Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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A síndrome de Reiter e a artrite psoriásica podem levar ao acometimento assimétrico das sacroilíacas, com formação de ossificações paravertebrais ou grandes sindesmófitos não-marginais próximos à transição toracolombar.
A gota é relativamente comum em pacientes após transplante renal, sendo o uso da ciclosporina fator de risco significativo, uma vez que essa droga reduz a excreção urinária de urato.
Atualmente, aceita-se que mecanismos no sistema nervoso central promovam maior sensibilização para nocicepção do mesmo — sensibilização central —, sendo possivelmente um dos principais envolvidos na fisiopatologia da dor.
Os antidepressivos tricíclicos atuam na neurotransmissão serotoninérgica e noradrenérgica e têm eficácia superior aos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, quando comparados isoladamente, no controle da dor.
A artrite aguda bacteriana da articulação acromioclavicular é comum entre os usuários de drogas endovenosas.
Deformidade articular e pouca dor são características clínicas marcantes das osteoartrites.
A osteotomia de Salter está indicada nos casos em que já houve subluxação da cabeça femoral em crianças acima de 6 anos de idade
O uso, a longo prazo, de inibidores seletivos da serotonina (SSRI) pode contribuir para a redução da densidade mineral óssea.
( ) Um copo de leite comum de 300 mL contém aproximadamente 300 mg de cálcio.
( ) A suplementação de cálcio e vitamina D pode reduzir o risco de fratura de fêmur proximal particularmente em idosos.
( ) A maior causa de deficiência de vitamina D é a inadequada exposição ao sol.
( ) Os níveis séricos de vitamina D, medidos pela forma estável 25OH vitamina D, considerados normais ou adequados para a saúde óssea, estão estabelecidos em 30-100 ng/mL.
Assinale a sequência CORRETA.
Em relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.
O encaminhamento para equipe de cuidados paliativos foi atrasado, tendo em vista que a assistência paliativa não se restringe aos momentos terminais da doença oncológica. Ao contrário, segundo consenso da Academia Americana de Pediatria e da Organização Mundial de Saúde, essa assistência deve-se iniciar ainda durante a fase de terapia curativa do paciente.
COLUNA I
1. Hemocromatose
2. Nefrite lúpica
3. Mieloma múltiplo
4. ANCA-p
COLUNA II
( ) Cristal de pirofosfato de cálcio
( ) Frações do complemento
( ) Crioglobulina pico monoclonal
( ) Poliangiíte microscópica
Assinale a sequência CORRETA.
Optou-se por realizar uma biópsia para exame anátomo-patológico e imunofluorescência direta, a fim de se definir o diagnóstico mais provável. A histopatologia revela clivagem intramalpighiana alta, logo abaixo da camada granulosa, por acantólise. A imunofluorescência direta demonstra a presença de anticorpos antiepiteliais da classe IgG nos espaços intercelulares.
Diante desses resultados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do caso apresentado.