Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 17

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228371 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, 70 kg, diabética insulinodependente e com doença renal crônica estágio 3b (CKD-EPI-.TFG 30 a 44ml/min-). Nega outras comorbidades. Está internada na enfermaria do hospital onde você está de plantão, em leito de enfermaria, com diagnóstico de infecção do trato urinário. Está em uso de antibioticoterapia, iniciada ontem, piperacilina + tazobactam 4,5 gr 8/8 hrs guiado por urocultura + antibiograma. A paciente está estável hemodinamicamente, em ar ambiente, eupneica e afebril, lúcida e orientada em tempo e espaço. Foram solicitados, hoje, exames laboratoriais de rotina. Hemograma: hb 8,5 mg/dl; leucócitos 11000 mm3 sem desvio à esquerda; PCR quantitativo 8mg/dl. Ureia 85Mg/dl; CR 1,4 mg/dl; potássio 6,2 mmol/l; sódio 135 mmol/l. Sobre esse quadro clínico e os exames laboratoriais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O eletrocardiograma dessa paciente pode apresentar onda T apiculada ou em formato de tenda.

B

O uso de gluconato de cálcio deve ser realizado visando reduzir os níveis de potássio da paciente.

C

O uso de furosemida e agonista beta-2 poderia ser indicado para a redução dos níveis séricos de potássio.

D

A dose de antibiótico deve ser ajustada nessa paciente, e uma das opções seria reduzir a dose para 2,25 g 8/8hrs.

E

A associação piperacilina + tazobactam pode ser usada na paciente.

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Q2228369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-MA Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - IF-MA - Médico |

Q2228369 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, deu entrada no hospital após quadro de acidente automobilístico, devido ao qual necessitou de laparotomia exploradora com esplenectomia e transfusão sanguínea maciça no intraoperatório. Foi levado para a UTI com instabilidade hemodinâmica e com necessidade de uso de droga vasoativa, noradrenalina 0,3 mcg/kg/min. Evoluiu com piora da função renal, creatinina 4,2 mg/dl e ureia 135 mg/dl. Você solicitou a avaliação de um nefrologista, que apontou o diagnóstico de injúria renal aguda, KDIGO 3. A respeito da injúria renal aguda, assinale a alternativa correta.

A

A lesão renal aguda pós-renal resulta da redução da perfusão renal, isto é, de eventos que culminam em diminuição do volume circulante, como no caso de desidratação (p. ex.: diarreia, vômitos e febre), sangramentos, uso de diuréticos e insuficiência cardíaca.

B

Na lesão renal aguda pós-renal, deve-se realizar a reposição volêmica de modo a restabelecer a quantidade de líquido perdido, associando-se à adequada correção eletrolítica.

C

Os critérios KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), de 2012, utilizam alterações da creatinina sérica e a diurese no estadiamento de injúria renal aguda.

D

A lesão renal aguda tem como principal etiologia o uso de medicações nefrotóxicas.

E

A fração de excreção de ureia (FEU) e de creatinina (FECr), calculadas pelas relações ureia plasmática/ureia urinária e creatinina plasmática/creatinina urinária, respectivamente, também podem ser utilizadas para auxiliar na diferenciação entre LRA pré-renal e pós renal.

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Q2227400

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227400 Medicina

Texto associado

Secretaria registra quarto caso humano de leishmaniose no

DF em 2008

A Secretaria de Saúde confirmou o quarto caso humano de leishmaniose no Distrito Federal em 2008, todos em Sobradinho. Com o caso registrado em outubro, o número este ano supera o de infectados no ano passado, quando três pessoas contraíram a doença. (...) Em 2006, duas pessoas morreram por causa de leishmaniose.

Internet:<www.correiobraziliense.com.br> (com adaptações).

O recurso terapêutico medicamentoso de primeira escolha para tratamento da leishmaniose visceral é o(a)

A

antimoniato de N-metil-glucamina.

B

benznidazol.

C

aciclovir.

D

espiramicina.

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Q2227386

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227386 Medicina

Texto associado

Um homem de 32 anos de idade buscou atendimento médico por ter apresentado subitamente dificuldade de fechamento do olho direito e desvio da boca para a esquerda. No exame clínico, as únicas alterações observadas foram: incapacidade de fechar o olho e de enrugar a fronte à direita, desvio da rima bucal para a esquerda e incapacidade de contrair o músculo platisma à direita.

Quanto aos aspectos terapêuticos envolvidos nessa situação clínica, assinale a opção correta.

A

A prevenção de lesões oculares é feita com gotas oculares lubrificantes durante o dia e pomada ocular com oclusão palpebral à noite.

