Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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Q442126 Medicina
Entre as laringectomias parciais, a supracricoide é bastante viável também em situações de resgate. Quanto a esse tipo de laringectomia, julgue o  item  que se segue.

É uma condição para sua indicação que as duas aritenoides sejam preservadas.
Alternativas
Q442124 Medicina
Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue o  item  a seguir.

Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) possui finalidade diagnóstica e também terapêutica.
Alternativas
Q442123 Medicina
Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, etilista, com carcinoma espinocelular de borda lateral de língua e pescoço clinicamente negativo (T3, N0), julgue o  item  a seguir.

O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
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Q442098 Medicina
Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
Considere que um paciente com 71 anos de idade, angina pectoris aos mínimos esforços, hematócrito de 28 % e hemoglobina de 9,4 g.d. será submetido a uma cirurgia de gastrectomia total. Nessa situação, antes do procedimento cirúrgico, ele deve ser transfundido.
Alternativas
Q442097 Medicina
Considere que uma paciente de 67 anos de idade, com quadro clínico de feocromocitoma, cefaleia, palpitação e hipertensão, usando prazosin, seja escalada para cirurgia de adrenalectomia unilateral. No exame físico, foram constatadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item que se segue.
O atracúrio, por liberar histamina, é o relaxante muscular de escolha para o caso.
Alternativas
Q442091 Medicina
A cirurgia na coluna vertebral geralmente é realizada em decúbito ventral. Essa posição, no entanto, pode criar problemas significativos e, no pós-operatório, pode ocasionar deficit sensitivo e motor. Acerca desse assunto, julgue o item seguinte.
Uma posição inadequada pode levar à isquemia da retina.
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Q442089 Medicina
Considere que uma paciente, na 36.ª semana de gravidez, seja encaminhada para cirurgia com sangramento transvaginal discreto — sem formar coágulos — dor abdominal intensa, petéquias na região distal do braço e tempo de protrombina igual a 20 segundos. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A paciente pode evoluir com útero de Couvelaire.
Alternativas
Q442088 Medicina
Considere que uma paciente, na 36. semana de gravidez, seja encaminhada para cirurgia com sangramento transvaginal discreto — sem formar coágulos — dor abdominal intensa, petéquias na região distal do braço e tempo de protrombina igual a 20 segundos. A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A paciente apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de coagulopatia.
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Q442079 Medicina
Suponha que uma paciente de 60 anos de idade, do sexo feminino, com cefaleia, náuseas e vômitos, tenha sido escalada para retirada de tumor intracraniano. A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na cirurgia, a pressão de perfusão cerebral deve ser mantida acima de 90 mmHg.
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Q442074 Medicina
Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Caso seja feita anestesia geral, a ecocardiografia transesofágica tem grande indicação por contribuir com a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular e não necessitar de operador treinado para sua realização.
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Q442073 Medicina
Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A cirurgia de emergência, por si só, é um preditor de complicações pós-operatórias nesse paciente.
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Q442071 Medicina
Suponha que um paciente de 85 anos de idade, consciente, do sexo masculino, tabagista, hipertenso, diabético, com doença arterial oclusiva periférica (DAOP), em uso de atenolol, estatina, ticlopidina e insulina, esteja escalado para correção cirúrgica de obstrução aguda de artéria ilíaca direita de urgência. Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A estatina apresenta efeitos pleiotrópicos, como estabilização de placas de ateroma.
Alternativas
Q442065 Medicina
Acerca do manuseio da dor pós-operatória, julgue o item subsequente.
Os anti-inflamatórios não esteroidais apresentam efeito teto no que diz respeito ao controle da dor.
Alternativas
Q442063 Medicina
Acerca do manuseio da dor pós-operatória, julgue o item subsequente.
Um dos mecanismos envolvidos na analgesia por opioides é a ativação de vias descendentes inibitórias da dor.
Alternativas
Q441392 Medicina
Na microcirurgia reconstrutiva, são utilizados microscópio, técnicas e matérias especiais para reparar estruturas de pequenas dimensões e realizar transplantes de pequenos segmentos do corpo com características estruturais ou com funções mecânicas importantes. A respeito dessa área cirúrgica, julgue o item subsequente.
A arteriografia é raramente necessária para avaliar a área doadora para retalhos livres, entretanto, pode ser importante na avaliação da área receptora.
Alternativas
Q441391 Medicina
Na microcirurgia reconstrutiva, são utilizados microscópio, técnicas e matérias especiais para reparar estruturas de pequenas dimensões e realizar transplantes de pequenos segmentos do corpo com características estruturais ou com funções mecânicas importantes. A respeito dessa área cirúrgica, julgue o item subsequente.
Entre os exemplos de retalhos microcirúrgicos estão as vísceras abdominais, como cólon, jejuno e omento.
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Q441388 Medicina
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.
Nos melanomas do leito ungueal, deve-se preservar ao máximo o comprimento do dedo sem prejuízo da margem de ressecção, implicando, na maioria das vezes, amputação da falange distal.
Alternativas
Q441387 Medicina
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.
O retalho do antebraço baseado na artéria ulnar, conhecido como retalho chinês, pode ser confeccionado com pedículo local ou ser transferido microcirugicamente. A patência dos arcos palmares, pelo teste de Allen, deve ser verificada, já que a artéria ulnar é sacrificada na confecção do retalho.
Alternativas
Q441386 Medicina
Acerca das reconstruções de membros superiores, julgue o item que se segue.
Nas reconstruções das extremidades dos dedos, o retalho de avançamento volar neurovascular, conhecido como Moberg, consiste em retalho de avanço em V-Y volar, com ápice do triângulo na prega de flexão da articulação interfalângica distal.
Alternativas
Q441383 Medicina
Acerca das reconstruções de membros inferiores e tronco, julgue o item seguinte.
O retalho musculocutâneo do grácil, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982) pode ser aplicado em reconstruções do períneo e úlceras isquiáticas, e pode ser confeccionado com ilha cutânea. Também pode ser utilizado como retalho livre microneurovascular para reconstruções musculares do antebraço e reanimação facial.
Alternativas
Respostas
1121: E
1122: C
1123: C
1124: C
1125: E
1126: C
1127: C
1128: C
1129: E
1130: E
1131: C
1132: C
1133: C
1134: C
1135: C
1136: C
1137: C
1138: E
1139: E
1140: C