Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3111688 Medicina
Sobre a Cetoacidose Diabética, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3111184 Medicina
Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada. 

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.


Deve-se aplicar imediatamente no paciente uma ampola de glicose hipertônica, pois a hipoglicemia é causa frequente de ameaça à vida em pacientes com alteração do estado mental.

Alternativas
Q3111170 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Inicialmente, recomenda-se para essa paciente a dosagem de 18-hidroxicorticosterona.

Alternativas
Q3111168 Medicina
        Uma paciente de 42 anos de idade, com diagnósticos de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia quatro anos, estava em uso regular de anlodipino, hidroclorotiazida, metformina e bisoprolol nas doses máximas preconizadas. Ela relatava mais sede, além de episódios de fraqueza muscular e parestesias nos últimos seis meses. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 94 cm, pressão arterial de 152 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 56 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais, tendo sido apresentados os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dl, triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 128 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,4%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 340 micrograma/mg de creatinina, potássio de 3 mEq/L e creatinina de 1,2 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


No caso da paciente em questão, a hidroclorotiazida deverá ser substituída por um inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

Alternativas
Q3111160 Medicina

Julgue o item seguinte, relativo às doenças reumáticas.


A evolução da síndrome de Sjögren é rápida e, na maioria dos pacientes, cursa com complicações sérias das glândulas exócrinas.

Alternativas
Q3111157 Medicina

Com relação às doenças renais e endócrinas, julgue o item que se segue.


O termo histopatológico glomerulonefrite crescêntica é o equivalente patológico da manifestação clínica da síndrome glomerular vascular.

Alternativas
Q3111156 Medicina

Com relação às doenças renais e endócrinas, julgue o item que se segue.


A suplementação de vitamina C está associada a um risco aumentado de formação de cálculos de oxalato de cálcio em mulheres, possivelmente devido aos níveis elevados de oxalato no sangue.

Alternativas
Q3107935 Medicina
Homem, 26 anos, vem à consulta "periódica” na Medicina do Trabalho de sua empresa. Encontra-se sedentário, com alto consumo de alimentos ultraprocessados e apresenta os exames bioquímicos solicitados dentro dos parâmetros de normalidade, exceto por triglicerídeos em jejum de 860 mg/dL.
Além de encaminhar o paciente para nutricionista e estimular a prática regular de atividade física, o médico do trabalho opta por iniciar terapia com um medicamento da classe dos fibratos. Qual principal evento imediato o médico deseja prevenir ao instituir esta terapia farmacológica no contexto descrito?
Alternativas
Q3107925 Medicina
A hipoglicemia representa uma emergência endocrinológica e deve ser bem compreendida por profissionais da saúde.
Sobre essa entidade clínica, aponte a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3107918 Medicina
Homem, 45 anos, ganhou 15 quilos durante a pandemia e vem ao consultório médico queixando-se de roncos frequentes, sensação de sono não reparador e sonolência diurna. Além de estimular medidas para perda de peso, qual exame estaria mais indicado neste momento para investigação das queixas do paciente? 
Alternativas
Q3107916 Medicina
Pedro, 56 anos, hipertenso e diabético há 10 anos, comparece à consulta de rotina. Está em uso regular de losartana 100 mg/dia e metformina XR 2000 mg/d. Apresenta PA de 122 x 80 mmHg, glicemia de jejum de 120 mg/dL, hemoglobina glicada de 8,4%, clearance de creatinina de 60 mL/min/1,73m² e microalbuminúria (relação albumina/creatinina) em urina isolada de 120 mg/g, valor confirmado em uma segunda amostra.
Qual droga deve ser prioritariamente adicionada à terapia objetivando melhorar o controle glicêmico e tratar a nefropatia (doença renal do diabetes)?
Alternativas
Q3105651 Medicina
Uma paciente assintomática de 57 anos de idade com diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia 11 anos estava em uso regular de metformina e anlodipino nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 90 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 84 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Trouxe os seguintes resultados: triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 134 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,6%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 440 micrograma/mg de creatinina e creatinina de 1,4 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Trata-se de uma paciente de muito alto risco cardiovascular, segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2024.
Alternativas
Q3105645 Medicina
Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, com diabetes melito tipo 2 (DM2) e obesidade grau III, foi internada por erisipela em membro inferior direito. Ela tinha histórico de episódio prévio de erisipela nesse membro havia 6 meses.
Com base no caso clínico precedente, julgue o próximo item.  

Para o controle glicêmico, é recomendado o uso de adoçantes (edulcorantes não nutritivos), já que seu efeito benéfico no controle glicêmico de pacientes com DM2 é superior em comparação com placebo, açúcar ou outros adoçantes nutritivos, como o mel.
Alternativas
Q3105620 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

Em pacientes com hipotireoidismo crônico, observa-se aumento da resistência vascular periférica, que pode levar à hipertensão arterial, sobretudo diastólica.
Alternativas
Q3105619 Medicina

Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 


As principais características da síndrome metabólica são: obesidade central, hipercolesterolemia, níveis baixos de colesterol de lipoproteína de densidade intermediária (IDL), hiperglicemia e hipertensão.


Alternativas
Q3105618 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

O tratamento da tireoidite silenciosa deve ser feito preferencialmente com glicocorticoides, visando-se a prevenção de complicações.
Alternativas
Q3105617 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

A hipotensão arterial, que pode acontecer nos casos de cetoacidose diabética, ocorre devido à depleção de volume e à vasodilatação periférica que acompanham a doença descompensada. 
Alternativas
Q3105616 Medicina
Acerca de doenças endócrinas, julgue o item subsecutivo. 

A deficiência grave da vitamina D resulta em hipercalcemia, hipoparatireoidismo secundário, densidade mineral óssea aumentada (nos raios X e na densitometria) e miopatia distal. 
Alternativas
Q3100813 Medicina
Maria, 34 anos, chega ao consultório com queixas de palpitações frequentes e tremores há alguns meses. Ela também relata a presença de um pequeno nódulo em seu pescoço, o que aumentou a sua ansiedade. Durante a consulta, Maria menciona que é hipertensa, está acima do peso ideal, tem um mioma uterino e é tabagista. Ao realizar o exame físico, o médico endocrinologista nota taquicardia (120 bpm) e hipertensão arterial (156/93 mmHg). Um nódulo de consistência elástica, móvel e medindo aproximadamente 2,5 cm é palpável no lobo direito da tireoide. Além disso, há tremores finos nas mãos, mas o restante do exame físico não apresenta alterações significativas. Os exames laboratoriais revelam TSH suprimido (0,02 mU/L), T3 elevado (284 ng/dL) e T4 livre elevado (16 µg/L), compatíveis com hipertireoidismo. O ultrassom da tireoide mostra um nódulo sólido, hiperecoico e com margens regulares no lobo direito, medindo 1,3 x 2,5 x 2 cm. Com base no quadro clínico e nos exames complementares, qual é a conduta mais adequada neste caso?
Alternativas
Q3100459 Medicina
Os hormônios tireoidianos modulam o metabolismo de quase todos os tecidos do organismo e tem um papel crítico no desenvolvimento e crescimento da criança. Considerando o hipotireoidismo em pediatria, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Respostas
1: D
2: C
3: E
4: C
5: E
6: E
7: E
8: C
9: E
10: C
11: B
12: C
13: E
14: C
15: E
16: E
17: C
18: E
19: B
20: C