B

O uso parenteral de vitamina B12 associa-se à menor incidência de sequelas, conforme demonstram evidências científicas atuais.

C

A descompressão cirúrgica do nervo envolvido no ponto de maior estrangulamento deve ser realizada em todos os pacientes de forma precoce.

D

A estimulação elétrica precoce da musculatura facial aumenta os casos de recuperação completa e reduz a incidência de sequelas.

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Q2227379

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227379 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 25 anos de idade procurou atendimento no pronto-socorro com relato de que, imediatamente após ter sido picada por uma abelha, apresentou lesões avermelhadas e intensamente pruriginosas em todo o corpo, tonturas com escurecimento visual (sem perda da consciência), rouquidão, dificuldade de deglutir e chiado no peito. O exame clínico mostrou: paciente ansiosa e torporosa, com disfonia e dificuldade respiratória moderada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg, presença de várias lesões com edema central e eritema reflexo difusas por todo o corpo, sem acometimento da derme profunda e das mucosas, presença de sibilos difusos à ausculta respiratória, ritmo cardíaco regular e taquicárdico.

O principal recurso terapêutico medicamentoso que deve ser imediatamente usado no tratamento dessa paciente é

A

adrenalina.

B

difenidramina associada a ranetidina.

C

metilprednisolona.

D

glucagon.

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Q2227368

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227368 Medicina

Texto associado

Durante consulta médica, um jovem de 20 anos de idade relatou a presença de feridas na região peniana há 2 dias e informou vida sexual ativa. No exame clínico da região genital, foram constatadas pápulas eritematosas de cerca de 2 mm associadas a vesículas agrupadas com líquido citrino e algumas pequenas ulcerações localizadas na região da glande e prepúcio, além de adenopatia inguinal dolorosa e bilateral. O diagnóstico citológico de Tzanck mostrou multinucleação e balonização celulares em lâmina fixada com álcool 70%.

Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica desse caso, o esquema terapêutico medicamentoso de primeira escolha é

A

valaciclovir 1g, por via oral, a cada 12 horas, por 7 a 10 dias.

B

doxiciclina 100 mg, via oral, a cada 12 horas, até a cura clínica (no mínimo por 3 semanas).

C

penicilina benzatina 2,4 milhões UI, via intramuscular, em dose única.

D

ofloxacina 400 mg, por via oral, em dose única.

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Q2227360

Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRE-GO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - TRE-GO - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Clínica Médica |

Q2227360 Medicina

Texto associado

Um paciente foi atendido no pronto-socorro de um hospital e teve diagnóstico principal de cetoacidose diabética.

Com relação aos princípios terapêuticos básicos que devem ser adotados nesse paciente, assinale a opção correta.

A

A hidratação deve ser feita exclusivamente com solução fisiológica, estando absolutamente contra-indicado o uso de solução glicosada.

B

A insulinoterapia (via intravenosa, nos casos graves ou via intramuscular ou subcutânea, nos casos leves) deve ser imediatamente iniciada, exceto se houver grave hipopotassemia.

C

A reposição de bicarbonato deve ser realizada independentemente do nível da acidemia definido pelo pH do sangue arterial.

D

O potássio não deve ser reposto, mesmo com níveis séricos muito baixo, pois, por si só, a redução do nível glicêmico corrije esse distúrbio.

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Q2224038

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224038 Medicina

Paciente de 17 anos com diagnóstico de asma, considerado adequadamente diagnosticado, que está em uso de beclometasona HFA 400 mcg 2x dia e salbutamol 100 mcg 2 jatos de alívio, em que persiste com quadro de sibilância, despertares noturnos frequentes, e uso diário de 1-3x dia de salbutamol SOS, sendo considerado mal controlado. Qual a conduta correta?

A

Aumentar a dose de corticoide inalatório e associar LABA.

B

Checar a técnica do uso do broncodilatador, checar a aderência às medicações e os fatores desencadeantes, os agravantes e os fatores ambientais e exposicionais.

C

Considerar uso de imunobiológico, se tiver fenótipo eosinofílico.

D

Associar LABA e LAMA.

E

Administrar curso de corticoide oral, aumentar dose de corticoide inalatório e deixar SABA de horário.

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Q2224025

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224025 Medicina

Lactente, sexo masculino, que nasceu prematuro e está com 5 meses de vida é atendido em um ambulatório de pediatria. A mãe relata a existência de regurgitações pós- -prandiais, com choro eventual, principalmente à noite e após as mamadas. O apetite da criança está preservado. Ainda está oferendo o leite materno exclusivamente. A criança apresenta ganho ponderal e desenvolvimento adequados para a idade corrigida e, na história pregressa, relata um episódio de infecção de vias aéreas superiores. Nesse caso, a conduta adequada é:

A

medidas comportamentais e de orientação de postura durante as mamadas.

