Questões de Medicina - Geriatria para Concurso

        Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3 filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.

        Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade, portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão, hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia, gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico, sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida, atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para acompanhamento.

        Paciente do sexo feminino, com 91 anos de idade, apresenta demência em fase grave e está acamada com contratura muscular por ter sofrido acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI). Segundo relato do filho da paciente, a idosa é evangélica e deseja falecer sem sofrimentos em ambiente domiciliar, vontade que os seus familiares pretendem cumprir. Conforme exame físico, a paciente apresenta fácie de dor, testa franzida e assustada, com choros constantes, dificuldades ocasionais para respiração, corpo rígido com punhos cerrados, incapaz de ser consolada. De acordo com a avaliação de sinais vitais, ela está com temperatura de 36 °C, frequência respiratória de 26 irpm, frequência cardíaca de 110 bpm, saturação de oxigênio de 92% (pelo oxímetro de pulso) e pressão arterial de 150 mmHg × 70 mmHg.