Questões de Concurso Sobre lúpus eritematoso disseminado (led) em medicina

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Q3194464 Medicina
Sobre a terapia biológica em estudo ou já em uso no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3184984 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hidroxicloroquina deve ser evitada em pacientes com manifestações cutâneas de LES. 
Alternativas
Q3184983 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O acometimento renal é uma das principais causas de morbimortalidade no LES.
Alternativas
Q3184982 Medicina
Uma mulher de 34 anos de idade apresenta febre, artralgias e rash malar. Os exames mostram FAN positivo e anti-DNA de fita dupla elevado.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O anti-DNA de fita dupla é um marcador altamente específico para lúpus eritematoso sistêmico (LES). 
Alternativas
Q3184936 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A fotossensibilidade é uma manifestação cutânea característica do LES, frequentemente exacerbada pela exposição solar, e pode preceder outros sinais sistêmicos.
Alternativas
Q3184935 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O manejo do LES com nefrite lúpica inclui imunossupressão agressiva, independentemente da classe histológica identificada na biópsia renal. 
Alternativas
Q3184934 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de livedo reticularis e vasculite digital pode sugerir envolvimento microvascular no LES, frequentemente associado a estados prótrombóticos, como a síndrome do anticorpo antifosfolipídico (SAF).
Alternativas
Q3184933 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A positividade para FAN, especialmente em altos títulos e com padrão homogêneo, associada a níveis elevados de anti-DNA de fita dupla, é indicativa de uma doença autoimune sistêmica, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo o anti-DNA de fita dupla um marcador altamente específico para a doença.
Alternativas
Q3165299 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por produção de autoanticorpos e manifestações clínicas variadas, como artralgia e nefrite lúpica. Considerando o LES, analise as afirmativas a seguir:

I.O lúpus eritematoso sistêmico pode apresentar manifestações renais, como a nefrite lúpica, que frequentemente requer tratamento com imunossupressores.
II.O fenômeno de Raynaud é uma manifestação do LES, caracterizado por episódios de isquemia digital induzidos por frio ou estresse.
III.O diagnóstico de LES depende exclusivamente da presença de anticorpos antinucleares (ANA) positivos, independentemente de critérios clínicos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3165045 Medicina
Paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico apresenta febre, anemia e lesões renais. Qual exame é fundamental para avaliar o comprometimento renal?
Alternativas
Q3155990 Medicina
“O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa que requer abordagem multidisciplinar devido à sua ampla gama de manifestações clínicas” (EULAR Guidelines for the Management of SLE, 2023). Sobre o manejo do LES, analise o caso a seguir e assinale a alternativa correta:

Paciente feminina, 25 anos, apresenta artralgia, febre intermitente e alopecia difusa. Exames laboratoriais revelam FAN positivo em título 1:640, padrão nuclear homogêneo, com anti-DNA de fita dupla positivo e complemento reduzido (C3 e C4). Função renal normal no momento.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3148792 Medicina
Questão 50 Paciente, 28 anos, histórico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), apresenta proteinúria significativa e hematúria microscópica. Relata edema nos membros inferiores e ganho de peso. A biópsia renal revela depósitos imunes de imunoglobulina e complemento nas paredes capilares glomerulares. Identifique a classe de nefrite lúpica mais comumente associada à proteinúria significativa e deposição imune nos glomérulos.
Alternativas
Q3124102 Medicina
        Uma mulher de 27 anos de idade, doente renal crônica dialítica devido à nefrite lúpica, com perdas de duas gestações prévias e AVC isquêmico há um ano, compareceu ao hospital com edema assimétrico de membro inferior esquerdo, realizou usg Doppler, confirmando diagnóstico de tvp. A paciente apresentou os seguintes valores para os sinais vitais: PA 145 x 95; FC 89 bpm; sat. 99% em ar ambiente; FR 15 irpm; e livedo reticular notado em membros inferiores. Estava consciente e orientada, e com extremidades quentes. Ainda em ambiente de observação no pronto‑socorro, a paciente relatou que possuía condições financeiras para a compra de medicamentos e desejava tratar‑se em casa.
Ainda a respeito da situação hipotética apresentada, considere‑se que após o manejo inicial, o hematologista tenha suspeitado de uma condição pró‑trombótica associada à doença de base e, devido a esse acontecimento, solicitou‑se
Alternativas
Q3121773 Medicina
A respeito da farmacoterapia no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa que apresenta o fármaco comumente utilizado para controle de manifestações leves.
Alternativas
Q3103092 Medicina

Em avaliação de paciente feminina, 32 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico (SLEDAI=16), apresentando artrite, serosite e nefrite classe IV, observa-se: C3=42mg/dL (VR>90), antiDNA=1:640, FAN 1:1280 padrão nuclear homogêneo, anti-Sm positivo, proteinúria=3,8g/24h. No seguimento, evolui com: 


•   Lesões cutâneas bolhosas disseminadas; •   Histopatologia: depósito linear de IgG na zona da membrana basal; •   Imunofluorescência direta: padrão granular de IgG e C3.


Esta apresentação indica: 

Alternativas
Q3084952 Medicina
Paciente, 36 anos, G3 P3 (3 cesarianas), portadora de Lupus eritematoso sistêmico em uso crônico de imunossupressores, procurou atendimento para exame de rotina anual. Última colpocitologia há 2 anos negativa para neoplasia. O exame colpocitológico atual descreve o seguinte laudo: “células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas - AGC”. Refere ciclos menstruais regulares durando 7 dias com fluxo normal. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação tipo 1, ausência de áreas acetobrancas, presença de inúmeros cistos de Naboth. Teste de Schiller negativo.”
Identifique a conduta mais adequada para esta paciente 
Alternativas
Q3080308 Medicina
Indique a alteração cardíaca mais frequente no lúpus eritematoso sistêmico.
Alternativas
Q3065909 Medicina
KFP, 26 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 08 anos, chega ao pronto-socorro com relato de febre há 05 dias, associada à disúria e polaciúria. Ao exame físico: • PA: 110 x 70 mmHg (deitada) e PA: 80 x 40 mmHg (em pé). • FC: 110 bpm; sonolenta, desidratada e apresentando fáscies cushingoide. • Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: • Na: 120meq/l; K: 5,8 meq/l; U: 43mg/dl; CR: 1,3mg/dl. • Hemograma: Hb: 10,3mg/dl, leucócitos: 328/mm³ e plaquetas:229.000/mm³.
Qual a conduta imediata?
Alternativas
Q3033806 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada pela produção de autoanticorpos e formação e deposição de imunocomplexos, com consequente inflamação em diversos órgãos, o que pode resultar em dano tecidual e disfunção de órgãos. As manifestações clínicas são polimórficas e a evolução costuma ser crônica, com períodos de exacerbação e remissão.
A alternativa que identifica um critério diagnóstico para LES é:
Alternativas
Q2898444 Medicina

Em relação à biossegurança em Laboratório Clínico, assinale a alternativa incorreta:

Alternativas
Respostas
1: C
2: C
3: E
4: C
5: C
6: E
7: E
8: C
9: E
10: A
11: E
12: D
13: B
14: C
15: A
16: E
17: D
18: C
19: A
20: D