B

suspensão do aleitamento materno e introdução de fórmula antirregurgitação.

C

prescrição de ranitidina.

D

prescrição de domperidona.

E

prescrição de omeprazol.

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Q2223966

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Otorrinolaringologista |

Q2223966 Medicina

Paciente do gênero masculino, 60 anos, em uso de losartana, glibenclamida, rosuvastatina, paroxetina e sildenafil prescritos pelo geriatra. Refere obstrução nasal bilateral frequente. Qual droga deve ser a responsável por essa queixa?

A

Glibenclamida.

B

Losartana.

C

Sildenafil.

D

Paroxetina.

E

Rosuvastatina.

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Q2223822

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Oftalmologista |

Q2223822 Medicina

O diagnóstico diferencial entre esclerite e episclerite pode ser feito em muitos casos com o auxílio do colírio de

A

tropicamida 0,5%.

B

fluormetolona 0,1%.

C

trometamol cetorolaco 5 mg/mL.

D

pilocarpina 2%.

E

fenilefrina 10%.

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Q2223336

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223336 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, será submetido à revascularização miocárdica e, na avaliação pré-operatória, revela ter recebido transfusão de sangue por úlcera gástrica. Os registros médicos no Banco de Sangue revelam que o paciente tem um histórico de anti-Jka. Na amostra pré-transfusional, encaminhada para fins de reserva cirúrgica na véspera do procedimento, a pesquisa de anticorpos irregulares foi negativa.
Qual a conduta para este paciente?

A

Solicitar unidades de concentrado de hemácias fenotipadas, negativas para o antígeno Jka.

B

Selecionar unidades de concentrado de hemácias disponíveis no estoque, não necessariamente fenotipadas para o antígeno Jka, uma vez que o anticorpo não é demonstrado.

C

Solicitar unidades de concentrado de hemácias lavadas pelo risco de anafilaxia.

D

Repetir a triagem utilizando enzimas proteolíticas.

E

Solicitar genotipagem de urgência e liberar as bolsas após o resultado desta avaliação.

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Q2223293

Ano: 2001 Banca: NCE-UFRJ Órgão: TRE-RJ Prova: NCE-UFRJ - 2001 - TRE-RJ - Analista Judiciário - Apoio Especializado - Medicina - Cardiologia |

Q2223293 Medicina

Mulher de 32 anos, gestante,4° mês de gestação, é encaminhada para tratamento de hipertensão arterial (160/100 mmHg).
O medicamento abaixo que está contra-indicado é:

A

captopril;

B

atenolol;

C

metaprolol;

D

metildopa;

E

hidralazina.

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Q2223170

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223170 Medicina

São substâncias habitualmente relacionadas à obstipação intestinal:

A

antidepressivos tricíclicos e bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos.

B

anti-inflamatórios não hormonais e betabloqueadores.

C

colchicina e teofilina.

D

misoprostol e sorafenibe.

E

quinidina e antiácidos contendo magnésio.

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Q2223169

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223169 Medicina

Uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de longa data de doença celíaca, queixa-se de fraqueza, mal-estar, sensação de distensão abdominal e fezes amolecidas, mesmo com adequada aderência à dieta isenta de glúten. Ela perdeu 8 kg desde o início dos sintomas. Também relata episódios ocasionais de sudorese noturna. Entre seus antecedentes mórbidos, relata transtorno de hipotireoidismo, ansiedade-depressão, colecistectomia laparoscópica e três cirurgias ortopédicas para correção de fraturas ocasionadas por traumas de baixo impacto. Faz uso contínuo de levotiroxina 88 mcg ao dia, fluoxetina 20 mg ao dia. Ao exame físico você observa uma paciente com IMC 17 kg/m² , descorada +/4, acianótica e anictérica. O exame do aparelho cardiovascular revela um sopro sistólico panfocal, enquanto a ausculta respiratória é normal. O abdome é inocente, sem visceromegalias ou dor.
Em relação ao quadro apresentado, é correto afirmar:

A

uma vez que a paciente afirma fazer dieta, a exposição inadvertida a glúten na dieta está descartada.

B

a positividade do HLA-B27 poderá fortalecer o diagnóstico de doença celíaca.

C

dado que a paciente apresenta perda ponderal e sudorese noturna, é imperativo excluir a ocorrência de linfoma de intestino delgado.

