Questões de Medicina - Geriatria para Concurso

Q3141555

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Clínico Geral |

Q3141555 Medicina

Paciente idosa, de 87 anos de idade, portadora de doença de Alzheimer avançada. Faz uso de donepezila, memantina, sertralina e olanzapina. Além disso, utiliza valsartana, anlodipina, hidroclorotiazida para hipertensão; metformina e glibenclamida para diabetes; sinvastatina para controle da dislipidemia; corticosteroide em baixa dose para osteoartrite; alendronato, cálcio e vitamina D para osteoporose; e paracetamol para dores eventuais. Acompanhantes relatam que a paciente começou a apresentar frequentes recusas ou dificuldades para ingerir as medicações. Nesse caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Amassar e dissolver todos os medicamentos de uso habitual nos alimentos e líquidos.

B

Acrescentar um medicamento inibidor de bomba de prótons para proteção gástrica.

C

Introduzir sonda nasoenteral para garantir o fornecimento de todos os medicamentos.

D

Otimizar a prescrição e avaliar a desprescrição dos medicamentos inapropriados.

E

Solicitar internação hospitalar para administração parenteral de medicações equivalentes e suplementação de complexos vitamínicos.

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Q3130567

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130567 Medicina

Dentre as alterações abaixo, quais são alterações fisiológicas no processo de envelhecimento?

A

Diminuição da massa muscular / aumento da velocidade de marcha / substituição de fibras musculares cardíacas por fibrose.

B

Diminuição da massa muscular / perda de apetite / aumento do volume urinário.

C

Diminuição da massa muscular / redução na capacidade de absorção da vitamina D em nível intestinal / substituição de fibras musculares cardíacas por fibrose.

D

Redução do reflexo de saciedade / aumento dos níveis de melatonina / redução na capacidade de absorção da vitamina D em nível intestinal.

E

Perda de apetite / aumento do volume urinário / lentificação da marcha.

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Q3130566

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130566 Medicina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), qual das vacinas abaixo NÃO pertence ao calendário vacinal de rotina para o idoso, mas apenas para situações de risco?

A

Tríplice viral.

B

Influenza.

C

Pneumocócicas conjugadas.

D

Dupla Adulto.

E

COVID 19.

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Q3130564

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130564 Medicina

Qual é a valvopatia mais frequente entre os indivíduos idosos?

A

Insuficiência mitral.

B

Estenose aórtica.

C

Insuficiência aórtica.

D

Prolapso mitral.

E

Insuficiência tricúspide.

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Q3130563

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130563 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, vem ao ambulatório de Geriatria trazido pelos filhos que referem que ele iniciou há cerca de 1 ano episódios de irritabilidade e comportamento agressivo, tendo se perdido nas ruas do bairro em que mora por 2 vezes, precisando ser levado de volta para casa por vizinhos que o encontraram confuso. Associado a isso, o paciente tem apresentado episódios de desequilíbrio e instabilidade postural, com quedas frequentes. Passou a apresentar escapes urinários frequentes, com necessidade de uso de fraldas, principalmente à noite, quando acorda frequentemente relatando a presença de pessoas estranhas em seu quarto, o que o deixa bastante incomodado e assustado.
Durante a anamnese e avaliação clínica no ambulatório, você percebe que o idoso se apresenta bastante apático e com marcha instável, além de rigidez de movimento e tremores de membros superiores.
Perante tal evolução e apresentação clínica, qual seria a hipótese mais provável?

A

Delirium hiperativo.

B

Demência da Doença de Parkinson.

C

Doença de Alzheimer.

D

Demência por Corpos de Lewy.

E

Hidrocefalia de Pressão Normal.

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Q3130562

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130562 Medicina

São caracterizados como fatores de risco intrínsecos para quedas em idosos:

A

Uso de calçados inapropriados.

B

Ter apresentado episódio queda no último ano.

C

Presença de obstáculos em domicílio.

D

Aumento na velocidade de marcha.

E

Distúrbios proprioceptivos e sensoriais.

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Q3125495

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125495 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, com neuralgia pós‑herpética crônica, que não respondeu adequadamente a tratamentos com antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes, foi avaliado na clínica de dor. O paciente relatou dor intensa em queimação, localizada no lado direito do tórax, que era exacerbada pelo toque leve. Após ter considerado as opções de tratamento adicionais, o médico decidiu iniciar terapia com um adesivo de capsaicina a 8%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o uso recomendado da capsaicina para o tratamento de dor neuropática nesse paciente.

A

A capsaicina atua diretamente bloqueando os receptores de dor (nociceptores), proporcionando alívio imediato após a aplicação.

B

O tratamento com capsaicina a 8% deve ser aplicado diretamente sobre a pele lesada e inflamada para otimizar sua absorção e sua eficácia.

C

A capsaicina atua ao desativar os receptores TRPV1, levando a uma depleção da substância P nas terminações nervosas, com alívio gradual da dor.

D

A capsaicina a 8% é contraindicada para o paciente, pois pode exacerbar sintomas de dor neuropática e aumentar o risco de úlceras cutâneas.

