Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso
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É uma condição para sua indicação que as duas aritenoides sejam preservadas.
Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) possui finalidade diagnóstica e também terapêutica.
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Considere que um paciente com 71 anos de idade, angina pectoris aos mínimos esforços, hematócrito de 28 % e hemoglobina de 9,4 g.d. será submetido a uma cirurgia de gastrectomia total. Nessa situação, antes do procedimento cirúrgico, ele deve ser transfundido.
O atracúrio, por liberar histamina, é o relaxante muscular de escolha para o caso.
Uma posição inadequada pode levar à isquemia da retina.
A paciente pode evoluir com útero de Couvelaire.
A paciente apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de coagulopatia.
Na cirurgia, a pressão de perfusão cerebral deve ser mantida acima de 90 mmHg.
Caso seja feita anestesia geral, a ecocardiografia transesofágica tem grande indicação por contribuir com a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular e não necessitar de operador treinado para sua realização.
A cirurgia de emergência, por si só, é um preditor de complicações pós-operatórias nesse paciente.
A estatina apresenta efeitos pleiotrópicos, como estabilização de placas de ateroma.
Os anti-inflamatórios não esteroidais apresentam efeito teto no que diz respeito ao controle da dor.
Um dos mecanismos envolvidos na analgesia por opioides é a ativação de vias descendentes inibitórias da dor.
A arteriografia é raramente necessária para avaliar a área doadora para retalhos livres, entretanto, pode ser importante na avaliação da área receptora.
Entre os exemplos de retalhos microcirúrgicos estão as vísceras abdominais, como cólon, jejuno e omento.
Nos melanomas do leito ungueal, deve-se preservar ao máximo o comprimento do dedo sem prejuízo da margem de ressecção, implicando, na maioria das vezes, amputação da falange distal.
O retalho do antebraço baseado na artéria ulnar, conhecido como retalho chinês, pode ser confeccionado com pedículo local ou ser transferido microcirugicamente. A patência dos arcos palmares, pelo teste de Allen, deve ser verificada, já que a artéria ulnar é sacrificada na confecção do retalho.
Nas reconstruções das extremidades dos dedos, o retalho de avançamento volar neurovascular, conhecido como Moberg, consiste em retalho de avanço em V-Y volar, com ápice do triângulo na prega de flexão da articulação interfalângica distal.
O retalho musculocutâneo do grácil, considerado tipo II pela classificação de Mathes-Nahai (1982) pode ser aplicado em reconstruções do períneo e úlceras isquiáticas, e pode ser confeccionado com ilha cutânea. Também pode ser utilizado como retalho livre microneurovascular para reconstruções musculares do antebraço e reanimação facial.