Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
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O exame com maior valor preditivo de atividade lúpica são níveis de complemento sérico total e fração C3, além de títulos de anti-DNA.
A deposição de imunocomplexos é uma das principais formas de lesão renal, com consequente lesão glomerular.
A característica da nefropatia por LES é existirem vários tipos de lesões, podendo ocorrer mudança de uma classe histológica para outra.
A presença de proteinúria superior a 500 mg/dL e/ou cilindrúria, desde que sejam afastadas outras patologias urinárias, sugere acometimento renal em pacientes com LES
A Púrpura de Henoch-Schonlein é uma vasculite associada ao ANCA, que se apresenta em adultos jovens, comprometendo pele e articulações, poupando rins e trato gastrointestinal.
Lupus Eritematoso Sistêmico, Endocardite Bacteriana e Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide são exemplos de doenças que podem apresentar manifestações clínicas simulando uma vasculite sistêmica primária.
A pesquisa de ANCA é útil para caracterizar a Granulomatose de Wegener e a poliangiíte microscópica; entretanto pode estar presente em patologias infecciosas ou mesmo reações a drogas.
O comprometimento de vias aéreas superiores existe na Granulomatose de Wegener; e asma associada a grandes eosinofilias existe na Síndrome de Churg Strauss.
A Granulomatose de Wegener e a Síndrome de Churg Strauss são exemplos de vasculites primárias de vasos de grande calibre.
A presença de dois sinais maiores, ou de um sinal maior e dois menores indica, segundo Jones, alta probabilidade diagnóstica de Febre Reumática.
A artralgia, segundo Jones, é considerada sinal maior da Febre Reumática.
Os nódulos subcutâneos são manifestações raras, associados em geral à cardite e costumam aparecer em crianças várias semanas após o início do surto.
A cardite é a manifestação mais significativa, pois está associada à mortalidade.
A artrite é a manifestação clínica mais frequente.
Não existem exames específicos ou patognomônicos de FR. O diagnóstico é clínico.
Surtos repetidos fazem com que haja progressão das sequelas valvares.
A coreia é mais comum no sexo masculino.