E

A capsaicina a 8% deve ser administrada semanalmente para alcançar o efeito máximo de alívio da dor em neuralgia pós‑herpética.

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Q3125480

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125480 Medicina

O conceito de funcionalidade é muito discutido nas avaliações geriátricas. Em relação a esse tema, é correto afirmar que

A

não é necessária a avaliação de funcionalidade, para o diagnóstico de demências.

B

pacientes classificados como dependentes certamente têm o diagnóstico de demência.

C

existem diversas escalas validadas para a avaliação de funcionalidade, sendo uma delas o MoCa (Montreal Cognitive Assessment).

D

a funcionalidade é uma forma de determinar a capacidade de tomada de decisão do paciente idoso.

E

avalia a capacidade de o idoso cuidar de si mesmo e do ambiente onde vive.

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Q3125479

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125479 Medicina

A respeito do delirium em idosos, é correto afirmar que

A

a droga de escolha são os benzodiazepínicos, como clonazepam, caso o paciente apresente um delirium com característica hiperativa.

B

é uma forma de diagnóstico de demência, uma vez que apenas idosos demenciados apresentam este tipo de alteração clínica.

C

a primeira medida para a reversão do quadro e para o controle dos sintomas é o uso de medicações como neuroléptico, por exemplo, o haloperidol e quetiapina.

D

a desospitalização é uma opção para auxiliar na reversão do quadro, quando descartados os principais fatores desencadeantes.

E

é raro ocorrer em idosos. No entanto, quando ocorre o tratamento, é cirúrgico como a colocação de um marcapasso cerebral para ajudar no processo de controle dos sintomas.

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Q3125478

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125478 Medicina

Acerca das quedas em idosos, é correto afirmar que

A

são eventos potencialmente danosos à saúde dos idosos, tanto com lesões diretas como fraturas e traumatismo, como dano indireto como abalo psicológico, levando à insegurança em sair de casa e à diminuição da socialização.

B

são comuns devido às alterações do envelhecimento, devendo a equipe assistencial focar em estratégia para a redução do impacto dos danos provenientes das quedas.

C

são mais comuns em homens devido ao estilo de vida e por sofrerem mais precocemente com as alterações do envelhecimento.

D

o uso de polivitamínicos é uma estratégia importante de prevenção de quedas, garantindo maior força e equilíbrio ao idoso.

E

são caracterizados como quedas os eventos que ocorrem devido a algum acidente no ambiente externo, não sendo consideradas como quedas os eventos causados por outras alterações clínicas, como a hipotensão ortostática.

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Q3125477

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125477 Medicina

Em relação à perda de peso não intencional em idosos, assinale a alternativa correta.

A

É considerada normal a perda de peso com o avançar da idade, não sendo um sinal de alerta sobre a saúde do idoso, mesmo que essa perda ultrapasse 10% do peso em seis meses.

B

É fundamental o uso de medicações que aumentem o apetite, estimulando maior ingesta alimentar, independentemente do fator atribuído à perda de peso.

C

Ocorre devido à diminuição da absorção intestinal proveniente do envelhecimento, não sendo um sinal de alerta. Todavia, quando diagnosticada, é tratada com repositor de flora intestinal para melhorar a absorção.

D

Geralmente, ocorre devido às alterações hormonais do envelhecimento. No homem, atribuída à queda de testosterona e, na mulher, a de estrogênio, sendo a reposição hormonal o tratamento de escolha para o ganho de peso.

E

Quando detectada, deve, sempre, ser avaliada de maneira ampla, pois, muitas vezes, pode haver mais de um fator associado, demandando de uma intervenção multidisciplinar.

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Q3125473

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125473 Medicina

Uma paciente de 73 anos de idade chegou ao pronto‑socorro com quadro de abdome agudo obstrutivo baixo. Ela foi submetida à laparotomia exploradora com achado de volumosa massa tumoral no retossigmoide, associada à grande distensão abdominal com implantes peritoneais e a nódulo hepático palpável em lobo direito. A equipe decidiu por ressecção da massa tumoral e colostomia terminal.

Com base nessa situação hipotética e considerando o ponto de vista oncológico, esse procedimento deve ser considerado como

A

cirurgia paliativa de descompressão.

B

cirurgia paliativa de desvio.

C

cirurgia paliativa de extirpação.

D

cirurgia parcialmente curativa.

E

cirurgia curativa.

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Q3111185

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111185 Medicina

Texto associado

Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.

Faz-se necessária a prescrição de antimicrobianos, uma vez que infecções são uma causa comum de confusão mental abrupta em pacientes idosos.

Certo

Errado

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Q3111182

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TSE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TSE - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Clínica Médica) |

Q3111182 Medicina

Texto associado

Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.

O paciente apresenta sinais de desidratação, podendo apresentar hipo ou hipernatremia, que são ambas corrigidas com uma reidratação adequada.

