Questões de Concurso Comentadas sobre geriatria em medicina

A xerostomia pode ser uma condição bastante prevalente em indivíduos idosos, relacionada a diversas condições no cenário de cuidados paliativos, além de ser mal identificada e sem controle adequado.

Assinale a opção que descreve doenças/causas relacionadas à xerostomia.

O envelhecimento da população é o fator que mais preocupa as autoridades governamentais no presente século. Em 1950, o percentual de maiores de 60 anos era de 8,2%; em 2000, de 10%. As projeções feitas para 2050 mostram que o planeta abrigará 21,1% de pessoas idosas. No Brasil, os índices são similares: em 1950, 4,9%; em 2000, 7,8%; para 2050 estima-se a impressionante cifra de 23,6% de idosos presentes no convívio social.

Considerando as demandas assistenciais em saúde para a pessoa idosa com diversas doenças crônicas, assinale a opção que descreve a condição com maior motivação para abordagem em cuidados paliativos.

O calendário da Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIM 20/21) orienta que a vacina

Mulher de 73 anos procura atendimento com queixa de vertigem episódica, de início abrupto, associada a náuseas e vômitos. Relata que os sintomas são precipitados por “rolar na cama”, inclinar-se para frente. Nega zumbido ou perda auditiva. No exame físico a pressão arterial 130x 80 mmHg deitada e 135 x 84 mmHg em pé. Presença de nistagmo rotacional.

A hipótese diagnóstica é

O Consenso Europeu de Sarcopenia de 2019 orienta que

O processo fisiológico do envelhecimento implica em alterações na farmacodinâmica e farmacocinética das drogas.

Sobre isto, podemos afirmar que

Paciente internado em unidade fechada apresenta quadro de flutuação da consciência, desorientação, alucinação visual, agressividade.

Na sua abordagem, você inicia investigação de causas clínicas e prescreve

Assinale a opção que indica uma α- sinucleinopatia.

Paciente feminina de 78 anos, viúva, estudou até a quinta série, trabalhou como dona de casa. Queixa-se de esquecimento, tristeza e perda de vontade em executar suas tarefas habituais. Refere que tem tido sono com muitos despertares, sentindo-se cansada pela manhã, assim como ter perdido peso pois suas roupas estão mais largas.

Na sua avaliação o mini exame do estado mental foi de 27 pontos (de 5 a 8 anos de escolaridade ponto de corte em 26 pontos) fluência verbal categoria semântica de 9 animais (até 8 anos de escolaridade mínimo de 8 itens), escala de depressão geriátrica com 9 pontos (ponto de corte 5).

Sua hipótese diagnóstica é a de

Idoso, masculino, 81 anos, engenheiro, casado é avaliado no ambulatório. Ele relata ter tido 3 quedas nos últimos meses, dificuldade em subir um lance de escada, pois mora no segundo andar, principalmente quando trazendo compras do mercado, sem dificuldade para andar dentro de casa. Relata perda de peso leve não aferida consequente a redução no seu apetite. Timed get up and go (TGUG) foi de 22 segundos (normal até 12seg), velocidade de marcha 0,6m/s (normal maior ou igual a 0,8m/s), seu perímetro de panturrilha mediu 30 cm (maior de 31 cm) , IMC (índice de massa corpórea) de 22 Kg/m2 (normal entre 22 a 27), MAN (mini avaliação nutricional-triagem) com 12 pontos (maior que 12 sem risco nutricional), MEEM (mini exame do estado mental) 29 pontos (escore esperado para escolaridade de 29 pontos), escala de depressão geriátrica (EDG) 3 pontos (até 5 sem risco).

Baseado nestas informações, você sugere a hipótese de

Inflammaging é um fenômeno associado a

Idosa de 82 anos, aposentada como funcionária pública é encaminhada a uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) contra sua vontade. Seu filho alega que precisa de casa onde a idosa mora para sua família. Na internação os documentos e cartão bancário ficam com o filho que não entrega suas medicações como acertado com a ILPI.

Indique os tipos de violência presentes no caso:

Segundo a OMS, “cuidado paliativo é uma abordagem que visa melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares no contexto de uma doença grave e ameaçadora da vida”.

Entre os princípios de atuação dos Cuidados Paliativos encontramos:

Para a prescrição de um inibidor de acetilcolinesterase (IChE) para o paciente com diagnóstico de Doença de Alzheimer, devemos considerar que

São atividades básicas de vida diária:

A avaliação geriátrica ampla (AGA) é um importante instrumento para o geriatra. Podemos afirmar que a AGA tem por objetivo

Mulher, 83 anos, viúva, professora aposentada, vem ao serviço com queixa de esquecimento. Queixa-se de esquecer onde coloca objetos e nomes lembrando em alguns minutos. Ela mora sozinha, relata ser capaz de tomar seus remédios, pagar suas compras, fazer as atividades da casa, tendo somente uma pessoa para ajudar uma vez por semana. MiniExame do Estado Mental de 29/30. Sua filha, que a acompanha, diz que não percebe a queixa da mãe e ratifica as informações dadas sobre sua funcionalidade.

Sua hipótese à princípio é de

Ao ser admitido em uma ILPI, na sua avaliação, é identificado que a escala de Braden apresenta um escore de 10 pontos.

Em relação ao risco de lesão por pressão, a interpretação deste achado mostra risco

A principal manifestação de infecção nos idosos é:

Nos idosos, a anemia acompanhada de alterações sinestésicas neurológicas sugerem: