180101 Medicina

Em relação aos aneurismas de aorta e dissecção, assinale a alternativa correta.

A

Aneurismas tipo B de Stanford devem ser conduzidos cirurgicamente.

B

Pacientes, ainda que assintomáticos, com Aneurisma da aorta ascendente com diâmetro maior que 55 mm, devem ser avaliados para reparo cirúrgico.

C

Aneurisma tipo III Debakey devem sempre ser encaminhados para cirurgia aberta.

D

Aneurismas do tipo II Debakey não possuem indicação cirúrgica.

E

Aneurisma Crônico da aorta deve ser ressecado apenas se ultrapassar 7 cm.

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Q2180094

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |

Q2180094 Medicina

Entre os pacientes portadores de estenose aórtica grave assintomática, existe uma população com pior prognóstico. Assinale a alternativa que corresponde a fatores de pior prognóstico para a estenose aórtica grave assintomática.

A

Hipertensão arterial, uso de aspirina e tabagismo.

B

Folhetos espessados, Fração de ejeção baixa e uso de diurético.

C

Gradiente médio maior que 40 mmHg, folhetos espessados e ectasia da aorta ascendente.

D

Idade avançada, insuficiência renal crônica e calcificação valvar importante.

E

Válvula aórtica bicúspede, aneurisma de aorta ascendente e calcificação mitral.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178495 Medicina

Dentre os exemplos de patologias congênitas obstrutivas, assinale a alternativa que indica a única em que a persistência do PCA mantém o fluxo pulmonar.

A

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

B

Arco aórtico interrompido.

C

Estenose aórtica moderada.

D

Estenose mitral.

E

Estenose subpulmonar severa com Defeito Septo Ventricular (DSV).

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Q2178485

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178485 Medicina

Em relação à Persistência do Canal Arterial (PCA), assinale a alternativa correta.

A

A necessidade da utilização de 2 (dois) oxímetros, um no membro superior e outro no membro inferior, não é mais necessária devido às técnicas cirúrgicas mais modernas.

B

Na abordagem cirúrgica via toracotomia lateral esquerda e pelo campo cirúrgico restrito, eventualmente a hipoventilação torna-se necessária em alguns momentos cirúrgicos.

C

O quadro clínico cursa quase sempre com cianose, o qual indica intervenção cirúrgica imediata.

D

Não há lentificação no processo de desmame da Ventilação Mecânica (VM), caso o paciente já esteja em uso da VM.

E

A PCA é uma das patologias clássicas de shunt da direita para a esquerda.

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Q2178482

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178482 Medicina

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima.

B

Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente.

C

A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas.

D

Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização.

E

Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

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Q2178481

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178481 Medicina

Em relação à ETE e suas características em relação à cirurgia de correção de defeitos congênitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode auxiliar na otimização hemodinâmica.

B

Pode auxiliar o cirurgião na guia de cânulas e no posicionamento de próteses.

C

Caso necessário, pode auxiliar ao guiar o posicionamento do balão intra-aórtico.

D

Pode avaliar o estado das válvulas cardíacas antes e depois das cirurgias.

E

Em até 50% dos casos, pode ocorrer mudança da conduta cirúrgica por achados intraoperatórios da ETE.

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Q2178394

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178394 Medicina

Homem de 68 anos, caucasiano, com história de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia apresenta dor torácica subesternal opressiva há 6 horas. Um eletrocardiograma (ECG) mostra elevação do segmento ST nas derivações V4 a V6. Ele é atendido no pronto-socorro e depois levado para o laboratório de hemodinâmica para angiografia coronária e possível intervenção coronária percutânea (ICP). Depois de injetar na artéria coronária esquerda, o enfermeiro notifica o médico sobre uma frequência cardíaca acelerada, conforme figura abaixo. A pressão aórtica é de 65/30 mm Hg e o paciente não responde a questões. Qual é o melhor tratamento?
Imagem associada para resolução da questão

A

Bolus imediato de lidocaína 100 mg intravenoso (IV).

B

Cardioversão elétrica.

C

Estimulação atrial rápida.

D

Administração de metoprolol 5 mg IV.

E

Bolus de amiodarona 300 mg IV.

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Q2178380

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178380 Medicina

O escore “PRECISE-DAPT” é uma ferramenta útil para ajudar na tomada de decisão acerca do tempo de dupla antiagregação plaquetária ao estimar o risco de sangramento após alta hospitalar em pacientes submetidos a implante de stent coronário. O escore é composto das seguintes variáveis:

A

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, diabetes melito tipo 2 e sangramento espontâneo prévio.

B

Idade, infarto agudo do miocárdio prévio, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

C

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

D

Insuficiência cardíaca, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

E

Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e tabagismo.

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Q2178379

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178379 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA acerca do uso de balão com lâmina (cutting-balloon – CB) durante angioplastia coronária.

A

CB é contraindicado na presença de imagem sugestiva de trombo intracoronário.

B

CB é indicado na presença de calcificação coronária leve a moderada.

C

CB é indicado para estenoses resistentes ao uso de balão não complacente com alta pressão.

D

CB é indicado em caso de reestenose intrastent.

E

CB é indicado em caso de estenose de óstio de ramo >2 mm logo após implante de stent.

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Q2178377

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178377 Medicina

Em pacientes com estenose aórtica severa, qual achado identifica pacientes com pior prognóstico?

A

Síncope.

B

Dispneia paroxística noturna.

C

Área valvar <1 cm².

D

Angina.

E

Velocidade do jato aórtico >4,0 metros/segundo.

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Q2178362

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178362 Medicina

Em um paciente com disfunção ventricular sistólica, o implante de uma endoprótese endovascular na aorta por método de dilatação por balão, em comparação a uma prótese autoexpansível geralmente propicia:

A

Maior risco de deslocamento da prótese.

B

Maior risco de isquemia medular.

C

Maior estresse hemodinâmico.

D

Menor risco de embolização de placa aterosclerótica.

E

Menor risco de tamponamento cardíaco.

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Q2178358

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178358 Medicina

São efeitos hemodinâmicos do balão intra-aórtico (BIA):

I. Aumento da pressão diastólica.

II. Aumento da pós-carga.

III. Aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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