Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q1700918 Medicina
“É uma doença pode começar em qualquer idade e afeta igualmente homens e mulheres. Em 70% das pessoas com a doença, a causa não é conhecida, mas suspeita-se que as glândulas adrenais possam ter sido afetadas por uma reação autoimune, na qual o sistema imunológico do corpo ataca e destrói o córtex adrenal (a parte externa da glândula, que é diferente da medula adrenal, que é a parte interna que produz hormônios diferentes). Nos outros 30%, as glândulas adrenais são destruídas pelo câncer, por uma infecção, como a tuberculose, ou outra doença identificável. Em bebês e crianças, a doença pode ocorrer devido a uma anomalia genética nas glândulas adrenais”.
O conceito acima refere-se a um tipo de doença endócrina, denominada de:
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Q1690949 Medicina
Qual das alterações sugere nefropatia de origem NÃO diabética em pacientes diabéticos tipo II?
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Q1690937 Medicina
Uma mulher de 40 anos diabética tipo I faz uso de insulina NPH antes do café da manhã e às 20h, e insulina regular antes do café, almoço e jantar. Em consulta médica relata episódios de hipoglicemia durante a madrugada e pela manhã. Como melhor proceder na seguinte situação?
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Q1687574 Medicina
Certo paciente de 35 anos de idade relata estar notando aumento de mãos e pés, alargamento do nariz e lábios, e proeminência frontal da face e da mandíbula. Refere que alguns calçados não estão servindo mais e também se queixa de dores articulares, episódios de cefaleia e fadiga.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A enfermidade pode fazer parte da neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM-1).
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Q1687572 Medicina
Certo paciente de 35 anos de idade relata estar notando aumento de mãos e pés, alargamento do nariz e lábios, e proeminência frontal da face e da mandíbula. Refere que alguns calçados não estão servindo mais e também se queixa de dores articulares, episódios de cefaleia e fadiga.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A principal hipótese diagnóstica é doença causada por adenoma hipofisário secretor de GH na maioria dos casos. Os demais casos são decorrentes de secreção hipotalâmica de hormônio liberador de hormônio do crescimento (GHRH) ou de secreção ectópica de GH ou de GHRH.
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Q1687568 Medicina
Um paciente de 27 anos de idade queixa-se de dor em região cervical anterior, porém com irradiação para a mandíbula e o ouvido à direita. Apresentava queixas também de astenia, febre e mal-estar, sintomas iniciados há cerca de três dias. Ao exame físico, ele manifesta dor intensa à palpação em região cervical, temperatura = 38 o C, FC = 92 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 99%. Há também sinais flogísticos locais e aumento do volume cervical com flutuação. De antecedentes, teve uma infecção de via aérea superior.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Causas de imunossupressão devem ser investigadas
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Q1687565 Medicina
Um paciente de 19 anos de idade vai ao consultório com queixa de fadiga, falta de apetite, perda de peso e episódios de mal-estar. Relata que os sintomas estão aumentando de intensidade de maneira progressiva. Ao exame físico, apresentava 69 kg, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 88 bpm sentado e, ao levantar, foi para 102 bpm. Observam-se FR = 14 irpm e SatO2 = 97%, ele manifesta hiperpigmentação das áreas de dobra. Nega antecedentes patológicos e uso de medicações, drogas lícitas ou ilícitas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento é feito com reposição de glicocorticoides e mineralocorticoides.
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Q1687563 Medicina
Um paciente de 19 anos de idade vai ao consultório com queixa de fadiga, falta de apetite, perda de peso e episódios de mal-estar. Relata que os sintomas estão aumentando de intensidade de maneira progressiva. Ao exame físico, apresentava 69 kg, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 88 bpm sentado e, ao levantar, foi para 102 bpm. Observam-se FR = 14 irpm e SatO2 = 97%, ele manifesta hiperpigmentação das áreas de dobra. Nega antecedentes patológicos e uso de medicações, drogas lícitas ou ilícitas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Está indicada a pesquisa do anticorpo anti-21 hidroxilase
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Q1687562 Medicina
Um paciente de 19 anos de idade vai ao consultório com queixa de fadiga, falta de apetite, perda de peso e episódios de mal-estar. Relata que os sintomas estão aumentando de intensidade de maneira progressiva. Ao exame físico, apresentava 69 kg, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, FC = 88 bpm sentado e, ao levantar, foi para 102 bpm. Observam-se FR = 14 irpm e SatO2 = 97%, ele manifesta hiperpigmentação das áreas de dobra. Nega antecedentes patológicos e uso de medicações, drogas lícitas ou ilícitas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Pode ocorrer isoladamente ou associada à síndrome poliglandular autoimune
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Q1687558 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A irregularidade menstrual pode ser causada por alteração da função tireoidiana
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Q1687557 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os valores de referência do TSH não sofrem influência da idade da paciente
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Q1687556 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a investigação, deve-se dosar anti-TPO e anti-Tg, esta última menos comum. Altos níveis de de anti-TPO indicam Hashimoto, mas não é patognomônico
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Q1687555 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O excesso de iodo pode causar hipotireoidismo transitório decorrente do efeito Wolff-Chaikoff, o que justificaria o caso da paciente.
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Q1687553 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente com quadro de obesidade apresenta risco aumentado de evolução para as formas graves da Covid-19.
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Q1687537 Medicina
Uma paciente de 79 anos de idade, com quadro de tosse secretiva há cerca de três dias, evolui agora com alteração do nível de consciência. Tem história de hipotireoidismo desde os 20 anos de idade, em tratamento com levotiroxina, atualmente com tratamento irregular, pois a paciente estava se esquecendo de fazer uso da medicação. Também é hipertensa e dislipidêmica em uso de losartana e rosuvastatina. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com pele seca e fria, PA = 82 mmHg x 58 mmHg; FC = 50 bpm; FR = 12 irpm e SatO2 = 95%. Apresenta edema em pernas e no rosto. Constatam-se leucócitos = 19.300 com desvio; creatinina = 1,4 mg/dL; TSH = 61 mUI/L (VR 0,4 a 6,4); e T4 livre = 0,5 (VR 0,8 – 1,8).

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
O tratamento deve ser feito com medidas de suporte, aquecimento do corpo e uso de hormônio tireoidiano.
Alternativas
Q1687535 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
Alternativas
Q1687534 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
Alternativas
Q1687532 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal torna-se hiperparatireoidismo primário
Alternativas
Q1687531 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na investigação inicial da paciente, devem ser verificadas, além da dosagem de cálcio total e albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
Alternativas
Q1687530 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da albumina sérica.
Alternativas
Respostas
901: C
902: E
903: B
904: C
905: C
906: C
907: C
908: C
909: C
910: C
911: E
912: C
913: C
914: C
915: C
916: C
917: C
918: C
919: C
920: C