Certo

Errado

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Q3103623

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103623 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio prévio, dá entrada na emergência com quadro de dispneia intensa, sudorese fria e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se hipotenso (PA: 80x60 mmHg), Taquicárdico (FC: 120 bpm), com extremidades frias e cianóticas, tempo de enchimento capilar lentificado e ausculta pulmonar com estertores crepitantes em bases. Qual dos seguintes parâmetros é o MENOS útil na avaliação inicial da gravidade e na tomada de decisão terapêutica imediata nesse paciente com suspeita de choque cardiogênico?

A

Nível de lactato sérico.

B

Índice cardíaco.

C

Pressão de oclusão da artéria pulmonar.

D

Dosagem de troponina sérica.

E

Saturação venosa central de oxigênio.

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Q3103622

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103622 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com histórico de fratura de fêmur após queda da própria altura. Na investigação de osteoporose, qual exame é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico e qual parâmetro indica maior gravidade da doença?

A

Radiografia de coluna lombar e presença de osteófitos.

B

Tomografia computadorizada quantitativa e redução da densidade mineral óssea cortical.

C

Ressonância magnética de coluna lombar e presença de edema ósseo.

D

Densitometria óssea e escore T menor que - 2,5 desvios-padrão.

E

Cintilografia óssea e aumento da captação do radiofármaco em áreas de fratura.

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Q3103621

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Laranjal Paulista - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Laranjal Paulista - SP - Médico |

Q3103621 Medicina

Paciente feminina, 82 anos, com histórico de perda progressiva de memória há 8 anos, associada a dificuldade em realizar tarefas cotidianas e alterações comportamentais.

Considerando a suspeita de Doença de Alzheimer, qual dos seguintes biomarcadores é mais específico para o diagnóstico e qual achado imagenológico corrobora essa hipótese?

A

Elevação da proteína tau total no líquor e aumento do volume dos ventrículos laterais na ressonância magnética de crânio.

B

Redução da proteína beta-amiloide no líquor e atrofia hipocampal na ressonância magnética de crânio.

C

Aumento da proteína alfa-sinucleína no líquor e hipometabolismo no córtex pré-frontal na tomografia por emissão de pósitrons (PET).

D

Elevação da proteína 14-3-3 no líquor e presença de corpos de Lewy na ressonância magnética de crânio.

E

Redução da dopamina na substância negra e aumento do sinal na substância branca na ressonância magnética de crânio.

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Q3095158

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-AP Prova: FUNDATEC - 2024 - IF-AP - Médico-Área (Medicina do Trabalho) |

Q3095158 Medicina

A respeito da incontinência urinária em idosos, analise as seguintes assertivas:

I. A obstrução vesical é a causa de incontinência mais comum em idosos.
II. A incontinência transitória é precipitada por fatores potencialmente remediáveis, tais como depressão, deficiência de estrogênio, imobilidade e infecção urinária.
III. A incontinência de estresse é a segunda causa mais comum de incontinência em mulheres, sendo comum em multíparas que sofreram relaxamento do assoalho pélvico.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3094178

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094178 Medicina

Dona Gertrudes, uma paciente de 75 anos com diabetes e histórico de infecções urinárias de repetição, retorna à Unidade Básica de Saúde visivelmente abatida. "Doutor, a diarreia voltou!", exclama ela, com um tom de preocupação na voz. Há cinco dias, Dona Gertrudes vem apresentando quatro evacuações líquidas por dia, associadas a cansaço e fraqueza. Ela relata que há um mês teve um quadro semelhante, diagnosticado como infecção por Clostridioides difficile, e fez uso de metronidazol, com melhora inicial dos sintomas. Ao exame físico, nota-se que Dona Gertrudes está levemente desidratada, mas hemodinamicamente estável. Com base no quadro clínico e no histórico de Dona Gertrudes, qual a conduta mais adequada nesse momento?

A

Encaminhar para o hospital para hidratação intravenosa e investigação diagnóstica.

B

Prescrever probióticos e orientar uma dieta rica em fibras.

C

Prescrever vancomicina oral para tratar a infecção por C. difficile.

D

Solicitar exame parasitológico de fezes e iniciar nitazoxanida.

E

Reiniciar o tratamento com metronidazol em dose mais elevada.

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Q3094177

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Geriatra |

Q3094177 Medicina

Dona Irene, 80 anos, com histórico de fibromialgia e hipertensão arterial, faz uso regular de amitriptilina e hidroclorotiazida. Após uma queda da própria altura, fraturou o punho esquerdo e foi prescrito tramadol para controle da dor. Nos dias seguintes, Dona Irene começou a apresentar confusão mental, alucinações visuais, boca seca, constipação e retenção urinária. Qual das seguintes alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento contribui para o quadro clínico apresentado por Dona Irene?

A

Aumento da sensibilidade dos receptores adrenérgicos.

B

Aumento da sensibilidade dos receptores serotoninérgicos.

C

Diminuição do número de receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos.

D

Diminuição do número de receptores colinérgicos.

E

Diminuição do número de receptores dopaminérgicos.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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