D

caso se confirme o diagnóstico de doença celíaca refatária, o tratamento de primeira linha é com quimioterapia sistêmica.

E

a doença celíaca não aumenta o risco de malignidades do trato digestivo e deve-se procurar por outras doenças auto-imunes, em particular as doenças inflamatórias intestinais.

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Q2223160

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223160 Medicina

Um paciente de 34 anos queixa-se de pirose retroesternal típica há cerca de 2 meses. Os sintomas são predominantemente matutinos, têm natureza intermitente e costumam ser precipitados por grandes libações alimentares e alcoólicas. Os sintomas não se associam a vômitos ou náuseas, dor abdominal perda ponderal involuntária ou sangramentos digestivos. O paciente não possui quaisquer antecedentes mórbidos, não faz uso de medicações e não possui alergias. Seu pai apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sua mãe também é hipertensa e possui hipotireoidismo. É tabagista, fumando cerca de 10 cigarros por dia desde os 17 anos, e consome bebidas alcoólicas aos finais de semana e em quantidades moderadas.
A respeito do enunciado, é correto afirmar:

A

a natureza matutina dos sintomas pode representar um sinal de alerta.

B

antes de qualquer forma de tratamento, o paciente deverá ser submetido a ultrassonografia de abdome, endoscopia e exames laboratoriais.

C

considerando-se os sintomas de início recente, sexo, o tabagismo e o etilismo, o paciente apresenta alta probabilidade de apresentar esôfago de Barrett já com displasia de alto grau ou carcinoma in situ.

D

o diagnóstico presuntivo de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado e o paciente pode receber tratamento empírico com drogas anti-secretoras, preferencialmente inibidores de bomba de prótons.

E

a ausência de lesões visíveis ao exame endoscópico afasta definitivamente o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e o paciente deverá ser submetido a exames adicionais, como uma pHmetria esofágica.

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Q2223157

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223157 Medicina

Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, é correto afirmar que

A

a característica central na patogênese da OIG é a supressão da formação óssea.

B

acomete principalmente o osso cortical.

C

a perda óssea é mais pronunciada a partir do segundo ano de corticoterapia.

D

a teriparatida não é uma opção terapêutica eficaz.

E

os bisfosfonatos não representam uma opção terapêutica eficaz.

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Q2223145

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223145 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hipertiroidismo na gestação.

A

O hipertiroidismo transitório da gravidez geralmente ocorre a partir da décima quarta a décima oitava semana.

B

A causa mais comum de tireotoxicose na gravidez é a Doença de Graves.

C

O hipertiroidismo transitório da gravidez cursa com altos títulos de TRAb.

D

A droga preferencial para o tratamento do hipertiroidismo na gravidez causado pela Doença de Graves é o metimazol.

E

O hipertiroidismo transitório da gravidez é decorrente do aumento fisiológico da função tireoidiana pela gonadotrofina coriônica humana.

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Q2222980

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião Vascular |

Q2222980 Medicina

A respeito dos anticoagulantes de ação direta, assinale a alternativa correta.

A

Rivaroxabana, edoxabana e apixabana apresentam o mesmo mecanismo de ação.

B

Dabigatrana apresenta mecanismo de ação por inibição do fator XA.

C

Rivaroxabana e apixabana devem ser suspendidos 3 dias antes de procedimentos cirúrgicos.

D

A apixabana não é recomendada para portadores de insuficiência renal crônica, independentemente do clearance de creatinina.

E

Uma das vantagens da apixabana em relação à rivaroxabana é a disponibilidade de fármaco antagonista de sua ação.

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Q2222632

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cardiologista Infantil |

Q2222632 Medicina

Adolescente de 14 anos apresenta-se com diagnóstico de insuficiência mitral reumática e faz profilaxia secundária regularmente, além do uso de furosemida, espironolactona e enalapril. O ecocardiograma realizado evidencia valva mitral com fusão comissural com espessamento de suas cúspides e cordoalhas com insuficiência importante, insuficiência tricúspide moderada. PSVD = 61 mmHg. Átrio esquerdo = 50 mm. Aorta = 30 mm. Ventrículo esquerdo = 61 x 42 mm.
Qual a conduta a ser adotada?

A

Seguimento clínico com suspensão da profilaxia secundária aos 40 anos.

B

Tratamento cirúrgico da valva mitral e da valva tricúspide.

C

Introdução de sildenafila para diminuir a hipertensão pulmonar.

D

Realizar cateterismo cardíaco com prova com óxido nítrico.

E

Transplante cardíaco heterotópico pela hipertensão pulmonar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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